CREATURILE articulației vâsco-jaw-inferioare (dislocarea maxilarului inferior). Etiologia. Excesivă deschidere a gurii cu căscat, vărsături, îndepărtarea amprentelor de ghips din dinți, îndepărtarea dinților etc.
Patogenia dislocării articulației temporomandibulare. Când gura este deschisă, capul articulației alunecă înainte tuberculul articular și în acest punct este fixat de mușchii de mestecat (dislocarea anterioară). Dislocarea poate fi una și una față-verso.
Clinica de dislocare a articulației temporomandibulare. Cu dislocarea bilaterală, gura este pe jumătate deschisă, dinții inferiori ieșesc în față. Victima nu poate închide gura, dar oarecum mai des este posibilă deschiderea acesteia. Cu dislocarea unilaterală, maxilarul se mișcă într-o parte sănătoasă, (vezi Ortopedie stomatologică).
Recunoașterea dislocării articulației temporomandibulare. Poziția forțată a maxilarului inferior, incapacitatea de a închide gura (încălcarea articulației), palparea și radiografia capului articular confirmă dislocarea. Diferențiați cu fracturile ramurii și capului articular al maxilarului inferior.
Cursul și complicațiile dislocării articulației temporomandibulare. Dacă dislocarea nu este corectată în primele ore-zile, poziția incorectă a maxilarului și limitarea mobilității sale dobândesc un caracter permanent. Cu dislocări, ligamentele sunt întinse în mod semnificativ și acest lucru poate duce la dislocări obișnuite. Dislocările obișnuite ale pacienților se pot corecta.
Tratamentul dislocării articulației temporomandibulare. Reducerea manuala a luxatiei, de multe ori sub anestezie conducție soluție 1-2% din a treia ramură novocaină a nervului trigemen, sau prin anestezie infiltrarea în grosimea mușchilor care ridica maxilarul inferior, în cazuri ușoare, reducerea dislocare este posibilă fără anestezie. Dacă este imposibil să corectați dislocarea, în special la pacienții tulburați, uneori trebuie să recurgeți la anestezie generală. În cazuri rare, cu o modificare a meniscului, este indicată intervenția chirurgicală cu disecția articulară. Cu dislocările obișnuite, se recomandă fizioterapia și fabricarea unei proteze dentare care limitează deschiderea gurii (vezi Ortopedie Ortopedică).
Prognosticul dislocării articulației temporomandibulare este favorabil.
SUSPENDAT CURVE-LOWER-MALE COMUN. O subluxație este alunecarea incompletă a capului articular în spatele tuberculului articular, la care există o strângere moderată a capului. Subluxațiile apar la persoanele cu o dislocare obișnuită a maxilarului inferior cu fiecare deschidere largă a gurii. Subluxație dintre pacienți se elimina cu ușurință o forță mică a mușchilor masticatori sau o presiune moderată cu mâna pe bărbie (a se vedea. Dislocarea articulatiei temporomandibulare).
Dislocarea dintelui. Deteriorarea aparatului ligamentar dintelui, ca rezultat al mușcării dintelui. Dislocarea este cel mai adesea dinții frontali din partea superioară, mai puțin adesea cei inferiori, atât dinții dați cât și dinții permanenți. Dislocare ar putea fi complet, în timp ce un dinte pierde snyaz cu cavitate și este ținută în țesutul moale sau complet cade și incomplet când dintele pierde parțial contactul cu gaura devine storbnu mobilă deplasată dincolo de linia de prindere a dinților. Dislocarea poate fi perforată, cu introducerea dintelui în substanța spongioasă a procesului alveolar, până când dintele este complet scufundat în soclu.
Diagnosticul dislocării dintelui se face pe baza examinării clinice și radiologice. Pe roentgenograma există o extindere neuniformă a spațiului parodontal, o schimbare a poziției rădăcinii în gaură. Tratamentul. Tactica medicului în tratamentul dislocării dinților depinde de vârsta pacientului, starea generală, imaginea clinică, gradul de formare a rădăcinilor dentare (cu dislocarea dinților la copii).
La vârsta de 2,5 ani (imature dinti copii rădăcini) în cazul reducerii incomplete a luxatiei dintelui arătând și fixarea acestuia la magistrala adiacentă zubam- rapidă întărire a materialului plastic. Cu dislocarea completă, dintele este îndepărtat. La conducere, dintele poate fi lăsat sub observație cu control periodic radiologic, deoarece după un timp în procesul de formare a rădăcinii, se poate mișca și deveni mai puternic.
La vârsta de 2,5 până la 4,5 ani. când se formează rădăcinile dinților laptelui, tratamentul pentru dislocarea incompletă este același ca la vârsta de 2,5 ani. Trebuie amintit faptul că, în această epocă de introducere a dintilor de lapte în godeuri este periculos pentru starea rudimentele dinților permanenți, deoarece aceasta poate contribui la deplasarea lor, de retenție și altele. De aceea, dinte de lapte îndepărtat, la introducerea în gaura. La vârsta de 5 până la 7 ani, când rădăcinile dinților din lapte sunt în stare de resorbție, se observă mai des dislocarea totală: dintele este îndepărtat.
Dislocarea duce deseori la ruperea mănunchiului vascular și a trombozei vaselor dintelui. De aceea, după imobilizarea dinților după imobilizare, este necesară periodic (după 1-2 săptămâni, după 1-2 luni) verificarea excitabilității electrice a pulpei; conform indicațiilor pe care le treponează, tratează și sigilează.
Cu o dislocare incompletă a dintelui permanent, este arătată direcția și imobilizarea acestuia cu o pneu din sârmă sau plastic. În acest scop, anvelopa - kappa din plastic de întărire rapidă, pregătită imediat pe pacient, pe model și întărită pe dinți cu ciment, imediat după restaurarea dintelui.
În caz de dislocare completă și pierderea dinților din gaură, este posibilă reimplantarea acesteia (a se vedea Replantarea dintelui).
Când dintele este introdus în gaură, este afișată repoziția și imobilizarea acestuia. În viitor, ar trebui să se efectueze trepanarea, tratarea și umplerea dinților.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: