Departamentul endocrinologie - spital clinic regional Ryazan "okb"

Șeful departamentului

Informații generale:

Departamentul de Endocrinologie a unui centru medical-diagnostic, organizatoric și metodologic acordarea asistenței de specialitate pacienților cu endocrinologice Ryazan și regiunea Riazan, care tratamentul anual global de mai mult de 1.000 de pacienti din Ryazan si regiunea Riazan cu diferite patologii ale sistemului endocrin.

Direcția prioritară de lucru a departamentului de endocrinologie este furnizarea de îngrijiri medicale specializate de înaltă calificare pentru pacienții cu diabet zaharat. Doctorii departamentului, specialiști cu înaltă calificare, folosesc metode moderne de diagnostic în lucrul cu pacienții:

imagistica prin rezonanta magnetica;
tomografie computerizată;
Ecografia cavității abdominale și a glandei tiroide;
cercetarea spectrului hormonal;
hemoglobină helică.

Pentru tratamentul pacienților endocrinologici, fizioterapia este utilizată pe scară largă:

terapia cu laser;
terapia magnetică;
terapie impulsivă;
hidroterapie;
oxigenarea hiperbarică;
plasmafereza.

birouri endocrinolog oferă asistență consultativă și de diagnostic pentru locuitorii din regiunea Ryazan (mai mult de 5500 de pacienti in fiecare an primesc asistenta de specialitate in clinica Endocrinologie regionale de consultanta), efectua excursii programate în zonele din regiune.

Sucursale angajați

Pavlyuchenkova Tatyana Aleksandrovna - endocrinolog.

Kuzina Ksenia Mikhailovna - medic-endocrinolog.

Indicații pentru spitalizare în departament:

diabetul zaharat a identificat pentru prima dată, în stadiul de decompensare, complicații vasculare;
diabetica cetoacidoza;
diabetul comă;
diabetul zaharat de tip II pentru transferul la terapia cu insulină;
diabet zaharat de tip I și II pentru formarea sistemului de auto-monitorizare în "Școala de Diabet";
diabet zaharat și sarcină;
determinarea gradului de compensare pentru diabet zaharat;
tirotoxicoză de grad mediu și sever, cu curs recurent, cu prezența complicațiilor;
pregătirea pentru intervenții chirurgicale în legătură cu patologia endocrină;
pentru terapia hormonală, plasmefereza, terapia cu raze X pentru oftalmopatia endocrină, precum și pentru progresia acesteia;
Hipotiroidismul identificat pentru prima dată, precum și în stadiul de decompensare și prezența complicațiilor;
hipoparatiroidismul a fost identificat pentru prima dată în stadiul de decompensare, precum și pentru tratamentul osteoporozei;
tiroidita subacută, tiroidita autoimună pentru selectarea terapiei;
hipotalamică-pituitară, patologie, boli suprarenale și gonadale, boli cromozomiale;
anchetă efectuată de RVC, ITU.

Departamentul este o bază de formare Universitatea de Medicina „Ryazan de Stat Medical University numit după Academician Pavlov,“ Ministerul Sănătății, în cazul în care elevii instruiți, stagiari, rezidenti clinice, doctoranzi, precum și formarea inițială și îmbunătățirea tematică a aproximativ 15 endocrinologi.

Doctorii departamentului participă în mod regulat la conferințe, congrese și congrese tematice privind problemele de actualitate legate de tratamentul și diagnosticarea bolilor endocrine de toate rusurile și cele internaționale.

Principalele boli

Diabet zaharat

Diabetul zaharat este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de glucoză din sânge. În prezent, mai mult de 150 de milioane de persoane cu diabet zaharat sunt înregistrate. Majoritatea pacienților au diabet zaharat tip I sau II.

Semne de creștere a glicemiei:

slăbiciune, oboseală, oboseală;
gura uscata;
sete;
urinare frecventă (și nocturnă);
creșterea cantității de urină eliberată;
mâncărime ale pielii și mucoaselor;
slabă vindecare a leziunilor pielii (răni, zgârieturi); apariția boils.

determinarea glucozei în sânge;
determinarea hemoglobinei glicate;
determinarea glucozei și a acetonului în urină;
determinarea nivelului insulinei imunoreactive și a peptidei C în ser.

Nivelul normal al glucozei în sânge capilar total (de la deget): 3,3-5,5 mmol / l. Nivelul glucozei în sânge de la 5.5 până la 6,1 mmol / l, și 2 ore după masă 7.8-11.1 mmol / l corespunde stării ca toleranță alterată la glucoză sau pre-diabet (posibilitatea de a dezvolta diabet zaharat in în viitor). Valori mai mari de 6,1 mmol / l în post și mai mult de 11,1 mmol / l după 2 ore după masă indică faptul că persoana are diabet.

Diabet zaharat de tip I

Dezvoltă cel mai adesea se dezvoltă la persoanele sub 40 de ani, deși este posibil să se poată detecta la o vârstă mai mică. Debutul bolii este acut, de obicei după o infecție virală, însoțită, de regulă, de pierderea în greutate și exprima simptomele unei creșteri a glicemiei. Posibile dureri abdominale, greață, vărsături; când diagnosticul intarziat pacientul cu diabet zaharat de tip I se încadrează într-o instituție medicală cu semne de cetoacidoză diabetică (tulburarea conștienței până comă, mirosul de acetonă în respirație, semne de deshidratare, dispnee).

Cauzele bolii și patogeneza ei

Leziunea apare celulele pancreatice beta care produc insulina, procesul autoimun, la care predispun dezvoltarea defectelor genetice in sistemul imunitar. In copilarie si adolescenta provoca dezvoltarea acestei boli poate fi antigene virale (varicelă, rubeolă, rujeolă, oreion, gripa, etc.).

Singura metodă de tratament este intensificarea terapiei cu insulină (regimul "bazal-bolus"). Această metodă corespunde cel mai exact profilului zilnic al secreției de insulină la un pacient fără diabet zaharat. Dieta are o valoare auxiliară, orice acțiune saharopovyshayuschee fel de mâncare este estimată folosind un sistem de unități de pâine (BU) și doza calculată echilibrată de insulină sau de scurtă acțiune.

Pentru gestionarea cu succes a diabetului zaharat, pacientul trebuie să urmeze o pregătire specială în cadrul programului structurat "Școli de diabet".

Diabetul zaharat tip II

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 sunt obezitatea și stilul de viață sedentar. Debutul bolii este, de obicei, gradual, din cauza simptomelor pronunțate care sunt detectate cu întârziere, adesea în stadiul complicațiilor. Diabetul zaharat de tip 2 este însoțit de alte tulburări metabolice și boli cardiovasculare (ateroscleroză, guta, afecțiuni trombotice, hipertensiune).

1. Dieta este baza tratamentului.

Principiile de bază ale terapiei prin dietă:

excluderea carbohidraților absorbiți rapid,
conținut redus de calorii (scopul este de a reduce greutatea corporală cu 2-4 kg pe lună, stabilizarea greutății la nivelul 5-10% din valoarea inițială);
fracționalitatea ofertei.

2. Stresul fizic.

regularitatea și durata,
creșterea treptată a încărcăturilor,
respectarea capacităților fizice ale pacientului.

În absența eficacității terapiilor non-medicament, este prescris un aport constant de agenți hipoglicemiani orali.

Gatul toxic difuz

Aceasta este o boală autoimună caracterizată printr-o creștere persistentă în producția de hormoni tiroidieni (tirotoxicoză). Poate fi însoțită de proeminența globilor oculari datorită afectării țesuturilor moi la orbita ochiului.

Principalele simptome ale tirotoxicozei:

pierdere în greutate;
inima palpitații;
tulburarea ritmului inimii;
tremurul mâinilor;
iritabilitate, oboseală, tulburări de somn.

Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice ale tirotoxicozei, precum și pe:

studiul hormonilor tiroidieni - T4 liber, T3 liber, TSH,
Ecografia glandei tiroide.

Medicamente - tireostatice, cu ineficiență - chirurgicale. Având contraindicații la metodele de tratament de mai sus, tratamentul cu iod radioactiv.

hipotiroidism

Hipotiroidismul este un sindrom clinic cauzat de o scădere persistentă a nivelurilor hormonului tiroidian.

somnolență, tulburări de memorie, atacuri de panică;
obezitate;
durere și inflamație a articulațiilor, osteoporoză;
apetit scăzut;
creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
paloare a pielii, umflarea feței.

studiul hormonilor din spectrul tiroidian, controlul nivelului TSH pe fondul tratamentului în 2-3 luni.

Este necesară efectuarea terapiei de substituție hormonală cu levothyroxină.

Școala de Diabet

Pe baza departamentului, clasele de grup se desfășoară în "Școala de Diabet" pentru pacienții care suferă de diabet de tip 1 și de tip 2. În aceste persoane ocupat pentru prima dată confruntat cu diabet zaharat, explica mecanismele bolii și de a preda auto-control, insulina inginerie, utilizarea de stilou insulină, comportamentul în timpul hipoglicemiei, departe, călătorii de lungă durată, activitatea fizică, etc. De asemenea, o atenție deosebită este acordată sistemului de unități de cereale și alimentației adecvate în diabetul zaharat. În "Școala de Diabet" pacienții pot afla despre cele mai recente instrumente de auto-monitorizare și de a primi instrucțiuni despre utilizarea lor.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare