Reclamații. Pacientul se plânge de durere în piept nu arată. Cu efort fizic (ridicând o jumătate de găleată de apă), apare o respirație expiratorie. Semne de sufocare în timpul atacurilor de inimă.
Respiratia prin nas este gratuita. Nu au fost detectate secreții din pasajele nazale. Sângerarea nazală este absentă. Simțul mirosului este sigur. Atunci când palparea și efleurajul în proiecția sinusurilor maxilare și frontale, radacina nasului nu este dureroasă. Respirația în laringe este păstrată, nu există plângeri. Vocea este clară și liniștită. La palparea în laringe, durerea nu este observată.
Forma toracelui este paralizantă. Cifoza coloanei vertebrale toracice. Asimetria nu este prezentă, mișcarea ambelor jumătăți ale pieptului este sincronă, fără întârziere. Lamele se află într-o oarecare măsură în spatele toracelui. Unghiul scapulei drepte este mai mic decât unghiul din stânga cu 4 cm, când respiră, scapula este deplasată asincron: întârzierea întârzierii la dreapta. Claviculele sunt la același nivel. Spațiile spațiale și subclavice sunt retrase, spațiile intercostale sunt la fel de pronunțate. În actul de respirație, muschii abdominali participă activ. Tip mixt de respirație. La examinare, nu este observată scurtarea respirației. Rata de respirație este de 17 pe minut în repaus. După 5 înclinații, rata respiratorie este de 23 mișcări respiratorii pe minut. Ritmul respirației în repaus este corect.
Circumferința pieptului la nivelul lamei umărului stâng (unghi drept al lamei sub colțul din stânga cu 4 cm) și coaste IV în față. cu o respirație calmă - 73,5 cm, cu o inspirație maximă - 79,5 cm, cu o expirație maximă de -71 cm. Excursia maximă a toracelui este de 8,5 cm
Palparea toracelui este nedureroasă. Tremorul vocal este slăbit din spate în regiunea interscapulară din partea dreaptă a liniei mediane. Există o rezistență crescută a pieptului.
Comparativ: un sunet cutie pronunțat este văzut pe întreaga cușcă toracică și există o ușoară slăbire a sunetului din față în primul și al doilea spațiu intercostal din stânga. Percuție vă permite să diagnosticați emfizemul.
Tabelul nr. 2 și "Frontierele plămânilor și mobilitatea marginilor pulmonare".
Auscultarea plămânilor. Diferența veziculară slabă se aude pe întreaga suprafață a pieptului. Zgomotul lateral: în partea din față a treimii superioare a plămânilor, crepitul atectatic este definit local. Alte zgomote laterale nu sunt auzite. Slăbiți pe două fețe cu bronhofonii.
Reclamații. Durerea de respirație apare cu o ușoară tensiune fizică (ridicând 5 litri de apă). Cu stres emoțional, există convulsii de durere compresivă, presantă în regiunea inimii. În acest moment, pacientul simte sufocarea. Atacul poate dura până la 5 minute. și este întrerupt de Validol. Pentru prima dată, capturile au apărut la vârsta de aproximativ 50 de ani și nu s-au aplicat medicului. Întotdeauna a existat o presiune scăzută: 90/60. Pacientul este preocupat de amețeli frecvente, mai ales atunci când mergi dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală și invers (o formă ușoară de hipotensiune ortostatică). Uneori, în principal cu răceli, există dureri de cap. Chilliness constant de picioare și mâini și de răcire. Recent, simte constant o slăbiciune. Nu există plângeri legate de umflături, senzație de pulsații în orice zonă a corpului. Simte mereu slăbiciune. Cu percuție, splina nu este detectată, deoarece a fost efectuată laparoscopia.
Examinarea și palparea. Poziție orthopică. Examinarea a fost efectuată în lumină naturală. Nu se observă cianoză și iterism. Conjunctiva ochilor este palidă. Mucoasele pure, sclera și limbajul limbii nu prezintă colorare icterică. Forma unghiilor și falangele terminale ale degetelor nu se schimbă. Edemul nu este observat. Există o pulsație a arterelor carotide dreaptă și stângă, care coincid cu impulsul apical. Pulsarea transferului venelor jugulare este vizibilă. Vasele de gât nu se schimbă.
Toracele din inimă nu se schimbă. Impulsul apical este invizibil, palpabil peste nervura V de pe linia stângă a sredneklyucichnoy, limitată, joasă, ușor întărită, nu rezistentă. Inima impulsului este absentă. Tulburări diastolice, sistolice, simptome. pisica "nu sunt definite.
Trimiteți-le prietenilor: