Adesea, politica VHI se eliberează numai în scopul obținerii unei îngrijiri dentare demne. Acest lucru nu este surprinzător deoarece serviciile dentare sunt scumpe, dar sunt necesare pentru fiecare persoană.
Dacă nu există nici o muncă pentru terapeuți și chirurgi, atunci o persoană cu în mod natural sănătoși și chiar dinți vor fi interesați de stomatologie estetică.
Ce este în program
Îngrijirea dentară este o opțiune care poate fi inclusă în orice program de asigurare. În mod separat, nu puteți cumpăra asigurarea pentru a primi asistență exclusiv dentară.
Politica VHI cu îngrijire dentară prevede tratamentul stomatologic de urgență și planificare, în conformitate cu limitele stabilite de contractul de asigurare.
Lista de servicii care face parte din opțiunea DMS Dentistry este de obicei standard:
consultații, diagnostice clinice și recepții la medicul stomatolog;
studii de diagnostic;
stomatologie terapeutică;
chirurgie stomatologică;
tratamentul mucoasei gurii;
stomatologie estetică (îndepărtarea tartrului, placă, instalarea de furnir);
Furnizarea de medicamente și materiale;
urgență de urgență.
Serviciul "stomatologie terapeutică" include:
tratamentul durerii acute de dinți, carii, pulpită, parodontită;
îndepărtarea nervilor, umplerea;
anestezie.
Serviciul "stomatologie chirurgicală" include:
tratamentul proceselor inflamatorii din regiunea maxilo-facială;
boli ale nervilor și ale glandelor salivare;
leziuni benigne și leziuni;
extracția dinților și rădăcinilor.
Există o serie de excepții de la programul VHI Dentistry.
Persoana asigurată va plăti din buzunarul propriu în următoarele cazuri:
acoperirea cu mijloace preventive a smalțului dinților;
albire, incrustație;
înlocuirea umpluturilor cu scop preventiv sau cosmetic;
tratamentul terapeutic al țesuturilor parodontale, abraziunea dentară anormală;
ortodonție;
tratarea benzii orale cu utilizarea ozonului;
protetice de toate tipurile, inclusiv transplant.
Stomatologia este o opțiune care crește doar costul DMS. Prin urmare, acoperirea în domeniul serviciilor stomatologice are limitele sale, care, la rândul său, depind de suma asigurată și de planul tarifar al companiei.
Avantajele LCA pentru angajați pot fi găsite în acest articol.
Ce pot fi capcanele
Mai jos sunt principalele probleme cu acest program.
Numărul problemelor 1. Lipsa de specialități medicale speciale în programul de servicii
Înainte de a face asigurarea cu opțiunea de stomatologie, asiguratul trebuie să se asigure că politica face posibilă în cadrul acoperire să contacteze medici cu diferite specializări.
În caz contrar, dacă contractul nu prevede stomatologie chirurgicală, serviciile chirurgului vor trebui să fie plătite din propriul buzunar.
O situație asemănătoare poate apărea și, dacă se dorește, albirea dinților sau acoperirea acestora cu un agent de întărire.
Aceasta este o parte a stomatologiei estetice, deci este necesar să clarificăm cu asigurătorul dacă programul VHI ales oferă un astfel de serviciu.
Problema numărul 2. Obscuritate cu diagnostic
Foarte adesea, asigurătorii nu indică în contract o listă de servicii care sunt impuse de un examen de diagnosticare.
Și acest lucru le permite să excludă din programul de asigurare studii costisitoare cu cavitatea orală cu ajutorul echipamentelor avansate.
În mod similar, cazul consumabilelor. În cazul în care contractul de asigurare prevede furnizarea de medicamente, materiale de lucru, aceasta nu înseamnă că merită să luăm în calcul obținerea produselor de cea mai bună calitate.
Problemă 3. Franciza
Este de dorit ca contractul de asigurare să nu prevadă o franciză - aceasta este suma în care asigurătorul nu răspunde financiar în cazul unui eveniment asigurat.
De exemplu, cu o acoperire de 10.000 de ruble, poate fi stabilită o franciză de 1000 de ruble. Aceasta înseamnă că pentru îngrijirea dentară trebuie să cheltuiți 1000 de ruble din propriile economii.
De asemenea, este necesar să se acorde atenție prezenței în contract a unei francize temporare. Poate fi o zi, șapte zile sau o lună.
Numărul problemelor 4. Bolile cronice
Orice boală cronică sau boală infecțioasă gravă este o excepție de la programele standard VHI.
Dacă sunt, atunci nu are rost să ascundeți informații despre ele de la asigurător, deoarece atunci nu va trebui să numărați pentru despăgubiri în cazul unui eveniment de asigurare.
Contractul poate prescrie tratament în momentul exacerbării și remisiunii. Dar cheltuielile de tratament pentru cea mai cronică boală sunt rareori ceea ce un asigurător va fi de acord să acopere.
Problema numărul 5. Clinici
Înainte de a încheia un contract de asigurare, trebuie să stabiliți exact unde va fi tratată și diagnosticată persoana respectivă.
De exemplu, opțiunea de servicii policlinice poate oferi servicii în clinici de toate formele de proprietate. Aceeași opțiune poate însemna acoperirea de 100%, 70% sau 50% în instituțiile partenere.
În ciuda problemelor existente și a capcanelor, fiecare asigurat și altă persoană interesată poate reduce costul opțiunii de stomatologie DMS.
Algoritmul pentru aceasta este după cum urmează:
Inițial suferă o examinare completă a prezenței bolilor dentare și legate de bandă;
în absența unor probleme serioase cu dinți, puteți reduce costul politicii, înlocuind stomatologia planificată cu una urgentă;
este important să se utilizeze sublimități care funcționează în domeniul dentar, evitând o franciză (aceasta obligă până la 30-50% din costul tratamentului să plătească din propriul buzunar);
persoanele care se ocupă de sănătatea lor și își păstrează igiena gurii sunt înțelepte, merită luată în considerare necesitatea includerii opțiunii de stomatologie în politica VHI.
Dacă există dorința de a vă proteja de urgențe, atunci asigurarea cu servicii dentare limitate va face.
Stomatologie VHI în Reso
Îngrijirea dentară face parte din VHI de la RESO-Garantia, dar nu este inclusă în fiecare program care operează în acest domeniu.
Există următoarele produse care acoperă costurile în cazul contactului cu medicul dentist:
programul "Aibolit" a fost creat special pentru a proteja sanatatea persoanelor de la naștere la 18 ani; asigură serviciul maxim de copii la domiciliu; Stomatologia nu este inclusă în programul de asigurare de bază, dar această opțiune poate fi inclusă ca opțiune;
Politica "DMS.Trudovoy" a fost creată special pentru a proteja interesele cetățenilor străini care vin în Rusia pentru muncă sau în scopul instruirii; programul de bază al acestui produs include o astfel de opțiune ca "îngrijirea stomatologică de urgență".
Programul Doctor-RESO este oferta principală pentru acei clienți care doresc să beneficieze de îngrijiri dentare în masă în cadrul acoperirii lor. Opțiunea de stomatologie în acest caz este inclusă în pachetul de bază.
Îngrijirea dentară este asigurată de terapeuți calificați, parodontiști și chirurgi. Se elimină următoarele defecte:
carii;
îndepărtarea tartrului și a plăcii;
fluorura de acoperire a dinților;
umplerea dinților;
extracția dinților;
ameliorarea condițiilor acute în bolile parodontale;
Compensați-vă pentru costul studiilor cu raze X, precum și pentru anestezia locală de orice fel. Programul "Aibolit" face posibilă primirea, în limita acoperirii, a îngrijirii unui terapeut, chirurg și parodontist.
Asigurarea include:
tratarea cariilor, umplerea dinților;
extracția dinților;
tratamentul conservativ al bolii parodontale 1-3 grade;
anestezie, diagnostice cu raze X.
Programul de asigurare pentru străini oferă numai asistență stomatologică de urgență. Acesta acoperă tratamentul numai unui dinte cu durere acută.
Politica include serviciile unui terapeut și chirurg. Este efectuată anestezia, umplerea, extragerea dinților și tratamentul cariilor.
Caracteristicile acestui program în cadrul Alianței
Asistența dentară face parte din următoarele programe dezvoltate de Alianță:
toate produsele de asigurare pentru copii de la 0 la 7 ani;
LCA pentru adulți.
În sfera copiilor VMI, compania de asigurări Alliance a creat trei politici:
pentru nou-născuți;
pentru copii mici;
pentru copii.
Volumul serviciilor dentare furnizate va depinde de schema de asigurare aleasă.
În ceea ce privește opțiunea de îngrijire dentară pentru adulți, aceasta prevede:
terapeutică și stomatologie chirurgicală;
Recepții și consultații de specialiști;
diagnostic și fizioterapie.
Stomatologia în conformitate cu programul VMI pentru adulți este inclusă în pachetul de bază împreună cu asistența medicală externă și îngrijirea la domiciliu.
Numele societății de asigurare
Cost ca procent din programul de asigurare selectat
Pragma Consult
De la 7500 de ruble
Renaștere Asigurări
De la 7200 la 600.000 de ruble (limită pentru asigurarea dentară)
Max-M
De la 5544 ruble
AlphaStrakhovanie
De la 2354 de ruble
RESO-Garantia
De la 2696 de ruble
SOGAZ
De la 4200 de ruble
La formarea tabelului, a fost utilizat factorul incremental cel mai frecvent utilizat de 1,2 și suma minimă de acoperire în sfera LCA.
Ca regulă generală, îngrijirea dentară reprezintă 40-75% din valoarea totală a asigurării VHI. Nu există niciun program DMS separat. Stomatologia nu există.
Dar în diferite produse de asigurare voluntară au fost adesea incluse opțiunile de același nume. Acesta oferă o oportunitate de a primi îngrijire dentară demnă în cele mai bune clinici din țară.
Înainte de asigurarea opțiunii de stomatologie, deținătorul poliței de asigurare trebuie să evalueze necesitatea achiziționării unei politici cu întreținere programată.
O persoană care nu are probleme serioase cu dinții, este suficient să cumpere asigurare care să acopere costurile asistenței stomatologice de urgență.
Ceea ce determină costul politicii VHI este descris în această pagină.
Feedback-ul dvs.
Trimiteți-le prietenilor: