Oamenii din grupurile de vârstă mai înaintată suferă adesea de eczeme și de neurodermatită a pielii canalelor externe auditive - boli care sunt adesea asociate cu diabetul zaharat, inclusiv senile. Membrana timpanică a bătrânilor se îngroașă, își pierde strălucirea, devine tulbure, reflexul luminos dispare pe ea. Persoanele în vârstă apar depuneri lipidice sub formă de opacitate gri cu o tentă gălbuie în jurul mânerului ciocanului și inelul fibros timpanice (acesta din urmă cunoscut ca „arc senila“). În unele cazuri, membrana se ingroasa, ci mai degrabă atrofiat din cauza ceea ce poate fi văzut, brațul lung al nicovalei (P. Piaioux, 1958).
Conform datelor noastre, frecvența a declarat schimbări legate de vârstă se manifestă în mod diferit. Din cele cincisprezece mii de schimbări legate de vârstă examinate ale membranei timpanice au fost 72%, senil canal eczema urechii - y 4, colapsul meatului auditiv extern - 0,3% la subiecții.
Chiar și în ultimul secol o mare importanță în patogeneza modificărilor legate de vârstă surditate senilă atașate ale urechii medii, care se manifestă în ankilozirovaniya articulațiilor ossicular cu dezvoltarea adeziuni între timpan, ossicles auditive și promontoriumom în ligamente circulare sternală și t. D. Acest punct de vedere al naturii vârstei schimbări în urechea medie este susținută de un număr de oameni de știință și acum. În particular, studiile de oase temporale au fost supuse autopsiei la persoanele in varsta de 60 de ani au arătat o scădere a fibrilelor elastice ale țesutului osos, proliferarea intracelulară a masei (IM Sobol, AG Liss 1962 G. Nixon et al 1962 ;. V. Chladek, K. Zelinka, 1966). P. Hinchliffe (R. Hinchliffe, 1962) găsit la animale vechi (porci de guinea) în osteită nespecifică a ossicles auditive, modificări degenerative ale articulatiilor; modificări într-un fascicul circular și fereastra rotundă membrana (E. A. Bolz, D. J. Lim, 1972). Și A. B. Etolm Belal (V. Etholm, A. Belal, 1974) a constatat că fenomene de îmbătrânire umane observate în artrită și în articulații inkudomaleolyarnom inkudostapedalnom, subtierea suprafeței articulare și calcifying gialiniziruetsya capsulă.
Ya. S. Temkin (1957) oferă o valoare definită sclerozei mucoaselor urechii medii, ducând la așa-numita "sclerotitisă". Toți cercetătorii menționați mai sus văd în schimbările legate de vârstă în urechea exterioară și mijlocie, dacă nu primatul, atunci cel puțin una dintre cauzele presbybicusis. Cu toate acestea, un număr de oameni de știință, recunoscând prezența modificărilor legate de vârstă în nivelul structurilor mecanice ale urechii exterioare și de mijloc, vede nici o legătură între ele și dezvoltarea prezbiacuzia (BM Sagalovich, 1978 și altele.).
Deja la sfârșitul secolului trecut, sa exprimat opinia că pierderea senzitivă a auzului este predeterminată, în primul rând, prin modificări degenerative în dispozitivul sonor al urechii. Se presupune că principalele tulburări apar în membranele cohleei, care, pe măsură ce cresc, devin rigide, se îngroașă și se deformează. În ele se depune grăsime (AA Lantsov, 1984). Membrana Reissner este vacuolizată, ceea ce duce la întreruperea transportului de ioni prin aceasta. Între membrane și organul spiral, se formează sinechia (MV Jorgensen, N. Balslow, 1961). Îngroșarea membranei este asociată cu depunerea de calciu în ea (A. Saxen, 1952).
KA Malkhazova din 23 de piramide izolate de la persoane care au murit la vârsta de 40-91 de ani, au descoperit schimbări legate de vârstă în nave în 6 cazuri. Acesta din urmă sa manifestat în schimbarea vascularizării membranei bazilare, în scăderea numărului de venule și arteriole în el, în perturbarea modelului de plase capilare. Ele au fost deosebit de pronunțate în secțiunile inițiale ale membranei principale a curlului inferior. În aceleași compartimente sa observat vascularizarea insuficientă a striașelor vasculare și ligamentului spiral, o scădere a numărului și a calibrului arteriolilor și venulelor. Într-o serie de cazuri, s-au găsit expansiuni asemănătoare vărsozelor capilarelor banda vasculară.
Modificări senil la nivelul structurilor periferice ale sistemului auditiv atribuie un loc important. Cu toate acestea, sugereaza ca primat asemenea modificări pot fi unitățile sale centrale (EL Skopina, 1965; J. Matzker, 1959;. S. Hansen, R. Reske-Nielsen, 1965 și colab). I. Kirikou și colab. (I. Kj- rikae et a]. 1964) au fost supuse autopsiei materialul găsit pe oameni în vârstă modificări degenerative la nivelul celulelor de bază superioare și kollikulyusa oliv superioare interior. S. Sheydegger (S. Scheidegger, 1963), de asemenea, găsite în acești pacienți fenomen general atrofie difuză tractului central și nucleu. modificări degenerative apar senil în formă de picnoza de nuclee de celule nervoase, vacuolizare și plasmoliza celulelor. La vârsta de involutivă schimbă nuclee indică I. Nomura și colab. (J. Nomura, 1968).
Hansen și K. Reske-Nielsen, R. (S. Hansen, R. Reske-Nielsen, 1965) a constatat modificări degenerative semnificative ale celulelor nervoase auditive gliale, materia alba si trunchiului cerebral centre auditive. Cele mai semnificative schimbări au fost găsite în materia albă a emisferelor și a trunchiului cerebral, și mai puțin pronunțate în nuclee. În cele din urmă, aceste schimbări s-au manifestat prin atrofie celulară și picnoză a nucleelor. A. Saxen (1952) a descris un pacient cu prezbiiacoza care pune viața în pericol, în care, după moarte, nu s-au găsit modificări ale urechii interne. Din acest motiv el a făcut o ipoteză cu privire la rolul posibil al sistemului nervos central în etiologia pierderii auzului senil. Trebuie remarcat faptul că pierderea auzului substanțială la frecvențe înalte (principalul argument de apărare „periferice“ teoria presbycusis) se poate determina modificări senile cai și centre. Studiile experimentale și clinice disponibile susțin acest lucru (AV Zhukovich, 1966, N. W. Adcs, 1961, etc.).
Astfel, rolul în geneza schimbărilor presbiakuzicheskih la nivelul structurilor centrale ale sistemului auditiv câștigă popularitate în ultimii ani. Datele de mai sus privind prezbiacuzia substrat anatomic poate cu anumite rezerve puse în prima versiune a Schemei A. Shuknehta (1955), în conformitate cu care există două tipuri de modificări involutive - epiteliale manifestate în timpul ședinței tonală încălcarea vieții și neuronale manifestată chiar de încălcare vorbire auzului.
Lopotko A.I. Pluzhnikov MS Atamuradov MA
Surditate de auz (presbybicusis)
Trimiteți-le prietenilor: