Medicul de boală infecțioasă din Moscova Ilya Akinfiev a vorbit în detaliu despre tratamentul gripei în Rusia și Occident și a comparat diferite medicamente în ceea ce privește eficacitatea lor.
Pentru început - despre ce să tratăți nu merită. În primul rând, antibioticele: ei lupta impotriva bacteriilor si a gripei - o boală virală (cu privire la utilizarea antibioticelor pentru gripa poate fi judecat numai de către un medic, dacă nu este tratat severă atunci când există o pneumonie bacteriană).
În al doilea rând, Ministerul Sănătății avertizează că virusul A (H1N1) pdm09 este rezistent la Remantadin și Amantadin.
Ministerul Sănătății a recomandat astfel de medicamente eficiente:
- Oseltamivir (în farmacii - "Tamiflu")
- Imidazoliletanamida acidului pentandioic ("Ingavirin")
Drogurile de alegere - adică cele care ar trebui folosite în primul rând - Ministerul Sănătății numit oseltamivir și zanamivir.
Acestea sunt recomandările medicinii interne. Și ce sunt tratați în Occident? Aproape la fel. În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (Atlanta, SUA) recomandă medicamente aprobate de Food and Drug Administration:
Oseltamivir și Zanamivir.
Oseltamavir se vinde în farmacii sub numele de "Tamiflu" sub formă de capsule sau pulbere pentru ingestie. Zanamivir - numit "Relenza" sub formă de pulbere pentru inhalare. Ambele medicamente sunt destul de scumpe - aproximativ două mii de ruble pe pachet. Și nu numai în Rusia. În Statele Unite, Tamiflu costă aproximativ o sută de dolari, Relenza - cam șaptezeci. Cu toate acestea, guvernele Americii și Europei sunt dispuse să le cumpere: astfel, SUA au cheltuit 1,3 miliarde de dolari pentru medicamente antivirale, iar Marea Britanie - 424 de milioane de lire sterline.
Ce ne spune medicina bazată pe dovezi?
Potrivit Cochrane Collaboration, principala cauză de interes pentru Tamiflu din partea guvernelor din diferite țări a devenit o declarație despre eficacitatea medicamentului împotriva complicațiilor de gripă. Cochrane Collaboration (Cochrane Collaboration, de acum înainte - Cochrane) este o rețea globală independentă de oameni de știință care studiază eficacitatea medicamentelor prin studii randomizate controlate. Motto-ul organizației este "Dovezi fiabile. Decizii informate. În beneficiul sănătății. " Cochrane încearcă să ajungă la fundul adevărului și, în principiu, nu acceptă finanțarea comercială.
Oseltamivir nu a afectat numărul de spitalizări (fără date privind zanamivirul)
- oseltamivir și zanamivir au redus riscul de apariție a gripelor simptomatice la persoane
- ambele medicamente nu au întrerupt distribuirea virusului de la om la om
- ambele medicamente au redus durata simptomelor bolii pentru mai puțin de o zi
Dar nu toți au fost de acord cu concluziile organizației. Roche, dezvoltatorul Tamiflu, a scris o scrisoare deschisă care critică metodele de cercetare. companie farmaceutica a reamintit faptul că datele furnizate de 77 de rapoarte, dintre care doar 46 au ales la producător obiecții alături de unii oameni de știință și medici: unii au criticat evaluarea Cochrane, alții au susținut că beneficiile „depășesc“ riscurile medicamentelor.
Poate OMS să scrie recomandări globale pentru droguri dubioase, de fapt, nu, sub toate acestea, o nuanță este ascunsă, pe care au decis să o facă în scopuri de marketing. Prevenirea gripei. Prevenirea consumului de droguri împotriva gripei este necesară numai în contact aparent cu o persoana infectata cu virusul gripal, de exemplu, un membru al familiei care are grijă de o urgență bolnav sau medicale care spitalizat pacienți, în alte cazuri, de prevenire ar trebui să fie non-specifice. Tocmai din cauza ideii de a lua medicamentul pentru prevenire, toată lumea din SUA a dat naștere unor astfel de discuții.
Ceea ce în Rusia, pe rafturile farmaciilor oseltamivir nu este suficient, ce să fac? Teribil în ea nu este nimic, achiziționarea de droguri a fost adecvat pentru prognoza privind numărul de pacienți, dar concetățenii noștri au decis să fixați în sus prevenirea și răspândirea sa pe raft de bucătărie, prin urmare, unele probleme la care mulți au răspuns creșteri de preț de farmacie la hype. Dar, pentru un motiv oarecare, uita despre recomandările pentru tratamentul gripei în Rusia, au specificat trei medicamente, ce trata gripa?
Terapia antivirală este o componentă esențială a tratamentului complex al gripei. Loturile pandemice de virus gripal A (H1N1) pdm09 conțin inițial markeri moleculari de rezistență la rimantadină, care a fost confirmat experimental. Cu toate acestea, virusul gripal A (H1N1) pdm09 este sensibil la oseltamivir și la zanamivir, precum și la Ingavirin. Tratamentul pacienților cu gripă trebuie justificat etiotropic și patogenetic. Tactica medicamentelor antivirale: - medicamentele antivirale trebuie utilizate în tratamentul pacienților cu gripă pentru a preveni apariția unor forme severe de boală, complicații și decese; - Medicamentele antivirale trebuie prescrise nu mai târziu de 48 de ore de la apariția primelor simptome ale bolii. Acesta este standardul terapiei antivirale, care asigură eficiența clinică maximă; Aceste recomandări se aplică tuturor grupurilor de pacienți, inclusiv femeile însărcinate, sugarii și copiii mici, vârstnicii și pacienților cu probleme de sănătate concomitente.
Începând cu anul trecut, în practica mea am folosi Ingavirin, deoarece compară favorabil cu costul și disponibilitatea în rețeaua de farmacie și sunt foarte mulțumiți de rezultat, la nivelul probelor și-a demonstrat eficacitatea la femeile gravide în utilizarea de multe ori numește oseltamivir, pentru că în acest grup, există întotdeauna oameni care sunt dispuși să caute droguri pe lanțul farmaceutic, nu este cu adevărat esența Ingavirin sau oseltamivir numit, cel mai important, cât de multe ore de la debutul simptomelor de gripă au primit tratament. Prescrierea în timp util a medicamentelor antivirale reprezintă partea principală a tratamentului eficient.
Sănătatea pacientului este în mâinile noastre și depinde de cunoștințele noastre adevărate, bazate pe medicamente bazate pe dovezi.
Și aș vrea să observ, dragi prieteni și colegi dragi, că vârful incidenței ARVI și, în special, FLU sa încheiat, dar până la sfârșitul sezonului epidemiei rămâne o lună și jumătate!
Nu este pentru prima oară când trebuie să ne ocupăm de publicații de pe web cu diverse informații care sunt destinate să distorsioneze ideea cultului Sf. Ioan de Kronstadt. Și când începem să ne cunoaștem pe cei care fac aceste lucruri, se dovedește că ei sunt fie reprezentanți ai taberei noastre preferate din stânga, fie reprezentanți de dragul lor.
Articole similare
-
Tratamentul urolitiazei în Rusia, prețurile clinicilor, recenzii
-
Osteocondroza - tratament și prevenire în sanatoriile de ural și rusia 2018
Trimiteți-le prietenilor: