Anatomia și fiziologia sistemului limfatic. Metode de cercetare.
Rădăcinile sistemului limfatic al membrelor inferioare sunt limfo-capilare,
formând o rețea limfo-capilară, care generează nave limfatice.
Există vase limfatice superficiale și profunde. Prima limfa de colectare
din piele și din țesutul subcutanat, urmate în principal în cursul masei mari și mici
vene subcutanate și turnate în principal în limfaticul inguinal superficial
noduri. Al doilea duce limfa de la țesuturile subiacente, sunt situate de-a lungul drumului
vasele de sânge corespunzătoare și curg în jgheaburi popliteale și adânci
ganglioni limfatici. Acestea din urmă iau limf și din limfatic superficial
noduri. Exfoliția limfatică din ganglionii limfatici adânci este efectuată în
lombare nodulare printr-o rețea de vase limfatice iliac și limfatic
nodurile care formează plexul corespunzător. Ca rezultat, dreapta și stânga
lombare limfatice lombare, care, fuzionând, formează conducta toracică.
Peretele vaselor limfatice conține elemente musculare care promovează
fluxul limfatic activ în direcția proximală. Pentru mișcarea inversă
împiedică supapele, care sunt deosebit de numeroase în părțile distal. Pe
Intensitatea fluxului limfatic este influențată de factori precum tonul și
activitatea contractilă a mușchilor, pulsarea transferului de artere, suptul
acțiunea pieptului.
Limfadenita: k-ka, d-ka, diferențial d-ka.
Limfadenita este o inflamație acută a vaselor limfatice.
Limfadenita, ca și limfangita, este în mare parte un proces secundar datorită prezenței unui focar purulent în părțile distal ale membrelor. Modalități de contaminare, etiologia limfadenitei este aceeași cu limfangita.
În funcție de natura inflamației, limfadenita poate fi acută (seroasă și purulentă) și cronică (exudativă și productivă).
Cele mai frecvente în practica clinică sunt limfadenita acută seroasă, cu o leziune predominantă a ganglionilor limfatici inghinali, axilari, submandibulari, palatine.
Pacienții bolnavi clinic sunt preocupați de durere, umflare, ganglioni limfatici extinse, durere ascuțită în palpare. La începutul procesului, pielea deasupra acestuia nu se schimbă, este mobilă și nu este lipită cu țesuturile înconjurătoare. Odată cu progresia bolii și tranziția de inflamație a țesutului înconjurător la locul inflamației infiltratului limfauzla determinat brusc dureros, sedentar, pielea peste ea devine edematoasa, eritematoasă, iar în cazul formării abces în centrul boala apare conglomerat plutitoare, și anume, formate de limfadenoplegie. fenomene lymphadenitis însoțesc toxicitate infecțioasă, moderată până la severă, când seroase la formă abces al bolii.
Principiile lymphadenitis tratament și lymphangitis includ în primul rând detectarea și îndepărtarea sursei primare de infectie, pentru a asigura site-ul local de odihnă inflamației și a corpului, în general, antibiotice, comprese local, pansamente cu antiseptice, fizioterapie, iar în cazul limfadenitei purulent, deschidere, canalizare și drenarea unui focar purulent.
Limfangita: to-ka, d-ka, tratament.
Limfangita este o inflamație acută a vaselor limfatice. Activatori lymphangitis adesea o floră coccal care intră în canalul limfatic din focalizarea purulente primar (sursa endogena) sau, uneori, infecția pătrunde prin leziuni ale pielii (fisuri, escoriații), care sunt poarta de acces pentru infecție, deși poate exista probleme puțin subiectiv pacient (cale exogenă) .
În funcție de natura inflamației, limfangita poate fi seroasă sau purulentă.
Limfangita capilară se manifestă clinic prin hiperemie și umflarea pielii în jurul focarului inflamator și, de regulă, este secundară. Cauzele limfangitei primare, după cum sa menționat mai sus. este erizipelul.
În cazul implicării în plasa procesul inflamator (reticulară) limfatica dezvolta mesh (reticulară) lymphangitis, care se manifestă hiperemie difuză și edem al pielii în jurul procesului inflamator, iar la o examinare mai atentă arată că evacuare, așa cum este țesută din filamente luminoase de culoare roșie, așa cum sunt apar nave de colectare inflamate, mergând în direcții diferite. lymphangitis reticular, precum și un capilar, este secundar.
Stem (trunkulyarny) lymphangitis în leziunile superficiale ale vaselor de aspect manifest al benzii roșii sub formă de filamente, înfășurat cu un nod de legătură regională. Pe membrele superioare sunt, de obicei dungă roșie se extinde de la leziune pe de o parte la umăr, spread-urile mai mici de la picior la vintre skladki.Kozha de inflamare a vaselor limfatice si ganglionilor limfatici pot fi edematoase, tensionată și dureroasă. Procesul inflamator se extinde pe suprafața antero-internă a extremităților. Ganglionii limfatici, în care curge vasele inflamate, cresc în dimensiune și devin dureroase la palpare. Deficitul limfangitei de tulpină poate fi judecat numai prin pufarea extremităților și a durerii în cursul vaselor.
În cazul inflamației în progresia vaselor limfatice pot apărea din cauza pierderii trombolimfangit fibrina, leucocite îngustat epiteliu și bacterii care pot provoca limfangita supurative. Odată cu trecerea inflamației în țesutul subcutanat, vasele venoase limfangite purulente pot duce la formarea de abcese, flegmon, tromboflebită. Diagnosticul limfangitei nu este dificil și pentru aceasta este suficient examinarea vizuală și palpatorie. Anumite dificultăți de diagnostic apar la limfangita profundă, care trebuie diferențiată cu tromboflebita și osteomielita.
Rețineți că veniturile Limfangită cu semne inflamatorii de toxicitate, mai puțin pronunțate, iar la reticular capilar și pronunțat la trunkulyarnom lymphangitis special purulent. Limfangita, în majoritatea cazurilor, indică o scurgere insuficientă și salubrizarea focarului inflamator primar. În acest sens, obiectivul principal în acest caz este deschiderea abcesului și furnizarea de drenaj adecvat de puroi, apoi chiar și fără tratament specific, în cele mai multe cazuri lymphangitis seros se execută în mod independent, în 2-3 zile. Îmbunătățirea rapidă a inflamației contribuie la numirea antibioticelor, la bandajele topice cu antiseptice, la fizioterapie și la restul membrului afectat. În cazul limfangitei purulente cu dezvoltarea unui abces sau a flegmonului, se efectuează deschiderea și drenajul sub anestezie generală. Rezultatul Limfangită de tratament, în cele mai multe cazuri este de recuperare, la trombolimfangite pot prezenta o inflamație temporară a extremităților, precum și cu o obliterarea retsidivirtsyuschem profundă poate să apară în interiorul vaselor limfatice la limfademy de dezvoltare (pachydermia, elefantiazis).
Limfangiomul: to-ka, d-ka, tratament.
Elephant: la-ka, d-ka, tratament. .
Determinată limfoproteză anormală în piele, căptușeală și fascia. Apare mai frecvent la femei.
Etiologia și patogeneza: distinge congenitalul și dobândesc forme de limfostază.
Vrozhd- cu limfei imature cu-ne, cel puțin - cu prezența strangulări n șuvițe amniotic, comprimate limfatici Stand sos.
Dobândite: cicatrici posleoper umflate mk moale, spec, procesele în l / v, a variat în zona l / y după ce au fost îndepărtate, leziunea fasciculului ter deteriorat, procentul inflamator in Conectivitatea pielii Cl limfatic CoC, noduli (erizipel, limfangita).
În legătură cu perturbarea canalului transplimatic, efectul său de resorbție este redus. În trecut, numărul de sărituri bbls
m-ti, mucopolizaharide, proteine. Protein, razv Steam Port mk., Cauzarea peretii mici cr limfatici hialinoza si WC, precum pielea Kapil, țesutul subcutanat și fascia, înrăutățind astfel nu numai
limfom, dar și circulația sângelui în membrul afectat.
K: două etape. La început (stadiul I al limfedemului), umflat la baza degetelor, pe spatele piciorului și
regiunea articulației gleznei. Edemul este adesea moale, fără bătăi, dispărut dimineața după odihnă; Pielea deasupra pielii este ușor pliată.
După câțiva ani, a început etapa a II-a: stadiul fibromului: umflarea extensiei proximale, a sternului și a postului nu a dispărut cu orizonturi lungi; pentru a pune pielea într-o pliu este imposibilă.
Con-ti crește în volum, se deformează, reduce funcționalitatea. Cu dezvoltarea pe termen lung a hiperkeratozelor și a hiperkeratozelor
hiperpigma pielii, apariția unei creșteri neglijabile este complicată de o fisură și ulcere la capacele cu limfoprenă abundentă. Diferența în împrejurimi este deteriorarea și eșecul de la sfârșitul de 30-40 cm și mai mult.
limfografice Direct -on limfogrammah cale vizibil drenaj limfatic de la lovirea joc ti, prezența n ur sec obst la f limfostaza.Metodika- timp de 10 -15 minute inainte de teste au fost efectuate după anestezie prefațează locuri, în interm picior primă regiune mezhnaltsevogo vputrik 1-2 cc apoi, colorantul ml limfotr pe cfr ur treilea picior din spate, între P forefoot 1 n pentru a face Poper sau oblic incizie a pielii de 1,5-2 cm.
Conectivitatea CI nach vopsit CoC limfatic, o pisică din 5 - 10 ml urografin, verografin, imagini după care proizvodyatrentgenovskie.
A:. 1) bandajare cu bandaj elastic; 2) medicamente care îmbunătățesc tk-vit trofic B1
. Ascorbil-ta, riboflavină), Periph k / o (Halidorum-No-Spa, etc.) și microcirculației (komplamin, Trental, Solcoseryl etc.) .; 3) desensib, 4) AINS (reopyrin, butadion, etc.); 5) preparate de hialuronidază d-I (lidază) și biostimulante (corpul steklovid); 6) formare fizică terapeutică, tratament fizioterapeutic și balneologic.
Anastomoza limfofurnă directă, de exemplu operațiile E, îmbunătățesc drenajul limfatic din leziunea membrelor.
Anastomozele lymphovenous directe m / du în ganglionii limfatici și vene în regiunea Capcanei Skarpa pe coapse sau în zona carierelor fosei de pe tibie.
Vasele limfatice pot fi detectate numai după ce au fost colorate, deci
1 - 1/2 ore înainte de intervenția chirurgicală în prima, a doua și a patra interdigitală
intervalele sunt injectate cu un colorant limfotropic (indigocarmină, albastru de metilen). ea
petele vaselor limfatice. Alocați cât mai mult posibil
vasele limfatice și un număr de ramuri subiacente ale venelor subcutanate. Vasele limfatice
traversează capetele centrale coagulează și anastomozele periferice cu
vene după tipul de la capăt la celălalt sau de la capăt la capăt. Aceasta se face până la 6-10
Operații pe vasele și conductele limfatice, indicații.
Determinată limfoproteză anormală în piele, căptușeală și fascia. Apare mai frecvent la femei.
Etiologia și patogeneza: distinge congenitalul și dobândesc forme de limfostază.
Vrozh - cu limfa nedrazv de la noi, mai puțin frecvent - de prezența unui amniot de constricții și cordoane, stoarcerea limfei n.
Dobândite: cicatrici posleoper umflate mk moale, spec, procesele în l / v, a variat în zona l / y după ce au fost îndepărtate, leziunea fasciculului ter deteriorat, procentul inflamator in Conectivitatea pielii Cl limfatic CoC, noduli (erizipel, limfangita).
În legătură cu perturbarea canalului transplimatic, efectul său de resorbție este redus. În trecut, numărul de sărituri bbls
m-ti, mucopolizaharide, proteine. Proteină, miez stimulată cu abur, cauzând hialinoză a pereților limfocitelor mici și crassus și, de asemenea, picura pielea, țesutul subcutanat și fascia, agravând astfel nu numai
limfom, dar și circulația sângelui în membrul afectat.
K: două etape. La început (stadiul I al limfedemului) edem la baza degetelor, pe spatele piciorului și
regiunea articulației gleznei. Edemul este adesea moale, fără bătăi, dispărut dimineața după odihnă; Pielea deasupra pielii este ușor pliată.
După câțiva ani, a început etapa a II-a: stadiul fibromului: umflarea extensiei proximale, a sternului și a postului nu a dispărut cu orizonturi lungi; pentru a pune pielea într-o pliu este imposibilă.
Con-ti crește în volum, se deformează, reduce funcționalitatea. Cu dezvoltarea pe termen lung a hiperkeratozelor și a hiperkeratozelor
hiperpigma pielii, apariția unei creșteri neglijabile este complicată de o fisură și ulcere la capacele cu limfoprenă abundentă. Diferența în împrejurimi este deteriorarea și eșecul de la sfârșitul de 30-40 cm și mai mult.
limfografice Direct -on limfogrammah cale vizibil drenaj limfatic de la lovirea joc ti, prezența n ur sec obst la f limfostaza.Metodika- timp de 10 -15 minute inainte de teste au fost efectuate după anestezie prefațează locuri, în interm picior primă regiune mezhnaltsevogo vputrik 1-2 cc apoi, colorantul ml limfotr pe cfr ur treilea picior din spate, între P forefoot 1 n pentru a face Poper sau oblic incizie a pielii de 1,5-2 cm.
subclasele lăcriie limfa pancreasului, într-una din pisici 5-10 ml de urograine, verografii, după care produc imagini cu raze X.
Anastomoza limfofurnă directă, de exemplu operațiile E, îmbunătățesc drenajul limfatic din leziunea membrelor.
Anastomozele lymphovenous directe m / du în ganglionii limfatici și vene în regiunea Capcanei Skarpa pe coapse sau în zona carierelor fosei de pe tibie.
Vasele limfatice pot fi detectate numai după ce au fost colorate, deci
1 - 1/2 ore înainte de intervenția chirurgicală în prima, a doua și a patra interdigitală
intervalele sunt injectate cu un colorant limfotropic (indigocarmină, albastru de metilen). ea
petele vaselor limfatice. Alocați cât mai mult posibil
vasele limfatice și un număr de ramuri subiacente ale venelor subcutanate. Vasele limfatice
traversează capetele centrale coagulează și anastomozele periferice cu
vene după tipul de la capăt la celălalt sau de la capăt la capăt. Aceasta se face până la 6-10
Drenarea canalului limfatic toracic, ca intervenție medicală.
Administrarea endolimfatică a medicamentelor.
Examinarea la locul de muncă și reabilitarea pacienților cu patologie a sistemului limfatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: