Dezvoltarea, stenoza, aportul de sânge și inervația măduvei osoase

Dezvoltarea, stenoza, aportul de sânge și inervația măduvei osoase

Măduva osoasă roșie este organul central al hematopoiezei și imunogenezei. Acesta conține partea principală a celulelor hemopoietice din tulpină, se dezvoltă celulele seriei limfoide și mieloide. În măduva osoasă roșie, o hematopoieză universală, adică toate tipurile de hematopoieză mielogenă, etapele inițiale ale hematopoiezei limfoide și, eventual, diferențierea independentă de antigen a limfocitelor B. Pe această bază, măduva osoasă roșie poate fi atribuită organelor de apărare imunologică.







Dezvoltare. măduva roșie osoasă se dezvoltă din mezenchimul, iar stroma reticulară de măduvă osoasă mezenchimale embrion se dezvolta din organism si celulele stem formatoare de sange se dezvolta din mezenchim extraembryonic sac vitelin și numai apoi populează stroma reticulară. În embriogeneza, măduva osoasă roșie apare în a doua lună în oase plate și vertebre, în a patra lună - în oase tubulare. La adulți, este în epifiza oaselor lungi, oasele plate ale osului. În ciuda fragmentării teritoriale, măduva osoasă funcțională este asociată cu un singur organism datorită migrării celulelor și a mecanismelor de reglementare.


Greutatea măduvei osoase roșii este de 1,3-3,7 kg (3-6% din greutatea corporală).

Structura. Stroma măduvei osoase roșii este reprezentată de ganglioni osoși și țesut reticular. Țesutul reticular conține multe vase de sânge, în special capilare sinusoidale care nu au o membrană bazală, dar conțin pori în endoteliu. În buclele țesutului reticular sunt celule hemopoietice în diferite stadii de diferențiere - de la tulpină până la matur (parenchimul organului). Numărul celulelor stem din măduva osoasă roșie este cel mai mare (5 106). Celulele care se dezvoltă se găsesc în insule, care sunt reprezentate de diferite celule sanguine.

Țesutul hematopoietic al măduvei osoase roșii este perforat prin sinusoide perforate. Între sinusoide sub formă de fire este localizată struma reticulară, în buclele cărora există celule hematopoietice. Există localizarea clară a diferitelor tipuri de hematopoezei în cadrul componentelor: megakaryoblasts și megacariocite (thrombocytopoiesis) dispuse circumferential aproape de toroane sinusoidale, granulocytopoiesis efectuate în șuvițele centrale.


Cea mai intensă hemopoeză se produce în apropierea endostazei. Odată cu maturarea maturată, elementele sangvine penetrează sinusoidele prin porii membranei bazale și decalajul dintre celulele endoteliale.

Insulele eritrotrotice se formează de obicei în jurul unui macrofag, care se numește o cușcă de îngrijire medicală (asistentă umedă). Câinele de captare capturează fierul care intră în sânge din vechile celule roșii sângelui ucis în splină și îl dă celulelor roșii din sânge formate pentru sinteza hemoglobinei.

Granulocitele mature formează insule granuloblastice. Celulele plachetare (megacariooblaste, pro- și megacariocite) se află lângă capilarele sinusoidale. După cum sa menționat mai sus, procesele de megacariocite penetrează capilarul, din care trombocitele sunt separate în mod constant. În jurul vaselor de sânge există grupuri mici de limfocite și monocite.

Printre celulele din măduva osoasă, celulele mature și diferențiate predomină (funcția de depunere a măduvei osoase roșii). Ei, dacă este necesar, intră în sânge.

În mod normal, numai celulele mature intră în sânge.


Se presupune că în acest caz, în citomela lor există enzime care distrug substanța principală în jurul capilarelor, ceea ce facilitează eliberarea celulelor în sânge. Celulele imature nu au astfel de enzime. Al doilea mecanism posibil de selecție a celulelor mature este apariția unor receptori specifici care interacționează cu endoteliul capilarelor. În absența unor astfel de receptori, interacțiunea cu endoteliul și ieșirea celulelor în sânge sunt imposibile.

Împreună cu roșu, există o măduvă osoasă galbenă (grasă). Acesta se găsește de obicei în diafiza oaselor tubulare. Se compune din țesut reticular, care este înlocuit în locuri cu țesut gras. Celulele hemopoietice sunt absente. Mădușa osoasă galbenă este un fel de rezervă pentru măduva osoasă roșie. Atunci când hemoragii, elemente hematopoietice sunt populate în ea, și se transformă într-o măduvă osoasă roșie. Astfel, măduva osoasă galbenă și roșie poate fi considerată ca două stări funcționale ale unui singur organ hematopoietic.

Sursa de sânge. Măduva osoasă roșie este alimentată cu sânge din două surse:







1) alimentarea arterelor care trec prin substanța compactă a osului și se rup în capilarii măduvei osoase;

2) arterele perforante care se deplasează de la periosteum se dezintegrează în arteriole și capilare care trec prin canalele osteonilor și apoi curg în sinusurile măduvei osoase roșii.

În consecință, măduva osoasă roșie este parțial furnizată cu sânge, care este în contact cu țesutul osos și îmbogățită cu factori care stimulează hemopoieza.

Arterele penetrează în cavitatea măduvei osoase și sunt împărțite în două ramuri: distal și proximal. Aceste ramuri sunt spiralate în jurul venei centrale a măduvei osoase. Arterele sunt împărțite în artere, caracterizate printr-un diametru mic (până la 10 microni). Pentru ei, absența sfincterilor precapilare este caracteristică. Capilarele măduvei osoase sunt împărțite în capilare adevărate, care rezultă din diviziunea dihotomă a arteriolelor și capilare sinusoidale care continuă capilarele reale. Doar o parte din capilariile adevărate trec în capilanii sinusoidali, în timp ce cealaltă parte intră în canalele haversiene ale osului și, în continuare, fuzionează, dă succesiv venule și vene. Capilarele reale ale măduvei osoase diferă foarte puțin de capilarele altor organe. Ei au un strat endotelial continuu, o membrană bazală și pericyte. Aceste capilare au o funcție trofică.

capilare sinusoidale cea mai mare parte se află în apropierea endost zaruri și îndeplini funcția de selecție a celulelor sanguine mature si sa le elibereze in sange si sunt implicate in etapele finale de maturizare a celulelor sanguine, care exercită o influență asupra lor printr-o moleculă de adeziune celulară. Diametrul capilarelor sinusoidale este de la 100 la 500 μm. În secțiunile capilare sinusoide pot avea o fusiform, formă ovală sau hexagonală, sunt căptușite cu endoteliul exprimate în activitatea fagocitară. În endotel există fenestra, care, sub sarcină funcțională, trece ușor în porii adevărați. Membrana bazală este fie absentă, fie discontinuă. Numeroase macrofage sunt strâns legate de endoteliu. Sinusoizii continuă în venule, care la rândul lor se infiltrează în vena centrală a tipului fără musculare. Caracterizat de anastomozele-arteriolo venular, care pot fi evacuate de sânge de la arteriolelor la venulelor, ocolind capilarele sinusoidale și adevărat. Anastomozele sunt un factor important în reglementarea hemopoiezei și homeostaziei sistemului hematopoietic.

Inervare. Aferenti inervația roșu de măduvă fibre nervoase mielinice efectuate format dendrite psevdounipolyarnyh neuronilor din ganglionul spinarii segmente, precum nervii cranieni corespunzătoare, cu excepția 1, 2 și 8 perechi.

Inervația eferentă este asigurată de sistemul nervos simpatic. Fibrele nervoase postganglionare simpatice intră în măduva osoasă împreună cu vasele de sânge, distribuite în adventiția arterelor, arteriole și la un grad mai mic de vene. Ele sunt, de asemenea, strâns legate de capilare și sinusoide adevărate. Faptul penetrării directe a fibrelor nervoase în țesutul reticular nu este susținut de toți cercetătorii, dar recent este demonstrată prezența fibrelor nervoase între celulele hematopoietice cu care formează așa-numitele sinapse deschise. În astfel de sinapse, neurotransmițătorii de la capătul nervos se toarnă liber în interstițiu și, apoi, migrând către celule, exercită o influență regulatorie asupra lor. Cele mai multe fibre nervoase postganglionice sunt adrenergice, cu toate acestea unele dintre ele sunt colinergice. Unii cercetători admit posibilitatea inervației colinergice a măduvei osoase datorată postganglionilor proveniți din ganglioni paranosali ai nervilor.

Reglementarea neurală directă a hematopoiezei este încă pusă sub semnul întrebării, în ciuda descoperirii sinapselor deschise. Prin urmare, se crede că sistemul nervos are un efect trofic asupra țesuturilor mieloide și reticulare, care reglează alimentarea cu sânge a măduvei osoase. De-simpatia și denervarea mixtă a măduvei osoase duc la distrugerea peretelui vascular și la încălcarea hemopoiezei. Stimularea părții simpatice a sistemului nervos autonom duce la o creștere a ejecției din măduva osoasă în sângele celulelor sanguine.

Reglarea hematopoiezei. Mecanisme moleculare genetice ale hematopoiezei, în principiu, la fel ca orice sistem de proliferare. Ele pot fi reduse la următoarele procese: replicarea ADN-ului, transcriere, despicare ARN (cut din molecula de ARN originală intron și porțiuni de reticulare părți rămase), prelucrarea ARN-ului, pentru a forma un ARNm specific, traducerea - sinteza proteinelor specifice.

mecanisme de hematopoieză citologice sunt în procesele de diviziune celulară, determinarea lor, diferențierea, creșterea, moartea celulară programată (apoptoza), interacțiunile intercelulare și intertissue prin molecule de adeziune celulară și altele.

Există mai multe niveluri de reglementare a hematopoiezei:

1) nivelul genomic-nuclear. În nucleul celulelor hematopoietice, genomul lor conține un program de dezvoltare, realizarea cărora duce la formarea de celule sanguine specifice. La acest nivel, eventual se aplică toate celelalte mecanisme de reglementare. Existența așa-numitelor factori de transcripție - proteinele de legare a ADN-ului din diferite familii, care funcționează din stadiile incipiente de dezvoltare și reglează expresia genelor celulelor hematopoietice - este prezentată;

2) nivelul intracelular este redus la generarea în citoplasmă a celulelor hematopoietice a proteinelor de declanșare speciale care afectează genomul acestor celule;

3) nivelul extracelular include chalones acțiune, hematopoietine, interleukine, produse de celulele sanguine diferențiate sau stroma și care influențează diferențierea celulelor stem hematopoietice;

4) nivelul organismului constă în reglarea hematopoiezei de către sistemele de integrare ale organismului: nervos, endocrin, imun, circulator.

Trebuie subliniat faptul că aceste sisteme lucrează în strânsă cooperare. reglementarea endocrine manifestată în stimularea efect asupra hormonilor anabolici hematopoieza (hormon de creștere, androgeni, insulină, alți factori de creștere). Pe de altă parte, glucocorticoizi în doze mari poate inhiba formarea de sânge, care este utilizat in tratamentul afectiunilor maligne ale sistemului hematopoietic. reglementarea imunitar este efectuată pe nivel intercelular apare generarea de celule ale sistemului imunitar (macrofage, monocite, granulocite, limfocite etc.) mediatori, hormoni ai sistemului imunitar, interleukine, care controlează proliferarea, diferențierea și apoptoza celulelor hematopoietice.

Pe lângă factorii de reglementare produse în organism, hematopoieza efect de stimulare a unui număr de factori exogeni, care provin din produsele alimentare. Acest lucru este în primul rând vitamine (B12, acid folic, orotat de potasiu), care sunt implicate în biosinteza proteinelor, inclusiv și în celulele hematopoietice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: