Agenții antibacterieni sunt grupul cel mai frecvent utilizat în practica medicală. În practica medicală mondială, au fost utilizate aproximativ 200 de medicamente. Antibioticele (antibioticele latine și viața biologică) sunt substanțe de origine microbiană, vegetală și animală, care au o activitate antimicrobiană înaltă. Termenii „agent antimicrobian“, „antibiotic“, „agenți chimioterapici“ combină toate LP care inhibă funcțiile vitale astfel de agenți infecțioși, cum ar fi bacterii, fungi, virusuri, protozoare. Agenții antibacterieni după origine sunt împărțiți în: a) natural - produs de microorganisme; b) semisintetice - care rezultă din modificarea structurii naturale; c) sintetic. Natura acțiunii medicamentelor poate fi bactericidă, ceea ce implică distrugerea completă a celulei agentului infecțios și bacteriostatic, pe baza încetării separării celulelor. Spectrele activității ABP sunt caracterizate ca "largi" ("ultra-largi") și "înguste" ("antistafilococ", "antianerobice").
Cu infecție odontogenică, se utilizează antibiotice sistemice amoxiclav, Cs, clorhidrat de lincomicină și clindamicină. În cazul bolilor parodontale se utilizează macrolide, tetracicline locale și sistemice, FH. În procesul infecțios de severitate moderată, sunt prescrise macrolide, peniciline, lincosamide și CA, folosind întâlniri în interiorul sau local. În cazul bolilor severe în timpul spitalelor, este necesar să se aplice parenteral CP, carbapenemii, FH, AG, clindamicina și combinațiile acestora. Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cauzate de agenți infecțioși. În stomatologie, ele sunt adesea folosite pentru a trata bolile infecțioase acute și inflamatorii, ca o aplicare a metodelor chirurgicale.
Clasificarea medicamentelor antibacteriene
1) naturale - benzilpenicilină (potasiu și sare, ester, sare de novocaină), fenoximetilpenicilină, bitsillin- # 906 sodiu, bicilină 3 bicilină 5
a) rezistente la penicilinază (meticilină, oxacilină, cloxacilină, dicloxacilină, nafcilină, flucloxacilină)
b) un spectru larg de acțiune (ampicilină, amoxicilină, carbenicilină, ticarcilină, azlocilină, piperacilină)
v care conțin inhibitori # 946; lactamazei (acid clavulanic, sulbactam, tazobactam) - amoxiclav, Augmentin (Amoxicilina + Clavulanic Acid) unasin (sulbactam + ampicilina)
Alte combinații v - ampioks (ampicilina + oxacilina) ampikloks (ampicilina + kloksatsilin) Vampiloks (+ amoxicilină + kloksatsilin laktobakterin).
v I generație - cefazolin, cefadroxil, cefalexin;
v II generație - cefuroximă, cefaclor, cefamandolă, cefoxitină, cefotetan;
v Generația III - cefotaximă, ceftazidimă, ceftriaxonă, cefodizim, cefoperazonă, moxalactam, cefiximă;
v IV generație - cefepimă, cefpir;
v V generație - ceftobiprol (zephter)
v combinată (inhibitor) CS - sulperazonă (cefoperazonă + sulbactam), Sulbactomax (ceftriaxon + sulbactam).
3. monobactamuri - aztreonam, carumon.
4. Carbapenemuri - imipenem / cilastatin, meropenem, biapenem, ertapenem, Doripenem.
5. Macrolidele - eritromicina, oleandomicina, spiramicina, midecamicina, roxitromicina, claritromicina.
6. Azalide - azitromicină.
7. Lincosamidele - lincomicina, clindamicina.
8. Tetracicline - tetraciclină, metaciclină, doxiciclină.
9. Aminoglicozide - streptomicina, neomicina, kanamicina, gentamicina, tobramicina, sisomicina, amikacina, netilmicina.
10. Glycopeptides - vancomicină, teicoplanină, ristomycin.
11. Anamicină - rifampicină.
12. Grupul de levomicină - cloramfenicol, levomicină, sintomicină.
13. Steroizi - acid fusidic, fusidină-sodiu.
14. Polipeptide - polimixină, gramicidină C, bacitracină.
15. Diverse medicamente - fosfomicină, spectinomicină, mupirocin.
Clasificarea agenților antibacterieni împotriva spectrului de agenți antimicrobieni:
v ABP, care afectează în principal bacteriile gram-pozitive (peniciline, macrolide, lincosamide, glicopeptide, AC-II-II)
v ACP care acționează în principal împotriva bacteriilor Gram-negative (monobactame, aminoglicozidele, generații PCI-II III generație CA, polimixine) v spectru larg (peniciline ingibitorzahischeni, CA IV-V generatii, carbapeneme, aminoglicozide generație III FC III-IV generații tetraciclinei , cloramfenicol).
Principiile generale ale terapiei raționale antibacteriene:
v Utilizarea ABP trebuie efectuată într-un stadiu incipient al bolii, imediat după diagnosticare;
v Înainte de începerea tratamentului, trebuie să colectați un istoric medical alergic și să efectuați teste alergologice de diagnosticare;
v este important să se desemneze un ABP, la care o celulă patogenă foarte sensibilă, adică creșterea și înmulțirea acesteia, se termină cu administrarea dozei terapeutice medii;
v În absența posibilității unui studiu bacteriologic rapid, trebuie inițiat tratamentul empiric cu agenți cu spectru larg, concentrându-se asupra agenților patogeni suspectați;
v este necesar să se creeze într-un timp scurt o concentrație terapeutică de ABP în țesuturi, care împiedică separarea și creșterea microorganismelor;
v Este necesar să se folosească corect metodele de aplicare a ABP (parenteral, oral, local), doza sa unică, zilnică și de curs;
v ar trebui să utilizeze astfel de ABP, să excludă sau să limiteze maxim efectele lor dăunătoare;
v pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului ar trebui să utilizeze combinația sinergică ABP, dar nu prescrie medicamentele cu acțiune nedorită unidirecțională
v pentru îmbunătățirea efectului terapiei cu antibiotice, este rațional să se utilizeze simultan LP din alte grupuri (antiseptice, enzime, antiinflamatoare, antihistaminice, agenți imunostimulatori etc.);
v utilizarea profilactică a ABP este permisă numai pentru anumite indicații (programate și intervenții urgente în practica chirurgicală, efectuarea procedurilor chirurgicale la pacienții grupului imunokoprometovanih cu penetrante leziuni ale craniului, prevenirea septicemiei la pacienții debilitați, contactul cu infecții deosebit de periculoase bolnavi etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: