Cui i se arată Marvelon?
Prevenirea sarcinii (contracepție).
Cum să utilizați Marvelon?
Reguli generale pentru a lua Marvelona
Tabletele trebuie luate în ordinea indicată pe ambalaj, în fiecare zi, aproximativ în același timp, dacă este necesar, cu o cantitate mică de lichid. Timp de 21 de zile consecutive, se ia un comprimat. Următorul este 7 zile fără tablete (o perioadă fără pilule). În această perioadă există o reacție menstruală (anularea sângerării), care poate fi mai scurtă și mai puțin intensă decât menstruația obișnuită. De regulă, aceasta începe în a doua-a treia zi după administrarea ultimei pilule și poate continua până la următorul pachet. Recepția comprimatelor din ambalajul ulterior începe după 7 zile din perioada fără tablete.
Începutul primirii lui Marvelona
Contraceptivele hormonale din perioada precedentă (luna trecută) nu au fost utilizate. Tabletele se iau în prima zi a ciclului natural al unei femei (adică în prima zi de sângerare menstruală). Puteți începe să luați și de la 2 până la 5 zile, dar în acest caz, în primele 7 zile ale primului ciclu de administrare a comprimatelor, se recomandă utilizarea metodei de contracepție barieră în plus.
Tranziția de la un alt contraceptiv oral combinat (PDA).
Este de dorit ca femeia a inceput sa ia Mercilon a doua zi după ultimul comprimat activ de PDA-uri de primire anterioare, dar nu mai târziu de a doua zi după intervalul fără comprimate sau după ce a luat o pastila portabil anterior inactiv.
Tranziția de la medicamente care conțin doar progestogen (minipili, implant sau injecție) sau din sistemul intrauterin (DIU), care eliberează progesteronul.
O femeie poate începe să luați Mercilon în orice zi după încetarea utilizării mini-pilula (în cazul implantului - în ziua îndepărtării sale, în cazul injecției - în loc de după injectare). În toate aceste cazuri, o femeie trebuie să utilizeze o altă metodă de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor.
După avort în primul trimestru.
O femeie poate începe să-l ia pe Marvelona imediat după avort. În acest caz, nu este necesar să se utilizeze contraceptive suplimentare.
După naștere sau avort în al doilea trimestru.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării.
Femeile sunt sfătuite să înceapă să utilizeze Marvelona în a 21-a sau a 28-a zi (în a patra săptămână) după naștere sau avort în al doilea trimestru. Dacă începeți să utilizați medicamentul mai târziu, se recomandă utilizarea suplimentară a metodei de barieră în primele 7 zile de la administrarea comprimatelor. În orice caz, dacă există deja contacte sexuale în această perioadă, înainte de a începe utilizarea CPC, este necesar să excludeți prezența sarcinii sau să așteptați până la prima menstruație.
Ce să faceți dacă nu vă luați pastile.
Dacă o femeie întârzie să ia următorul comprimat Marvelona timp de mai puțin de 12 ore, efectul contraceptiv al medicamentului va persista pe tot parcursul ciclului administrației sale. O femeie trebuie să ia pilula de îndată ce își amintește de ea și apoi să continue să o ia la ora obișnuită.
Dacă o femeie întârzie să ia următorul comprimat Marvelona pentru mai mult de 12 ore, protecția contraceptivă poate scădea. În acest caz, există două reguli de bază: Nu întrerupeți administrarea de pilule pentru mai mult de 7 zile.
După începutul administrării comprimatelor, se obține o inhibare adecvată a axei hipotalamo-hipofizo-ovarian în 7 zile de administrare continuă.
În conformitate cu aceasta în viața de zi cu zi ar trebui să se ghideze de următoarele sfaturi:
- Săptămâna 1
Femeia ar trebui să ia ultima pastilă pierdută imediat, când își amintește de trecere, chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuă să ia pilula la ora obișnuită. În plus, în următoarele 7 zile este necesar să se utilizeze o metodă de contracepție, de exemplu, un prezervativ. Dacă ați avut relații sexuale în ultimele 7 zile, trebuie să luați în considerare posibilitatea unei sarcini. Cele mai multe pastile sunt ratate si cu cat aceasta este mai aproape de perioada obisnuita fara pilule, cu atat este mai mare riscul sarcinii. - Săptămâna 2
Femeia trebuie să ia ultimul comprimat omis imediat ce și-a amintit despre trecere, chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuă să ia pilula la ora obișnuită. Daca inainte de pastila pierduta femeia in 7 zile a luat corect comprimatele anterioare, atunci nu sunt necesare mijloace contraceptive suplimentare. Cu toate acestea, într-un alt caz sau în cazul pierderii a mai mult de un comprimat, pentru următoarele 7 zile trebuie utilizată o metodă contraceptivă suplimentară. - Săptămâna 3
Riscul de scădere a fiabilității crește odată cu pauza în abordarea tabletelor. Cu toate acestea, dacă urmați un anumit regim de administrare a comprimatelor, puteți evita reducerea protecției contraceptive. Dacă rămâneți la una dintre opțiunile de mai jos, atunci nu va mai fi nevoie să utilizați contraceptive suplimentare, cu condiția ca femeia să fi luat corect pilula timp de 7 zile înainte de admitere. În caz contrar, femeia trebuie să adere la prima dintre opțiunile enumerate mai jos și să utilizeze metode suplimentare de precauție în următoarele 7 zile.
Femeia ar trebui să ia ultima pastilă pierdută imediat, când își amintește de trecere, chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp. Apoi continuă să ia pilula la ora obișnuită. Următorul pachet trebuie luat imediat după sfârșitul celui precedent, adică nu ar trebui să existe o pauză între doze. Este puțin probabil ca o femeie să înceapă descărcarea de tip menstrual până la sfârșitul celui de-al doilea pachet, deși în timpul administrării comprimatelor se poate observa "mazanie" sau sângerare bruscă.
O femeie poate înceta, de asemenea, să ia pilulele din pachetul pe care îl folosește. În acest caz, pauza ar trebui să fie de 7 zile, inclusiv zilele lipsei tabletelor; Luați comprimatele cu următorul pachet.
Dacă o femeie a ratat o altă pilulă și în timpul primei perioade de planificare, fără a nu se produce anularea sângerărilor, sarcina ar trebui luată în considerare.
Recomandări în caz de vărsături.
În cazul tulburărilor gastro-intestinale severe, absorbția contraceptivului poate fi incompletă și trebuie luate măsuri contraceptive suplimentare. Dacă vărsături apare mai târziu de 3 până la 4 ore după administrarea pilulei, trebuie să urmați recomandările pentru comprimatele pierdute enumerate în secțiunea corespunzătoare. Dacă o femeie nu dorește să schimbe regimul obișnuit al pilulei, ar trebui să utilizeze o pilulă suplimentară (pilula) dintr-un alt pachet.
Cum să întârzieți apariția menstruației.
Pentru a întârzia apariția menstruației, o femeie trebuie să continue să ia pilula din următorul pachet Marvelona și să nu ia o pauză. Dacă se dorește, orice întârziere în numărul de tablete din al doilea pachet este posibilă până la sfârșit. În timpul detenției, o femeie poate prezenta sângerări bruște pe termen scurt sau "murdărire". După următoarea perioadă de 7 zile planificată fără pilule, recepția obișnuită a lui Marvelon este reluată.
Pentru a schimba perioada de menstruale - inceputul muta-l la o altă zi a săptămânii, care este diferită de cea în conformitate cu regimul obișnuit de pastile, o femeie poate fi recomandată pentru a reduce perioada fără comprimate de numărul necesar de zile. Cu cât mai puțin această perioadă este, cu atât mai mare probabilitatea de absența sângerării și apariția de „Mazanov“ și sângerare pe termen scurt în timpul recepției pachetului următor (la întârziere lunar).
Doza zilnică de lactoză este atât de scăzută (mai mică de 80 mg) încât nici femeile cu sensibilitate la lactoză nu vor avea nici o tulburare.
În prezența oricăreia dintre situațiile / factorii de risc în conformitate cu „Contraindicații“ beneficiile și riscurile utilizării PDA-uri trebuie să fie abordate pentru fiecare femeie în parte și discutate cu pacientul înainte de a decide să ia acest medicament. În cazul agravării, sau prima apariție a câștigului de oricare dintre aceste state o femeie ar trebui să vadă un doctor. Medicul trebuie să stabilească dacă să nu mai ia PDA.
Examinarea / consultarea medicală
Înainte de începerea sau reluarea utilizării PDA-uri medic ar trebui să revizuiască cu atenție istoricul medical al femeii, precum și să efectueze un examen fizic complet, ținând cont de contraindicații și avertismente, iar revizuirea trebuie repetată cel puțin o dată pe an. Evaluarea medicală periodică este de asemenea important, deoarece contraindicațiilor (de exemplu, tulburări circulatorii ale creierului) sau de factori de risc (de exemplu istoric ereditar de tromboză venoasă sau arterială) care pot apărea în timpul primei primirea PCC. Frecvența și natura acestor revizuiri ar trebui să depindă de practica stabilită și să fie adaptate la fiecare femeie în parte, dar în orice caz, o atenție deosebită trebuie acordată măsurarea tensiunii arteriale, studiul de sân, a organelor abdominale și pelvine, inclusiv studiul citologic de col uterin.
O femeie trebuie avertizată că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.
Eficacitatea PDA poate fi redusă în cazul comprimatelor lipsă, tulburărilor gastro-intestinale sau cu administrarea simultană a anumitor medicamente.
Deteriorarea controlului ciclului menstrual
Atunci când utilizați PDA, pot fi observate sângerări neregulate (minore - "murdărire" sau abundență), mai ales în primele luni de admitere. Prin urmare, evaluarea oricăror încălcări ale controlului ciclului menstrual poate fi corectă numai după perioada de adaptare, care este de aproximativ trei cicluri.
Dacă sângerările neregulate persistă sau apar după cicluri regulate anterioare, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie să se prescrie măsuri diagnostice adecvate pentru a exclude sarcina sau o tumoare; Curettage este posibil.
Unele femei, în timpul intervalului fără anestezie, nu pot fi observate. Dacă PDA a fost utilizat în conformitate cu recomandările, atunci posibilitatea sarcinii este scăzută. Cu toate acestea, dacă au existat încălcări ale acestor recomandări înainte de prima absență a sângerării în perioada fără pilule sau dacă nu există sângerări de două ori la rând, înainte de a continua să luați PCC, trebuie să excludeți posibilitatea de sarcină.
Aplicarea medicamentului în timpul sarcinii sau alăptării
Sarcina este o contraindicație pentru utilizarea Marvelona. Dacă o femeie rămâne gravidă în timp ce luați Marvelona, ar trebui să încetați să mai luați în continuare. Nu există studii au evidențiat nici un risc crescut de anomalii la copiii născuți din mame care au luat CPC înainte de sarcină, și nici efecte teratogene ale PCC, care nu sunt luate în mod deliberat la începutul sarcinii.
Alăptarea poate fi afectată de estrogeni, deoarece acestea pot reduce cantitatea și pot schimba compoziția laptelui matern, dar nu există semne de efecte negative asupra sănătății copiilor. Prin urmare, în general, nu se recomandă utilizarea unui PDA în timpul alăptării - până când copilul este complet înțărcat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule.
Marvelon nu afectează capacitatea de concentrare a atenției.
Marvelon Efecte secundare.
Este raportat asemenea efecte adverse atunci când se utilizează PDA-uri (cu toate acestea, relația lor cu PCC a fost nici confirmată, nici infirmate): durere, mărirea sânilor și apariția secreție; dureri de cap; migrenă; schimbarea libidoului; condiții depresive; sensibilitate la lentilele de contact; greață; vărsături; modificări ale secreției vaginale; diverse afecțiuni ale pielii; retenție de lichid; modificarea greutății corporale; reacții de hipersensibilitate.
Cine este contraindicat în Marvelon?
PDA nu poate fi recepționat dacă este prezentă oricare dintre următoarele condiții. Dacă astfel de încălcări apar în timpul primei administrări a CPC, medicamentul trebuie întrerupt imediat. Tromboză venosă sau arterială / tromboembolism (prezent sau în istorie). Tromboza (prezentă în prezent sau în anamneză, de exemplu, tulburări ale circulației sanguine a creierului, angină pectorală).
Migrenă cu simptome neurologice focale.
Diabet zaharat cu complicații vasculare.
Factori de risc pentru tromboză (prezentă sau în istorie).
Pancreatită sau pancreatită transferată, care este însoțită de hipertrigliceridemie ridicată. Boală severă a ficatului (atâta timp cât indicatorii funcției hepatice nu revin la valorile normale).
Tumori hepatice (benigne sau maligne, prezente sau în istorie).
Tumori maligne dependente de hormon (stabilite sau suspectate, de exemplu, de tumori ale organelor genitale sau ale glandelor mamare).
Sângerarea vaginală a etiologiei necunoscute.
Sarcina fixă sau posibilă.
Hipersensibilitate la orice componentă din Marvelona.
Cu prudență
- Obezitate (indice de masă corporală mai mare de 30 kg / m2);
- tensiune arterială crescută;
- fibrilație atrială;
- boli de inima;
- dislipoproteinemiile;
- boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
- Boala Crohn și colita ulcerativă;
- sechele anemie;
- lupus eritematos sistemic;
- sindrom hemolitic uremic;
- epilepsie;
- fumatul peste vârsta de 35 de ani;
- imobilizare prelungită, intervenție chirurgicală gravă;
- fibroză;
- uterine fibroame;
- diabet zaharat;
- Hiperbilirubinemie congenitală (sindromul Gilbert, sindromul Dubin-Johnson și sindromul Rotor);
- Chloasma (femeile care sunt predispuse la pigmentare ar trebui să evite expunerea la soare sau expunerea la radiații ultraviolete în timpul administrării PCC).
Interacțiunea cu Marvelona.
Interacțiunea dintre contraceptivele orale și alte medicamente poate duce la sângerări severe și / sau la ineficiența contraceptivului.
Interacțiunea poate fi observată cu medicamente care induc enzimele microzomale, ceea ce poate duce la creșterea metabolismului hormonilor sexuali. Astfel de medicamente includ fenitoina, barbiturice, primidonă, carbamazepină, rifampicină poate, de asemenea oxcarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvina, preparate care conțin sunătoare. Eficacitatea medicamentului poate scădea prin administrarea în paralel a anumitor antibiotice, de exemplu penicilinele și tetraciclinele. Aceste medicamente reduc circulația intestinală hepatică a estrogenelor, ceea ce determină o scădere a concentrației de etinilestradiol.
Femeile care iau oricare dintre aceste medicamente ar trebui să aplice temporar metoda de barieră în plus față de PDA sau să aleagă o altă metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Femeile care iau antibiotice (cu excepția rifampicina și griseofulvina), este necesară metoda de barieră în timpul recepției medicamentului corespunzător și timp de 7 zile după încetarea contractului. Când primesc medicamente care stimulează microsomală metoda enzimelor barieră trebuie utilizată în plus față de PCC pe durata tratamentului și timp de încă 28 zile după întreruperea tratamentului. Dacă administrarea medicamentului continuă și tabletele din ambalajul PDA au ieșit deja, următorul pachet ar trebui să înceapă fără o pauză obișnuită.
PDA poate afecta metabolismul altor medicamente. În consecință, concentrațiile unor astfel de medicamente (de exemplu, ciclosporina în plasmă și în țesuturi) pot varia.
Notă. Pentru a determina interacțiunea posibilă, ar trebui studiate informațiile privind administrarea medicamentelor utilizate în paralel.
Teste de laborator. steroizi contraceptivi poate influența rezultatele anumitor teste de laborator, incluzând parametrii biochimici ai ficatului, tiroidei, suprarenalei și funcția renală, nivelurile de proteine (vectori), în serul uman, de exemplu, pentru corticosteroizi globulina și / sau fracțiuni lipidice / lipoproteice de legare. pe parametrii metabolismului carbohidraților și parametrii coagulării și fibrinolizei. Modificările, desigur, rămân în limitele fluctuațiilor normale.
Supradozajul cu Marvelona.
Nu s-au raportat complicații grave și periculoase în timpul unui supradozaj. În caz de supradozaj, pot apărea astfel de reacții adverse: greață, vărsături, fete - vaginul. Antidotul nu există și tratamentul unui supradozaj ar trebui să fie simptomatic.
Soluții de sunet
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: