Coma sau somnul rațiunii
Odată ce toată lumea a zburat în jurul povestei despre modul în care un pensionar italian sa sinucis, pierzând speranța că într-o zi soția lui va ieși dintr-o comă. Femeia a ajuns la simțurile sale la câteva ore după moartea sa și primul lucru pe care la întrebat pe medic a fost "unde este soțul meu". Această dramă cu adevărat shakespeariană a avut loc într-unul din spitalele din orașul Padova, unde vânatul italian era în tratament. Femeia a căzut într-o comă după un atac de cord sever și a rămas în această stare timp de 4 luni. Soțul ei, de 70 de ani, a îngrijit-o cu credincioșie tot timpul, dar în cele din urmă a hotărât că nu există speranță de a-și întoarce soțul și a adus scoruri la viață ...
Vechiul grec vechi
În traducerea din coma greacă veche - este un "vis profund". În sensul modern al comei - este gradul maxim de inhibiție patologică a nervului central al unui sistem (CNS), caracterizată printr-o pierdere profundă a conștienței, pierderea reflexelor, lipsa de răspuns la stimuli externi și tulburarea reglării funcțiilor vitale ale organismului.
Esența comă este că funcția sistemului nervos central este perturbată ca forță de conducere și de direcție, iar în corp începe "confuzia și răsucirea" - încălcând interacțiunea clară a organelor și a sistemelor. În același timp, desigur, la nivelul organismului în ansamblu, abilitatea de a auto-controla și de a menține constanța mediului intern (homeostazia) scade. Din punct de vedere clinic, coma se manifestă ca o pierdere a conștiinței, o încălcare a motorului, a sensibilității și a altor funcții, inclusiv a celor vitale.
Ce, unde, când
O comă poate apărea din mai multe motive care pot fi grupate în patru grupe mari:
- procese intracraniene (tumori, inflamații, probleme vasculare);
- înroșirea oxigenului (hipoxia) în înfrângerea sistemului respirator, tulburări circulatorii și alte afecțiuni;
- tulburări metabolice (cel mai adesea asociate cu insuficiență hepatică sau renală, tulburări endocrine);
- diferite tipuri de intoxicare.
În plus, coma poate fi primară. atunci când există o leziune cerebrală focală și apoi o cascadă de reacții patologice ale organelor și sistemelor (epilepsie, leziuni cerebrale traumatice. accident vascular cerebral. tumori si infectii cerebrale) si secundare. dezvoltarea ca o consecință a diferitelor boli cronice și a condițiilor (de exemplu, insuficiență hepatică cronică, diabet, înfometare etc.).
Cel mai adesea, în funcție de serviciile de urgență și serviciile medicale de urgență la Moscova, cauza de comă este un accident vascular cerebral - 57,2 la suta, pe locul al doilea a venit o supradoză de droguri - 14,5 la suta, urmat de comă hipoglicemică - 5,7 la suta, creier trauma - 3,1 la suta, diabet zaharat comă și intoxicații droguri - 2,5 la suta coma alcoolica - 1,3 la suta; destul de des cauza comă în prespital a rămas nu numai neclare, dar nici măcar suspectat - 11,9 la sută.
Cu toata varietatea de motive care cauzeaza pe cineva, rezultatul lor este acelasi proces patologic. Cauza imediată a dezvoltării unei comă - o încălcare a formării, distribuției și transmiterii impulsurilor nervoase în celulele creierului datorită încălcării respirației tisulare, a metabolismului și a energiei. Astfel, coma este doar un efect în lanțul proceselor patologice din organism și agravarea stărilor celuilalt.
În plus, cu cât este mai adâncă coma, cu atât sunt mai severe tulburările din sistemele respiratorii și cardiovasculare.
Dezastre cu consecințe
Coma este teribilă nu numai în sine - complicațiile sale nu sunt mai puțin o amenințare. În primul rând, acestea sunt condițiile asociate direct cu leziunile cerebrale: diferite încălcări ale respirației până la oprirea acesteia, edem pulmonar, cădere sau, dimpotrivă, creșterea bruscă a tensiunii arteriale, stop cardiac. Aceste complicații pot provoca moartea clinică și apoi biologică. Alte complicații grave asociate cu o încălcare a funcției de reglare a sistemului nervos central sunt vărsăturile cu ingerarea vomei în tractul respirator, retenția acută a urinei cu posibilitatea ruperii vezicii urinare și dezvoltarea peritonitei.
Vom deconecta sau lăsa să trăiască
Pacientul poate fi într-o comă de foarte mult timp. Un caz în care victima în accident de mașină a venit după un stagiu de 19 ani în „somn profund.“ Totul depinde de starea creierului său, precum și monitorizarea medicală și de îngrijire. Echipamentul modern vă permite să vă mențineți funcțiile vitale atâta timp cât doriți. Întreaga chestiune de oportunitate.
Un rol imens îl joacă starea anterioară a pacientului și motivul specific care a provocat pe cineva. Un pacient în vârstă care suferă de insuficiență hepatică cronică este mult mai puțin probabil să se "trezească" decât un tânăr rănit într-un accident de mașină.
Singurul argument "fier" în favoarea călătoriei este moartea creierului. În practica internațională și în legislația rusă, moartea creierului este echivalentă cu moartea unei persoane. Ministerul Sănătății al Rusiei a aprobat o Instrucțiune specială privind detectarea morții umane pe baza diagnosticului de moarte cerebrală. unde sunt descrise în detaliu nouă semne clinice, datele necesare ale studiilor de laborator și instrumentale, permițând să afirmăm că creierul acestei persoane este mort.
Cu toate acestea, în practică, se întâmplă adesea cu totul altfel decât este prevăzut în legi și documente. Departe de întotdeauna cu pacientul va fi tinkering așa cum este prezentat în filme de la Hollywood. Cel mai adesea întrebarea este limitată de banii și de posibilitatea unei instituții medicale. Și se termină destul de repede și nu toate spitalele dispun de echipament medical modern și de personal medical care să aibă grijă de pacientul comat. Cel mai adesea, aceste probleme intră pe umărul rudelor în greutate.
Obiectivele vitale ale omului Torsunov OG
Câteva funcții importante pentru afaceri în Skype
Articole similare
-
Simptome de criză hipertensivă, tratament, consecințe - populare despre sănătate
-
Accident vascular cerebral ischemic stânga, partea dreaptă, consecințe
Trimiteți-le prietenilor: