Deteriorarea măduvei spinării este o leziune care rezultă dintr-o traumă sau boală a oricărei părți a măduvei spinării sau a nervilor canalului spinal. Aceste leziuni cauzează adesea afectarea sau pierderea funcției motorii sau senzoriale.
Mulți oameni de știință nu lasă gândul că deteriorarea măduvei spinării va fi într-o zi complet reversibilă. Prin urmare, în acest domeniu se desfășoară studii în întreaga lume. În același timp, programele de tratament și reabilitare care există astăzi permit multora dintre pacienți să devină din nou un membru activ al societății.
Capacitatea de a controla membrele după o leziune a măduvei spinării depinde de doi factori: localizarea leziunii (parte a măduvei spinării) și severitatea leziunii. În cazul în care măduva spinării este deteriorat grav perturbat căi care leagă împreună mai multe părți ale măduvei spinării, atunci consecințele sunt leziuni ale coloanei vertebrale catastrofale.
Gravitatea vătămării este împărțită în:
Daune complete
O astfel de traumă duce la pierderea sensibilității și a funcțiilor motrice ale tuturor organelor și părților corpului care sunt sub nivelul daunelor.
Defecte incomplete
Cu traumă incompletă a măduvei spinării, organele și membrele situate sub locul leziunii mențin activitatea motorică parțială.
De asemenea, o leziune a măduvei spinării poate duce la tetraplegie (alias tetraplegie) - încălcarea sau pierderea funcției de mâini, picioare, trunchi și organele pelvine.
Paraplegia este o paralizie sau o paralizie completă care afectează o parte a trunchiului, a picioarelor și a bazinului mic.
- Medicul care efectuează tratamentul va efectua o serie de teste pentru a determina nivelul neurologic al leziunii și severitatea leziunii.
- Semne și simptome de leziune a măduvei spinării (poate apărea ca una sau mai multe din lista):
- pierderea funcțiilor motorului,
- pierderea sensibilității, inclusiv capacitatea de a sesiza căldura, frigul sau atingerea.
- pierderea controlului asupra intestinului și a vezicii urinare
- tonusul muscular crescut sau spasmele necontrolate
- disfuncție sexuală și infertilitate
- durere sau furnicături cauzate de deteriorarea fibrelor nervoase ale măduvei spinării
- respirație activă, tuse.
Primele semne ale unei leziuni a măduvei spinării:
- Dureri de spate severe sau presiuni în gât și cap
- Slăbiciune, compromiterea coordonării sau a paraliziei în orice parte a corpului
- Amorțeală, furnicături sau pierderea senzației în mâini, degete, picioare sau degetele de la picioare
- Pierderea controlului asupra intestinului sau a vezicii urinare
- Dificultăți în mers și menținerea echilibrului
- Probleme cu funcția respiratorie
Când să vezi un doctor
Oricine a suferit o vătămare gravă a capului sau gâtului ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Medicii vor evalua posibilele leziuni ale măduvei spinării. Cu orice suspiciune de leziune a măduvei spinării, medicii ar trebui să efectueze toate procedurile medicale adecvate până când se va dovedi altfel, acest lucru fiind important deoarece:
- Trauma grava a coloanei vertebrale nu este întotdeauna evidentă imediat. Dacă nu este recunoscut la timp, poate duce la consecințe mai grave.
- Amorteala sau paralizia pot apărea, de asemenea, imediat, fără situație diagnosticarea în timp util poate agrava hemoragie internă lungă și umflarea sau in jurul maduvei spinarii.
- Timpul scurs după traume și îngrijirea medicală afectează în mod direct complicațiile posibile și reabilitarea ulterioară a pacientului.
Cum se comportă cu o persoană care tocmai a fost rănită:
- Apelați 1719 sau la serviciul de ambulanță al celui mai apropiat spital.
- Puneți prosoape pe ambele părți ale capului și gâtului pentru a le fixa într-o stare staționară și așteptați o ambulanță.
- Acordați prim ajutor victimei: luați măsuri pentru a opri sângerarea și a oferi confort victimei cât mai mult posibil, dar fără a schimba gâtul sau capul.
Leziunea măduvei spinării este posibilă ca urmare a deteriorării vertebrelor, a ligamentelor sau a discurilor spinării. Leziunea traumatică a măduvei spinării poate fi asociată cu un accident vascular cerebral brusc, ceea ce duce la fractura, deplasarea sau compresia vertebrelor. Trauma maduvei spinarii poate fi de asemenea obtinuta ca rezultat al unei rani. Complicațiile apar de obicei în câteva zile sau săptămâni după leziuni datorate sângerării, umflăturii, inflamației și acumulării de lichide în interiorul și în jurul măduvei spinării.
Leziunea măduvei spinării netraumatice este posibilă și datorită unui număr de boli: artrita, cancerul, inflamația, infecția sau degenerarea coloanei vertebrale a coloanei vertebrale.
Creierul și sistemul nervos central
Sistemul nervos central este format din creier și măduva spinării. Măduva spinării, formată din țesuturi moi, înconjurat de oase (vertebre), coboară din fundul creierului, constă din celule nervoase și apendicele acestora și se termină puțin peste talie. Sub această regiune este un pachet de terminații nervoase numite "coada de ponei".
Procesele nervoase ale măduvei spinării sunt responsabile pentru comunicarea dintre creier și organism. Neuronii motori transmit semnale din creier pentru a controla mișcarea musculară. Zonele senzoriale transmit semnale de la părți ale corpului la creier pentru a transmite informații despre căldură, frig, presiune, durere și poziția membrelor.
Deteriorarea fibrelor nervoase
Indiferent de cauza deteriorării măduvei spinării, fibrele nervoase care trec prin zona afectată pot, de asemenea, suferi. Acest lucru duce la o agravare a mușchilor și a nervilor localizați sub locul leziunii. Deteriorarea regiunii toracice sau lombare poate afecta funcționarea mușchilor trunchiului, picioarelor și a organelor interne (controlul vezicii urinare și a intestinelor, funcția sexuală). Leziunile la nivelul gâtului pot afecta mișcările mâinilor și chiar capacitatea de a respira.
Cauze frecvente ale leziunii măduvei spinării
Cele mai frecvente cauze ale leziunii măduvei spinării din Statele Unite sunt:
Accidente rutiere. Accidentele care implică mașini și motociclete sunt cauza principală a leziunii măduvei spinării, mai mult de 40% pe an.
Fall. Leziunile la nivelul măduvei spinării ale persoanelor vârstnice (după vârsta de 65 de ani) sunt asociate de obicei cu o cădere. În general, statisticile alocă acest motiv ¼ din toate cazurile.
Acte de violență. 15% din cazurile de leziuni ale măduvei spinării sunt cauzate ca urmare a acțiunilor violente (inclusiv răni de arme și răni). Datele Institutului Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral.
Leziuni sportive. Sporturile profesionale poartă multe pericole, precum și odihnă activă, de exemplu, scufundări în apă puțin adâncă. 8% din rănile din spate se încadrează în acest articol.
Alcoolul. Fiecare leziune a patra, într-un fel sau altul, este asociată cu utilizarea alcoolului.
Boala. Cancerul, artrita, osteoporoza și inflamația măduvei spinării pot, de asemenea, să provoace leziuni acestui organ.
În ciuda faptului că primirea acestor vătămări, de regulă, are loc în funcție de voința accidentului, au fost identificați o serie de factori predispuși la risc, cum ar fi:
Sex. Bărbați afectați statistic, uneori, mai mult. În SUA, există doar 20% dintre femeile cu similitudini și leziuni.
Vârsta. De regulă, leziunile sunt primite la vârsta cea mai activă - de la 16 la 30 de ani. Cauza principală a vătămării la această vârstă sunt accidentele pe șosea.
Dragostea de risc și extremă. Ceea ce este logic, dar principalul lucru este că în primul rând rănile sunt primite de sportivi și amatori în încălcarea tehnicilor de siguranță.
Boli ale oaselor și articulațiilor. În cazul artritei cronice sau al osteoporozei, chiar și o leziune a spatelui poate fi fatală pentru pacient.
După leziunile maduvei spinării, pacienții se confruntă cu un număr mare de consecințe neplăcute, care își pot schimba radical viața. Atunci când se primește o astfel de vătămare gravă, o echipă de specialiști, inclusiv neurochirurgi, neurologi și medici ai centrului de reabilitare, vine la ajutorul pacientului.
Specialistii Centrului de reabilitare va oferi o serie de metode de control al proceselor vitale (vezica urinară și colonul). Elaborarea unui regim alimentar special pentru a îmbunătăți funcțiile de organe care ajuta la evitarea pietre viitoare la rinichi, infectii ale tractului urinar si boli de rinichi, obezitate, diabet și așa mai departe. Sub supravegherea terapeuti cu experienta va dezvolta un program de exerciții fizice pentru a imbunatati tonusul muscular al pacientului. Vei primi sfaturi detaliate despre îngrijirea pielii pentru a evita escare, întreținerea sistemelor cardiovascular și respirator. Experții în domeniul de Urologie si tratament de infertilitate pot fi utilizate de asemenea, dacă este necesar. Medicii vor învăța să se ocupe de durere si depresie. Suntem capabili de a oferi o abordare cuprinzătoare pentru a stabiliza pe deplin starea pacientului.
Cercetări medicale:
Radiografia. Este recomandabil să începeți cercetarea cu acesta. Fotografii oferi o imagine de ansamblu a situației, ne permit să se estimeze deformarea coloanei vertebrale, pentru a detecta fracturi, organisme și procese ale vertebrelor luxații, pentru a clarifica nivelul de deteriorare.
Tomografie computerizată (CT). Scanarea CT oferă mai multe informații detaliate despre zona afectată. Când scanarea medicului primește o serie de imagini ale secțiunii transversale și oferă un studiu detaliat al pereților canalului spinal, a membranelor și a rădăcinilor nervoase.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). IRM oferă posibilitatea de a obține o imagine a măduvei spinării în diferite proiecții. Și va fi foarte util în identificarea discurilor hernite, a cheagurilor de sânge și a altor mase care pot comprima măduva spinării.
La câteva zile după rănire, atunci când umflarea dispare, medicul poate efectua un examen neurologic pentru a determina gravitatea leziunii. Aceasta presupune verificarea forței musculare și sensibilității senzoriale.
Din păcate, înfrângerea măduvei spinării nu poate fi complet curabilă. Dar, cercetătorii continuu dau medicilor tot mai multe instrumente și tehnici noi pentru tratarea pacienților care pot promova regenerarea celulelor nervoase și pentru a îmbunătăți funcția nervilor. În același timp, nu trebuie să uităm despre activitatea desfășurată în menținerea vieții active a pacienților după traumatisme, responsabilizarea și îmbunătățirea calității vieții persoanelor cu dizabilități.
Furnizarea de asistență medicală de urgență
Asigurarea primului ajutor în timp util este esențială pentru minimizarea consecințelor după orice rănire la nivelul capului sau gâtului. Deci, tratamentul unei leziuni a măduvei spinării începe de multe ori deja pe scena.
Echipa medicală de urgență la sosire trebuie să imobilizeze coloana vertebrală. cat de moale si rapid. cât mai mult posibil, folosind un guler de col uterin rigid și o țesătură specială pentru transportul victimei la spital.
Medicamente. "Methylprednisolone" (Medrol) este folosit în caz de leziuni acute ale măduvei spinării. În tratamentul "metilprednisolonei" în primele opt ore de la primirea unei leziuni, există o șansă de a obține o îmbunătățire moderată a stării pacientului. Acest medicament reduce deteriorarea celulelor nervoase și ameliorează inflamația țesuturilor în jurul locului de leziune. Cu toate acestea, acest lucru nu este un leac pentru rănile măduvei spinării în sine.
Imobilizare. Stabilizarea coloanei vertebrale deteriorate în timpul transportului este extrem de importantă. Pentru a face acest lucru, arsenalul brigăzii are dispozitive speciale pentru a ține coloana vertebrală și gâtul într-o stare staționară.
Intervenție chirurgicală. De multe ori, medicii trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală pentru a elimina fragmente osoase, obiecte străine, herniei de disc sau să stabilească o vertebră fracturată. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru stabilizarea coloanei vertebrale pentru a preveni durerea sau deformarea osoasă în viitor.
Perioada de spitalizare
După stabilizarea pacientului și tratamentul de primă prioritate, personalul începe să lucreze pentru a preveni complicațiile și problemele conexe. Acest lucru poate fi o înrăutățire a stării fizice a pacientului, contracturi musculare, ulcere de decubit, perturbarea intestinului si a vezicii urinare, infecții respiratorii și cheaguri de sânge.
Durata șederii într-un spital depinde de severitatea vătămării și de rata de recuperare. După externare, pacientul este trimis la departamentul de reabilitare.
Tratamentul medicamentos. Pacientul poate fi prescris medicamente pentru a controla consecințele leziunii măduvei spinării. Acestea includ medicamente pentru a controla durerea și spasme musculare, precum și medicamente pentru a controla mai bine activitatea vezicii urinare, intestinului si functia sexuala.
Noile tehnologii. Până în prezent, pentru persoanele cu handicap, au fost inventate mijloace moderne de transport pentru a asigura mobilitatea completă a pacienților. De exemplu, scaune cu rotile moderne ușoare pe o unitate electrică. Unele dintre cele mai recente modele permit pacientului să se urce pe scări și să ridice scaunul la orice înălțime dorită.
Prognoze și recuperare
Medicul dvs. nu va putea să prevadă recuperarea numai a pacientului care a intrat. În cazul recuperării, dacă se poate obține, va dura de la prima săptămână la șase luni de la rănire. Pentru un alt grup de pacienți, îmbunătățiri minore vor veni după un an de muncă pe cont propriu sau mai mult timp.
În cazul paraliziei și dizabilitatea ulterioare este necesară pentru a găsi puterea de a accepta situația și pentru a începe o viață nouă, care se va adapta la dificile și înfricoșătoare. Traumele măduvei spinării vor afecta toate aspectele vieții, indiferent dacă acestea sunt afacerile zilnice, munca sau relațiile.
Recuperarea de la un astfel de eveniment necesită timp, dar depinde de dvs. să decideți dacă veți fi fericiți în situația actuală, nu vătămați. Mulți oameni au trecut prin aceasta și au reușit să găsească forța pentru a începe o nouă viață completă. Una dintre principalele componente ale succesului este îngrijirea medicală de calitate și sprijinul acordat de rude.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: