Material Citologie din tractul digestiv cele mai dificile probleme este diagnosticul diferential al displazie severa epiteliului plat si glandular, pe de o parte, și cancerul, pe de altă parte; metaplazia intestinală a epiteliului în combinație cu forma intestinală displaziei și cancer gastric; repararea și regenerarea și cancerul; tumorile primare și metastatice ale tractului gastrointestinal.
Diagnosticul citologic diferential al displazie severa a epiteliului scuamos și carcinom cu celule scuamoase al organelor tractului gastrointestinal
În displazia severă, celulele epiteliale sunt mai mici decât celulele PR. Spre deosebire de acesta din urmă, cu severitatea displazia caracteristici mai puțin de diferențiere scuamoasă (în special în frotiuri nu pot identifica punți intercelulare, prezintă în mod semnificativ mai puțin actinică); în majoritatea nuclei, nucleoli, granule marca cromatină contururi netede citoplasmei, structura cromatinei este o granulație fină uniformă (numai în nuclee selectate exprimate giperhromatoz și coarsening cromatinei); nucleoli sunt mici; în majoritatea clusterelor nu există acumulare de nuclee și de celule urâte mari; celulele se caracterizează prin variabilitate minimă în magnitudine, formă a nucleului și citoplasmei, în special în cadrul unui grup. În mai multe cazuri, după o anumită perioadă, se observă normalizarea imaginii citologice.
Pentru RP caracterizate complexele cu celule scuamoase caracteristici polimorfe de diferențiere scuamoasă (inclusiv poduri intercelulare) stivuirea celulelor și nuclee reciproc; contururi inegale ale învelișului nuclear, miezuri giperhromatiya, mai multe nuclee, celule gigant bizare, nucleoli clare cu contururi neregulate (cancer neorogovevayuschy slab diferențiat), o creștere a diametrului nucleelor și a raportului de-tsitoplaz mathic nuclear. Spre deosebire de displazia severă, RP manifestă semne de keratinizare mult mai des; În cazul în care razuitura ale esofagului chiar și la celule a relevat nivelul ISD-ATI keratinizing nuclee mult mai probabil ca ele aparțin Republicii Polone. În cancer, împreună cu complexele, celulele tumorale izolate sunt vizibile; datorită conexiunilor intercelulare mai puternice, celulele izolate cu displazie de epiteliu plat sunt mai puțin frecvente.
Tabelul 19. Diagnosticul citologic diferențial al displaziei severe a epiteliului plat și a carcinomului cu celule scuamoase din esofag
Displazie severă a epiteliului plat
Trimiteți-le prietenilor: