fetuși Analiza ecograme cu defecte ale creierului cauzate de tubul neural neacoperită în diferite stadii ale dezvoltării embrionare indică faptul că astfel de anomalii ca anencefalia, exencefalie și hernii cerebral, datorită modificărilor morfologice brute pot fi diagnosticate în II și III trimestru de sarcină, iar la sfârșitul anului I trimestru de sarcină.
În același timp, diagnosticul specific al acestor defecte în majoritatea observațiilor necesită o examinare echografică aprofundată pentru a identifica caracteristicile macroscopice specifice unei anumite anomalii. Accesul transabdominal în mai mult de jumătate din cazuri, după părerea noastră, nu oferă informațiile necesare despre detaliile structurii craniului creierului și ale creierului fetal, în special în primul și al doilea trimestru timpuriu.
Utilizarea ecografiei transvaginale în astfel de situații este singura modalitate sigură de a identifica atribute semnificative de anomalii individuale. În aproape toate cazurile, este nevoie de diagnostic diferențial
În diagnosticul ecografic al anencefaliei în unele cazuri, oasele craniului cerebral sunt imitate de o membrană cerebrală limitată care conține o suspensie fin dispersată.
Imaginea țesutului cerebral inexistent poate provoca o imagine omogenă echo-pozitivă a bolii cerebrovasculare deasupra bazei craniului.
Diagnosticul ultrasonografic diferențial al anencefaliei cu exencefalie prezintă în majoritatea cazurilor dificultăți semnificative. Numai o identificare clară a unui fragment din țesutul cerebral permite presupunerea exencefaliei.
Atunci când examenul pathoanatomic este uneori remarcat nepotrivire a diagnosticului cu ultrasunete a exencefaliei. În observațiile noastre, anencefalia a fost stabilită la mai mulți fetuși cu un diagnostic ecografic de exencefalie într-un studiu pathoanatomic.
Cu toate acestea, procedura obișnuită a avortului nu exclude pierderea tendinței, țesut cerebral imparțial. Poate că acest lucru explică punctul de vedere în ceea ce privește apariția extrem de rară a cumanie-exencefaliei.
La mai mulți fetuși cu anencefalie, revelată prin ultrasunete, severitatea severă a microcefaliei a fost determinată patomorfologic. În același timp, oasele din bolta craniană au fost dezvoltate și aderate intim la baza craniului. În acest caz, numai ecografie 30/40 a fost utilă pentru dezvăluirea oaselor boltei craniene.
Nu am observat discrepanțe în diagnosticul ultrasonografic, patomorfologic și clinic în definiția herniilor craniocerebrale. Trebuie remarcat faptul că, în funcție de rezultatele noastre, frecvența diferitelor variante de localizare a herniilor creierului în făt a fost distribuită după cum urmează: occipital - 75%, parietal - 20%, altele - 5%.
Astfel, atunci când defectele creierului anatomică grosiere cauzate de tub neural neînchis, faptul că detectarea unei astfel de confuzie, în general, nu este dificil, dar accesoriul nosologică absolută poate fi setat la acrania echografically, după cunoștințele noastre, doar 85% din cazuri.
Diagnostic cu ultrasunete de hernie spinarii si spina bifida adesea dificil. Cercetătorii britanici rețineți că, în fetusi cu meningomyelocoele posibile pentru a observa modelul creierului caracteristic ecografic în plan orizontal - capul „lămâie“ și cerebel „banană“.
În același timp, potrivit morfologilor, se știe că meningomyelocele este aproape întotdeauna însoțită de un defect greșit al creierului - sindromul Arnold-Chiari de tip II. Conform literaturii de specialitate, semnele de ultrasunete "lămâie" și "banană" prezintă de obicei această malformație la făt.
Ca urmare a examinărilor de câteva sute de gravide prin intermediul ecografiei au fost identificate hernierea cordului și spina bifida fetusi coloanei vertebrale, precum și caracteristicile specifice ale imaginilor cu ultrasunete a creierului în orizontală, frontal și planurile sagital.
Marea majoritate a fetusi cu hernie spinarii determinat caracteristici morfologice absolute dizontogeneza structurilor cerebrale caracteristice viciului Arnold Chiari. Studiul a constatat ca cel mai informativ în plan orizontal, sunt două caracteristici principale: impiedicata de vizualizare cerebelos - 83% și Ventry-kulomegaliya - 74%.
Folosind planul de scanare frontală permite selectarea foarte informativ mai multe criterii Arnold-Chiari cusur:
- modificarea formei ventriculilor laterali;
- atipicitatea spațiilor subarahnoide ale lobilor frontali;
- asimetria localizării plexurilor vasculare ale ventriculelor laterale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: