Tratamentul trombozei retinei centrale și a simptomelor

Tromboza venoasă retiniană centrală sau retinopatia stazei venoase este o boală oftalmologică acută cauzată de o încălcare a fluxului sanguin în CVT și în capilarele mici din apropiere. Potrivit statisticilor, tratamentul prompt și competent rareori conduce la un rezultat pozitiv, deoarece procesele degenerative și atrofice ireversibile în aparatul vizual se dezvoltă cu o rată ridicată. Această patologie are mult mai frecvent ocluzie a patului arterial, care are simptome și cauze similare.

Definiția disease

Tromboza venoaselor este întotdeauna o afecțiune acută, care apare cel mai adesea la persoanele cu patologie aparatului vizual, astfel încât semnele inițiale ale bolii sunt rareori diagnosticate la timp. Apelul la un specialist aproape întotdeauna apare atunci când se formează un tromb semnificativ, care poate duce la cele mai grave complicații. Deseori debutul evoluției bolii apare după îngustarea venei sau închiderea lumenului vasului, care poate apărea dintr-o varietate de cauze. În funcție de gradul de scădere a lumenului vasului de sânge, pot să apară tromboze venoase ischemice sau ne-ischemice. Cu ischemia, se observă o stare critică a fluxului sanguin și sunt posibile hemoragii retiniene. există umflături, se pierde acuitatea vizuală.

Procesul de tromboză trece întotdeauna în mai multe etape:

Pretromboz. Nu există manifestări externe ale bolii, dar cu o examinare oftalmologică a fundului, puteți vedea primele semne de stagnare a sângelui venos. În același timp, venele se extind, structura lor se schimbă. În zona maculară există umflături, adesea există mici hemoragii capilare;
Tromboza inițială. Pacientul are încețoșată viziune, sunt muște sau flicker în fața ochilor. Când examinați globul ocular, puteți observa hemoragii semnificative de grade diferite care se răspândesc în retină, există umflarea discului nervului optic. Poate începe o scădere a acuității vizuale;
Retinopatie directă. Micile hemoragii încep să rezolve, se dezvoltă modificări degenerative și atrofie retiniană. În decurs de 2-3 luni, vasele de sânge se dezvoltă pe întreaga suprafață a celulozei, se observă numeroase disfuncții oftalmologice. Viziunea este aproape întotdeauna redusă.

Deoarece tromboză venoasă retiniană la etapele inițiale pot fi diagnosticate numai prin inspectarea atentă a orbicular fundus oftalmic, detectarea bolii atunci când apar vizibile din a doua etapă a bolii simptome.

cauzele

Boala apare ca urmare a modificărilor patologice în funcționarea pereților vaselor de sânge sau a încălcării vâscozității sângelui. De obicei, acest lucru se datorează faptului că arterele mărite cu anumite boli funcționale sau oftalmice încep să stoarcă venele din apropiere, încălcând astfel fluxul natural de sânge. Probleme similare sunt cel mai frecvent observate cu următoarele afecțiuni:

arterioscleroza;
Diabet zaharat de orice tip;
Tulburări ale tensiunii arteriale;
Boli însoțite de modificări ale coagulării sângelui;
Patologii oftalmice, care cresc presiunea intraoculară, de exemplu, glaucomul.

În cele mai multe cazuri, tromboza venoasă retiniană este diagnosticată la vârstnici la vârsta de 65 de ani. În plus, în fiecare 10 cazuri acest grup are o înfrângere bilaterală. Boala se poate dezvolta la o vârstă fragedă, de obicei ca complicații după boli infecțioase acute sau inflamații severe ale organelor nazofaringiene.

Se crede că riscul apariției patologiei crește în cazul persoanelor care conduc un stil de viață sedentar, suferă de obezitate și de perturbări ale sistemului endocrin.

Există cazuri clinice de tromboză venoasă retiniană la pacienții cu sânge canceros și organe hematopoietice. Dar într-un grup separat de risc nu sunt alocate.

Imaginea clinică a bolii depinde în mare măsură de severitatea procesului trombotic în vena retinei. În acest sens pot exista două tipuri de patologie:

Tromboza ischemică. Sângerări serioase au loc în retină, iar deteriorarea fluxului sanguin conduce la o reducere a acuității vizuale și la apariția unor tulburări oftalmologice grave;
Non-ischemică sau incompletă ocluzie. Leziunile retinei și vaselor de sânge sunt mult mai puțin pronunțate, nu există hemoragii profunde, acuitatea vizuală poate rămâne intactă.

Boala se dezvoltă adesea rapid, situația critică apărută la câteva ore după declanșarea trombozei. În primul rând, există o stare generală de rău și slăbiciune, dureri în unul sau ambii ochi, și numai apoi se adaugă tulburări vizuale specifice - ceață sau muște în fața ochilor, percepția distorsionată a obiectelor. Dacă hemoragiile nu afectează partea centrală a retinei, acuitatea vizuală poate să rămână nemodificată pentru o anumită perioadă de timp, dar apoi să scadă treptat.

În timpul diagnosticului fondului, este adesea descoperit așa-numitul simptom al unei "tomate zdrobite". Aceasta se caracterizează prin apariția edemului pe majoritatea structurilor aparatului vizual, iar hemoragiile extinse trec de la celuloză la vitroasă.

De obicei, la 1-2 luni după viziunea trombozei începe să revină la normal, dar recuperarea completă este extrem de rară. Chiar și după un curs complet de terapie, maculopatia și degenerarea celulozei sunt posibile, precum și o subțiere generală a vaselor de sânge, care poate duce la ruptura lor. Fiecare 5 pacienți cu tromboză dezvoltă glaucom.

Posibile complicații

Consecințele bolii în multe privințe depind de starea generală a sănătății, de gradul de tulburări vizuale la tromboză și de timpul de tratament pentru un specialist. Cu un tratament prompt, este aproape întotdeauna posibil ca funcția vizuală să fie păstrată cel puțin parțial. Un risc mai mare de tromboză venoasă în retină este riscul recidivării ulterioare. Pentru a evita acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat examinări oftalmice la timp pentru a observa debutul bolii. În 100% din cazuri, există schimbări în fundus. Acestea pot fi complet inofensive, dar cu tromboză ischemică extensivă, se pot dezvolta următoarele patologii:

glaucom;
Degenerarea retinei de diferite grade;
Atrofia nervului optic;
Încălcarea funcționării vaselor de sânge - dezvoltarea de uveită și iridocilită;
Pierderea totală sau parțială a vederii.

Riscul de complicații poate fi redus numai dacă oftalmologul este tratat în timp util și tratează această boală în mod corespunzător.

Terapia este întotdeauna atribuită imediat după diagnosticarea și confirmarea diagnosticului, deoarece cu cât începe tratamentul mai rapid, cu atât riscul de procese atrofice ireversibile este mai mic. Cu tromboza venei centrale a retinei, doar terapia conservatoare este întotdeauna atribuită în stadiul inițial, sarcina principală a căreia este:

Depresia hemoragiilor pe orice element al ochiului;
Restaurarea circulației sanguine în vena afectată;
Eliminarea edemului retinei;
Nutriția și îmbunătățirea trofismului principalelor componente ale aparatului vizual.

Pentru a face acest lucru, de obicei, având în vedere primirea de fibronolitice, precum și coagulanții acțiune directă. Nu mai puțin important pentru tratamentul trombozei este normalizarea presiunii arteriale a ochiului, ceea ce face posibilă atenuarea stării generale a pacientului și prevenirea posibilității de tromboză ischemică. În viitor, este necesar să se ia medicamente antiagregante pentru a îmbunătăți circulația sângelui, precum și medicamente hormonale pentru a diminua umflarea și inflamația retinei. La senzațiile dureroase exprimate, este necesară și receptarea spasmoliticelor de acțiune amplă. Și pe tot parcursul tratamentului este o condiție obligatorie - utilizarea de vitamine și suplimente minerale biologice pentru întărirea generală a sănătății și a imunității.

Căderi de presiune intraoculară scăzută arutimol

În cele mai multe cazuri, după 2-3 luni de terapie cu medicamente, se efectuează coagularea cu laser a retinei pentru a reduce probabilitatea reapariției bolii.

profilaxie

Până în prezent, nu există măsuri eficiente pentru a preveni dezvoltarea acestei patologii grave. Datorită faptului că persoanele cu boli funcționale, cum ar fi diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, sunt expuse riscului, este necesar să se supună examinărilor medicale la timp și să se monitorizeze tensiunea arterială și nivelul de glucoză din sânge. Și pentru funcționarea normală a sistemului circulator al corpului trebuie abandonată utilizarea excesivă de cafeină și nicotină. care cresc presiunea sanguină și afectează coagularea sângelui, provocând riscul de tromboză.

O mare importanță are acces în timp util la o persoană de specialitate la primul semn al bolii, deoarece boala se dezvoltă la o viteză mare, timpul joacă un rol important pentru un prognostic favorabil al tratamentului.

Ocomistin picături oftalmice cu instrucțiuni de utilizare

Regulile pentru tratamentul bolilor oculare prin utilizarea de unguent ocular Dexa-Gentamicină sunt prezentate aici.

Scopul și utilizarea Polynadim este descris în acest articol.

Tromboza venei centrale a retinei este una dintre cele mai grave diagnostice oftalmologice, deoarece chiar și cu un tratament adecvat există o șansă de recădere a bolii. Boala afectează adesea vârstnicii, dar acest lucru nu înseamnă că, la o vârstă fragedă, nu este nevoie să îngrijiți sănătatea. Retinopatia depinde în mod direct de funcționarea normală a sistemului cardiovascular în ansamblu, de aceea, de la o vârstă fragedă, trebuie să aveți grijă de corpul dumneavoastră și să treceți la examinările medicale la timp.

Articole similare

Pagina anterioară