Una dintre metodele de livrare din cele mai vechi timpuri până în zilele noastre este operativă, adică prin intermediul secțiunii abdominale sau cezariană. În prezent, obstetricienii au apelat din ce în ce mai mult la această operație, care este asociată nu numai cu dezvoltarea medicinei, ci și cu o deteriorare semnificativă a stării de sănătate a populației, în special a femeilor. Cesareanul, ca orice altă operație, are consecințele sale și, în unele cazuri, apariția complicațiilor.
Frecvența complicațiilor, atât în timpul, cât și după operația cezariană, depinde în mod direct de mulți factori. Aceasta este tehnica operației, durata acesteia, cantitatea de pierdere de sânge, materialul de sutură folosit, priceperea chirurgului și multe altele.
Complicațiile în timpul operației cezariene (intraoperatorii)
Pierderea de sânge
Fără îndoială, pierderea de sânge în timpul travaliului operativ depășește în mod semnificativ pierderea de sânge în timpul nașterii fiziologice. Acest lucru se datorează faptului că intersectează o multitudine de recipiente, înainte de chirurg ajunge la uter, precum și cu cea mai mică incizie segmentului uterin în timpul intervenției chirurgicale. Cilindree pierdere de sânge în timpul admisibil de livrare în mod natural nu trebuie să depășească 0,5% din femeile cu greutate (gestoză, și alte complicații ale nu mai mult de 0,3%). Adică mama care dă naștere nu pierde mai mult de 400 ml de sânge (de obicei 200 - 250 ml) în timpul nașterii. Volumul de sânge pierdut in cezariana este in medie de 600 ml, în cazul în care cantitatea de sânge este mai mare (de exemplu, hipotensiune arterială uterină), atunci acest lucru este considerat o pierdere de sânge patologică necesită compensare în perioada postoperatorie (transfuzie de sânge).
Rănirea organelor vecine sau a vaselor mari
Ragul vezicii urinare sau intestinului se datorează adesea unui proces pronunțat de aderență în cavitatea abdominală. Dacă integritatea acestor organe este deteriorată, acestea sunt suturate. În vezică, după operație timp de 5 zile, este introdus cateterul Foley, care este spălat zilnic cu antiseptice. De asemenea, este posibil să se deterioreze ramurile mari ale arterei uterine, ceea ce se întâmplă atunci când se îndepărtează un făt mare, o cicatrice inconsistentă pe uter sau o incizie produsă incorect în segmentul inferior.
Ambolia cu lichid amniotic
O complicație foarte gravă în timpul operației cezariene, care duce adesea la moarte. Această complicație apare ca urmare a intrării lichidului amniotic în fluxul sanguin al unei femei printr-un perete venoasă deteriorat care rezultă dintr-o tăietură. Aceasta duce la apariția șocului anafilactic. Sindromul DIC (insuficiența sângelui) și blocarea ramurilor arterei pulmonare.
Sindromul de aspirație (sindromul Mendelssohn)
Sindromul Mendelssohn este una dintre complicațiile anesteziei generale, în timpul căreia pacientul este ventilat (anestezie prin intubație). Sindromul de aspirație apare la turnarea conținutului gastric în plămâni, ceea ce duce la apariția bronhospasmului și a insuficienței respiratorii.
Leziuni ale fătului
Este posibil să existe dificultăți în îndepărtarea capului fetal de la o rană din uter. Aceasta se datorează fie unei incizii insuficiente a uterului, fie unei incizii prea mari a segmentului inferior. La excreție, coloana cervicală a copilului poate fi deteriorată cu toate consecințele care decurg din aceasta. În unele cazuri, în special cu o vezică fetală deschisă, partea prezentă a fătului este deteriorată cu un bisturiu. De obicei, astfel de incizii sunt mici și nu necesită suturarea.
Complicațiile după operația cezariană (postoperator)
Piele cusături
Suturile după operația cezariană, care sunt aplicate pe pielea peretelui anterior al abdomenului, pot fi inflamate și inflamate. Perversa ei este febrilă, cicatricea pe stomac este înroșită și dureroasă, puroiul este secretat de ea. Adesea în zona cusăturilor cutanate se formează vânătăi (vânătăi), care sunt asociate cu hemostază insuficientă (ligarea vaselor în țesutul gras) în timpul operației. Poate exista o divergență a suturilor, în acest caz rana se va vindeca prin tensiune secundară, ceea ce duce la un defect cosmetic (cicatrice keloidă). Complicațiile asociate cu cusăturile de piele sunt ușor de tratat și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea unei femei.
endometrita
După livrarea abdominală, mai ales dacă a fost efectuată conform indicațiilor de urgență, incidența endometritei este mult mai mare decât după livrarea naturală. În primul rând, rana din uter este în contact cu aerul și, prin urmare, cu microorganismele patogene. În al doilea rând, pierderea mare de sânge și procesul de naștere pe termen lung precedat (dacă secțiunea cezariană a fost de urgență) "da lumină verde" agenților infecțioși. Și, în al treilea rând, cu cât a fost efectuată operația mai lungă, cu atât este mai mare riscul inflamației uterului. Endometrita poate fi complicată de peritonită, care este plină de laparotomie și infertilitate repetate.
Procedeu adeziv
Orice intervenție chirurgicală asupra organelor cavității abdominale conduce la formarea de fire de țesut conjunctiv sau de aderențe. În special formarea spike are loc după secțiunea cezariană, care este asociată cu o cantitate mare de sânge și lichid amniotic care intră în abdomen. Aderențele strânge buclele intestinului, vezicii urinare, ligamentului și tubului. Toate acestea conduc nu numai la un sindrom de durere pronunțat pentru mulți ani după operație, dar și la problemele de urinare și defecare. Poate că dezvoltarea infertilității tubato-peritoneale.
endometrioza
La tăierea peretelui uterin și apoi la suturarea acestuia, celulele mucoasei uterine (endometrul) pot intra în sutură. Celulele endometriale pot crește în viitor în straturile musculare și seroase ale uterului, ceea ce duce la apariția adenomiozelor. Endometrioza uterului se dezvoltă după ani și se caracterizează prin sindromul durerii și tulburările ciclului menstrual. În cazurile severe, adenomioza poate provoca infertilitate.
Scar pe uter
Operația cezariană lasă în permanență o amintire de sine în formă de cicatrice pe uter. Contractilitatea uterină scade, iar puterea acesteia scade. În cazul dezvoltării endometrului după operația cezariană sau a bolilor uterine existente, cicatricea poate deveni inferioară, care este plină de riscul de rupere a uterului în timpul următoarei sarcini sau nașterii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: