Metodă de tratament a hematomului pulsatil post-puncție

A61B17 / 12 - pentru ligaturarea sau compresiunea corpurilor tubulare alt mod, de exemplu vasele de sânge, din cordonul ombilical (adaptat special pentru fixarea deferent sau trompelor uterine A61F 6/20, materiale pentru pansamente ale vaselor de sange A61L 17/00)








Proprietarii brevetului RU 2536558:

Bolomatov Nikolay Vladimirovich (RU)

Invenția se referă la domeniul medicinii, și anume la intervențiile endovasculare. Un hematom pulsatorial este evaluat utilizând ultrasunete pentru a evalua natura fluxului sanguin în cavitatea hematomului pulsatorial post-puncție. Apoi, în condiții aseptice, anestezia locală se realizează prin infiltrarea spațiului din jurul hematomului pulsatoriu post-puncție și a arterei cu soluții de anestezic local. După aceasta, sub controlul ultrasunetelor, se efectuează puncția și aspirația cu o seringă de sânge din hematomul pulsator post-puncție. În același timp, senzorul cu ultrasunete este comprimat peste defectul arterei până când fluxul sanguin din cavitatea anevrismului este complet absent, înainte de colapsul pereților hematomului pulsator post-puncție. În același timp, timpul de compresie este de 10-20 de minute. Apoi aplicați un bandaj de presiune pentru o perioadă de 5-12 ore. Metoda permite reducerea riscului de dezvoltare a complicațiilor, scurtarea timpului de tratament datorită efectului complex asupra hematomului pulsatorial post-puncție. 4-il. 2 pr.

Invenția se referă la medicină, și anume la intervenții endovasculare, și mai precis la o metodă de tratare a complicațiilor endovascular - postdural hematom străpungere pulsatilă și pot fi folosite în spitale.

Rezultatul tehnic al metodei propuse de tratament al hematomului pulsator post-puncție este: 1) creșterea frecvenței trombozei hematomului pulsatil post-puncție; 2) reducerea riscului de complicații în tratamentul hematomului pulsatoriu post-puncție; 3) reducerea timpului de tratament; 4) reducerea costului tratamentului pacienților.

Respectivul rezultat tehnic este atins prin faptul că prima estimare folosind natura ultrasunete a fluxului sanguin în pulsatil hematomul cavitatea postdural puncție iar, apoi aseptic anestezie locală prin spațiu de infiltrare în jurul postdural hematom puncție pulsatile și soluții arterele de anestezice locale (20-80 ml), apoi, sub ultrasunete se efectuează puncție și aspirarea sângelui dintr-o puncție postdural seringa pulsează hematom, în același timp, să efectueze comprimarea senzorului ultrasonic peste defectul intr-o artera pentru a finaliza absența fluxului sanguin la nivelul cavității anevrism, până la căldură pereții puncție postdural pulsatorii hematom, timp de compresie 10-20 min, apoi aplicat bandaj de presiune pe o perioadă de 5-12 ore.

Înainte de începerea metodei se realizează un hematom complet de evaluare postdural puncție pulsatile folosind ultrasunete (Figura 1A, B, poziția 5) pulsatile hematom (1A, B, poziția 1), evaluarea fluxului sanguin în caracterul artera (1A, B, poziția 3 ) și orificiul de identificare (defect) intr-o artera, anevrism fals partea gâtului (1A, B, poziția 2) caracterul estimat al fluxului sanguin în cavitatea, starea mușchiului și / sau grăsimea subcutanată (Figura 1A, B, poziția 4 ). Ultrasonograf cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete echipat cu senzori liniari multifrecvență, cu o frecvență de interval 5.0-7.5 MHz și / sau senzori asferice cu frecvența de lucru de 3.5-5.0 MHz. Apoi efectuate aseptic anestezie locală prin infiltrație spațiu în jurul postdural hematom puncție pulsatile și soluții arterele anestezice locale (20-80 ml) la anestezie. Pentru prevenirea infecției cu hematom, Nole operațional prelucrate și antiseptice pieilor în conformitate cu regulile generale. Senzorul ultrasonic este procesat soluții aseptice, se aplica ultrasonograf gel și liberally purtat peste un capac steril (mănușa sterilă sau prezervativ sterile sau caz de specialitate). Apoi, sub controlul ultrasunete (2A, B, poziția 5) este realizată cu un ac punctie (2A, B, punctul 6), și aspire sângele din seringă postdural hematom străpungere pulsatil (2A, B). Simultan, comprimarea este ținută sondă ultrasonică deasupra defectului in artera pentru a finaliza absența fluxului sanguin (3A, B, poziția 5) în cavitatea postdural hematom puncție pulsatile. În cazul în care este imposibil să se efectueze senzorul de compresie care efectuează o compresie digitală, dar sub obligatoriu supraveghere cu ultrasunete pentru a confirma absența fluxului de sânge în puncția postdural pulsează hematom (lipsa fluxului sanguin la nivelul gâtului de anevrism și oral), si-l poarta pe pereți. După aceea, acul puncție este îndepărtat. timp de compresie 10-20 minute (timpul necesar pentru o hemostază standard, după proceduri endovasculare) (4A, B). suprapusă După aceea modul bandaj compresiv și atribuit membrului fix, în care a fost realizat hemostaza (ca regulă - un spațiu închis în pat) timp de 5-12 ore. După îndepărtarea bandaj compresiv de control UZDG efectuat pentru a evalua starea fluxului sanguin în cavitatea hematomului și artere.







Exemple de metodă.

Exemplul 1. Pacientul A. 43 ani, diagnostic: Primar: cardio postmiokardichesky. Complicații: CHF I FC II. fibrilatie atriala, paroxistice recurente în mod continuu. Related: Mts. gastrită. Intervenția chirurgicală: cateter endocardial studiu zlektrofiziologicheskoe si ablație prin radiofrecvență - gurile de izolare a venelor pulmonare. Pacientul a fost efectuat interventii chirurgicale endovasculare: Cateter ablatie radiofrecventa - izolarea venelor pulmonare din gura 28/05/13, cu ocazia fibrilatie atriala paroxistice recurente continuu, femural drept de acces (femural). În a doua zi dupa operatie pacientul este o durere acută în zona puncție și violare de acces de către suprafața interioară a sensibilității femurului. La efectuarea Doppler cu ultrasunete de scanare femurale site-ul artera puncție a fost identificat puncție postdural pulsează hematom în artera femurală comună dreapta. În condiții aseptice, sub anestezie 0,5% soluție novocaină 30,0 ml inspecție cu ultrasunete locală găurite, aspirat postdural puncție pulsator hematom eliminat 5 ml arterial coagulat de sânge. Produsă hemostază în 20 min. Suprapus bandaj compresiv. Pe zona de puncție cu ultrasunete a avut loc artera de studiu prin 12 ore de date nu este primit pentru postdural hematom puncție pulsatilă.

Exemplul 2. Pacientul B. 35 ani, diagnostic: Primar: hemoragie subarahnoidiană-parenchimatos-ventriculare. Hidrocefalia. Bolile concomitente: boala hipertensivă III st. Intervenția chirurgicală: embolizarea endovasculare de anevrisme a anterioare comunica bobinele arterei. În a doua zi după operație, pacientul a apărut durere surdă în zona de acces puncție, a început să crească umflarea în puncția arterei femurale. Când se efectuează cu ultrasunete scanare Doppler femurale puncție puncție postdural pulsatorii hematom în artera femurală comună drept a fost identificat (Figura 1, B). În condiții aseptice, sub anestezie locală soluție novocaină 0,5% din 40,0 sub controlul ultrasunete perforat și aspirat puncție postdural pulsatoare hematom (2B), îndepărtat 8 ml de coagulat de sânge arterial (3; B). Hemostaza a fost făcută 10 min. Se aplică un bandaj de presiune. La realizarea zonei de studiu de control ultrasonic prin punctie arteriala 12 ore de date pentru pulsatile hematom puncție postdural nu se obține (Figura 4, B).

O metodă de tratare a postdural hematom punctie pulsatile prin compresiune postdural hematom puncție pulsatile și impunerea unui bandaj de presiune, caracterizat prin aceea că primul folosind ultrasunetele evalua natura fluxului sanguin în hematomul cavitatea postdural puncție pulsatil efectuat apoi aseptic anestezie locală prin spațiu de infiltrare în jurul postdural puncție pulsatile hematom și soluții ale arterelor anestezice locale, apoi, sub controlul ultrasunete este efectuat puncție și aspirarea sângelui cu o seringă din așezarea tpunktsionnoy pulsatile hematom efectuat simultan compresia sondă ultrasonică deasupra defectului in artera pentru a finaliza absența fluxului sanguin la nivelul cavității anevrism, până la căldură pereții puncție postdural pulsatorii hematom, timp de compresie 10-20 min, apoi aplicat bandaj de presiune pe o perioadă de 5-12 ore.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: