În plămâni, sângele trece prin artera pulmonară (trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept). După îmbogățirea cu oxigen, sângele părăsește plămânii prin 4 vene pulmonare și curge în atriul stâng.
Perfuzia Lung ei insisi (tesutul pulmonar si bronhiilor) efectuate arterele bronsice sunt ocolite de aorta toracică într-o cantitate de 2-6, sunt dispuse pe pereții bronhiilor principale.
Inervarea plămânilor.
Inervația parasympatică este efectuată de ramurile nervului vag (perechea X).
Inervația simpatică - ramurile nervilor spinali (C2-C3 GI-G6), nervii parțial diafragmatici.
Operația chirurgicală a cavității pleurale a plămânilor și a bronhiilor.
Puncția cavității pleurale.
Se efectuează în scopul evacuării fluidului patologic (exudat, puroi, fibrin, sânge etc.) sau aer (pneumotorax).
Această procedură chirurgicală se efectuează, de obicei, sub anestezie locală într-un dressing și funcționează în conformitate cu normele de aseptică și antiseptice într-un (jumătate, uneori, în poziție verticală), poziția orizontală a pacientului.
Puncția cu un ac special conectat la adaptorul de cauciuc se efectuează după anestezia spațiului intercostal în spațiul intercostal VII de-a lungul liniei axiale mediane (spate) (Fig.). după intrarea în cavitatea pleurală, conținutul este supt, se injectează o soluție de antibiotice și se scoate acul.
Posibile complicații asociate tehnicii de manipulare:
Deteriorarea vaselor intercostale și a nervilor.
Deteriorarea țesutului pulmonar și sângerare.
Ingerarea aerului în cavitatea pleurală (pneumotorax).
Odata cu dezvoltarea acestor complicatii este necesara efectuarea operatiei - toracocenteza (micro-toracotomie).
Tehnica toracocentezei.
spațiu intercostal anestezie la locul vine Toracocenteză: spațiul intercostal VII srednepodmyshechnoy (sau zadnepodmyshechnoy) soluție de linie novocaină.
Trocar (cu diametrul de până la 0,5-1,0 cm). o puncție este făcută înainte de a se defecta în cavitatea pleurală.
Stilet trocarului este îndepărtată, iar restul manșonul este introdus în tubul cavitatea drenaj pleural (cauciuc sau silicon), cu un diametru de 0,5-1,0 cm, direcționarea lui spre apex.
Manșonul de trocar este îndepărtat. Tubul din cauciuc (silicon) este fixat pe piele cu suturi de mătase. Rana este suturata prin tubul de drenaj.
Celălalt capăt al tubului de drenaj este coborât în bancul Bobrov cu o soluție sterilă antiseptică. La capătul tubului este creat un mecanism de supapă, care leagă degetul deschis de la mănușa de cauciuc. Aceasta este o scurgere pasivă conform lui Bulau.
Dacă este necesar, un microcompresor este conectat la tubul de drenaj pentru aspirarea activă a conținutului cavității pleurale. Aceasta este o tehnică de aspirație activă.
Operație chirurgicală a plămânilor.
Traumatism pulmonar traumatic.
Când cuțitul, rănile prin împușcături la piept dăunează plămânilor. Rana plămânilor este însoțită de sângerări grele, trecerea aerului în cavitatea pleurală. Aceasta se numește hematox și pneumotorax. Pentru a oferi asistență de urgență, persoana vătămată ar trebui să aibă o puncție de cavitate pleurală sau o toracocenteză. În cazul unor leziuni mari, este necesară efectuarea urgentă a unei toracotomii (laterală, anterolaterală, posterolaterală), efectuarea unui audit al organelor cavității toracice, oprirea sângerării; suturarea ranii plămânului sau a altor organe (pericard, inimă, vase mari etc.)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: