OFICIUNII ar trebui să facă o excursie la pământ
Avem mulți perdanți și în fiecare zi - din ce în ce mai mult. Prietenii mei, unul după altul, își pierd locurile de muncă, pentru a afla ce nu returnează datele din banii datoriile se transformă de afaceri ... În acest context, ar fi de dorit pentru o varietate de chat-ul cu cineva de succes, „taxa“ o bucurie de a învăța ceva viață nouă, utilă. Hoții și oficialii nu se potrivesc, după ce vorbesc cu ei este doar un sentiment de timp irosit și greață ușoară. Chiar mi-am dorit să caut o astfel de raritate meritată ca un om de succes fără insigna "ER" pe rever, când, dintr-o dată, Lady Fate a zâmbit.
- Andrei Valerianovich, ești cunoscut ca un bun doctor. Ce te-a format ca profesionist?
-Ce ar trebui să formeze un medic este o educație serioasă, o practică, o dorință constantă de a se îmbunătăți. În institut și în rezidență am fost instruiți cu strictețe. Pentru încercarea de a mitui, profesorul a fost expulzat fără sunet. Astăzi, nu puteți deduce, fiecare elev aduce bani la universitate, dar există o "etichetă de preț" pentru examene.
Reședința în cei 80 de ani a fost, de asemenea, mai gravă decât astăzi, a fost dificil să ajungi acolo, era necesar să lucrezi în domeniul sănătății publice practice în profesie cel puțin 3 ani, indicatori în activitatea practică și multe altele. Hotărât cu alegerea unui om, a venit și sa îmbunătățit. Cei care au intrat în reședință erau mai puțini, dar erau practicanți. Astăzi o persoană vine la rezidență de la institut, este un teoretician de 100%, ce îmbunătățește? De fapt, în ordinea modernă, el începe să studieze doar o specialitate. Bineînțeles, calitatea nu este așa. Medicii tineri scapă de medicina practică întregul sistem, mulți factori. Teoretic, tinerii se pregătesc foarte bine, dar nu sunt admiși în teatrul de operații. Operațiunile plătite practicanților chirurgici nu vor să împărtășească secrete profesionale cu viitorii concurenți. Tinerii doctori înșiși se bazează prea mult pe Internet și aceasta este o eroare de sistem. Te poți învăța cum să operezi. Cu toate acestea, calificarea medicului nu este determinată de capacitatea de a efectua un set de acțiuni, precum și capacitatea de a simți spiritul, atmosfera a ceea ce se întâmplă în sala de operație cu pacientul. Și principalul lucru este să reacționăm imediat și corect dacă ceva nu merge bine. Cum a ieșit dintr-o situație dificilă? Iată criteriul pentru evaluarea acestuia. Numai practica poate crea un medic adevarat.
Profesorul meu - faimosul profesor Mir Sergeevici Remizov a spus: "Dacă ați părăsit clinica înainte de ora 20, atunci nu ați fost în clinică în acea zi". Ei au fugit constant de la departament până la departament, au încercat să urmărească toți pacienții complicați. Ei au studiat cu medici practicieni și au încercat să ne transfere cunoștințele și abilitățile. Rezultatul - aproape toți au rămas în profesie, nimeni nu a fost flatat de pâinea drăguță antreprenorală sau managerială și a obținut mult.
- De ce ați ales oftalmologia?
- Am fost un chirurg bun, am fost invitat la rezidență în chirurgie, dar oftalmologie
- Un pic confuz de criticile voastre despre sistemul de astăzi, pentru că învățăm din Occident și acolo cu medicamente într-un fel mai bun.
- Medicina occidentală este mai bună decât a noastră în ceea ce privește finanțarea și organizarea, dar numai. Calitatea îngrijirii pentru un pacient din medicina occidentală este departe de a fi lucioasă, medicii unele dintre lucrurile pe care le-am cunoscut de mult timp sunt cunoscute de absurditatea celor mici. Oriunde am mers, am văzut peste tot că mulți dintre medicii noștri nu sunt mai răi și uneori chiar mai buni. Există lucruri care în Occident sunt prezentate ca know-how, o facem cu mult timp în urmă. Occidentul a devenit pentru noi un simbol al unei vieți dulci, iar noi, aspirandu-ne la el, luăm din Occident este departe de cel mai bun. Un exemplu este un sistem de standarde. Da, sunt necesare criteriile de evaluare a calității tratamentului, însă această medalie (ca oricare altă) are un dezavantaj. Sistemul de standarde din sistemul de sănătate occidental este atât de strict încât nu permite medicului să facă orice la discreția sa, orice abatere de la standard este o încălcare gravă, chiar dacă viața pacientului este salvată datorită acestui fapt. Nu există nici o manevră. În căutarea ordinii în Occident, de fapt, principiul principal al medicinei a fost abolit - "a trata un pacient, și nu o boală". Între timp, acest lucru este spus de Hippocrates ... Grecii căutau sursa primară a afecțiunii la fiecare pacient, iar medicul nu se va uita la pacient, ci la calculator, iar această abordare este fundamental greșită.
- Încep să fiu mândru de asistența medicală ...
Acum, Rusia se îndreaptă către un tratament standard, dar standardele sunt bune pentru pacienții "standard", dar dacă situația depășește standardul? Cum se trateaza? Ca urmare, indiferent de rezultat, un medic poate fi pedepsit.
- Disciplina sovietică dură mai multe fructe dulci? După ce medicii au fost instruiți mai lent, dar astăzi nu sunt suficienți ...
- Acum, impactul medicului șef asupra subordonaților este mult mai puternic decât înainte. Sub orice pretext, el poate să încurajeze și să pedepsească foarte sever un subordonat, adică, mult depinde de lider. Și medicii nu sunt suficienți pentru că pentru a plăti oamenii este necesar uman. Salariul medicului nu permite nu numai să susțină familia, ci și să trăiască pur și simplu. Prin urmare, de la rezidență la cel mai bun 20% dintre absolvenți merg la medicina practică. Mergeți la reprezentanții de vânzări, la farmacie, oriunde, dar nu în medicină.
- Și când ați început, au fost salariile mai mari?
- Prin capacitatea de cumpărare - da. Cele 110 ruble ale mele au fost medii, nu salariul minim, mai mare decât cele 10 mii de astăzi. În plus, fi milostiv și realist, atunci au existat mai puține ispite, lucruri frumoase, mâncare bună. Odată ce americanii m-au întrebat: "Cât de mult ne ia un medic?" Mi-era rușine să spun și am supraestimat suma de 5 ori. Ei au fost uimiți: "Mai ai doctori? Pentru astfel de bani, nimeni nu va lucra! ". Apropo, în Europa nu există destui doctori, pleacă în Statele Unite, unde plătesc mai mult, iar specialiștii noștri sunt invitați să lucreze în Europa.
- Ce, altfel decât banii, te-a făcut să renunți la medicamentul de stat?
- În medicina privată, măsura responsabilității este diferită. În clinicile private, un medic care nu merge la pacienți nu va rămâne prea mult, el ar trebui să fie nu numai un bun specialist, ci și o persoană bună. Deși, din păcate, există clinici private în care întrebarea este pusă în mod diferit - pentru a obține suma maximă de bani de la pacient.
- Ce altceva este în neregulă cu medicina publică?
Când cumpăr dispozitivul, calculez un ban - cum se va plăti. Știu ce fel de pacienți are nevoie, cât de mulți oameni trăiesc în Yaroslavl, câte vor veni la mine din regiune. Un medic cap în spital pentru orice program este alocat echipamentului, dar acest echipament scump este necesar în această instituție medicală sau nu, nu se gândesc la ea, este raportat și uitat, dar nu are cele mai necesare. Acestea aduc echipamente spitalelor rurale, pe care nu există unde să le instalați. Se numește frumos - modernizarea serviciilor de sănătate. Banii sunt cheltuiți imens și nu există îmbunătățiri în calitatea asistenței medicale. Au tăiat spitale, apoi au redeschis, cheltuind atât reduceri, cât și deschiderea de fonduri colosale.
Această confuzie, însoțită de remunerarea indecente a lucrătorilor din domeniul sănătății (datele oficiale este foarte diferită de cele reale), generează nihilism printre medici. Lucrați cu "recunoștință" de pacienți și "etichete de preț" franco asupra operației. Este corupt - oamenii obișnuiesc să primească venituri, să lucreze la echipamente guvernamentale costisitoare și să nu plătească impozite.
Un medicament bun vă permite să reduceți numărul persoanelor cu handicap, din cauza acestei creșteri a productivității muncii, crește semnificativ venitul statului, astfel încât medicamentul bun este în cele din urmă profitabil.
- Mântuirea în medicina privată?
- Nu, nu este. Nu toți oamenii pot plăti pentru asistență medicală din portofelul lor, asistența gratuită trebuie să fie obligatorie și nivelul său trebuie să fie ridicat, este garantat de Constituție. Este necesar să se dezvolte mai mult parteneriatul public-privat, să se utilizeze mai eficient forțele și mijloacele disponibile.
- Și totuși, de ce sănătatea este peste hotare în mod obiectiv mai bună? Numai în detrimentul banilor și a preciziei în planificare?
Și statul pur și simplu nu observă medicina privată, fără să vorbească despre vreun ajutor și de fapt, multe clinici private au potențial foarte mare și munca comună cu sănătatea publică poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea asistenței medicale pentru populația țării noastre.
Aici, într-un fel. Ideea mea: "A fi acuzat de bucurie, vorbind cu o persoană de succes în medicină" a suferit un fiasco complet. Pe de altă parte, rezultatul negativ este, de asemenea, un rezultat. Și cel mai important - după ce a vorbit cu Dr. Razumov, este ceva de gândit și acest lucru este uneori util, nu-i așa?
Trimiteți-le prietenilor: