Tratamentul gonartrozei posttraumatice

Înlocuirea gleznei în Munchen

Glezna se situează pe primul loc printre articulații în ceea ce privește nivelul leziunilor. În acest caz, proteza este de cincizeci de ori mai puțin decât genunchiul. Pe de o parte, acest lucru se explică prin posibilitățile largi de reconstrucție, pe de altă parte, există multe limitări pentru endoprotetice.






mai mult.

Artroplastia minim invazivă a șoldului

Procedura pentru înlocuirea minim invazivă a șoldului

Unul dintre avantajele notabile ale înlocuirii în comun a Republicii Cehe este costul mai mic al unor astfel de intervenții comparativ, de exemplu, cu endoprotetice în clinicile din Europa de Vest sau Israel

Tratamentul gonartrozei posttraumatice

Gonartroza posttraumatică este o boală a articulației genunchiului, care se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a traumatizării cronice a articulației genunchiului sau a suferit leziuni mecanice acute. Baza gonartrozei este leziunea cartilajului, precum și supraaglomerarea oaselor de-a lungul marginii articulației și dilatării chistice a țesutului articular. Boala este tipică pentru persoanele de vârstă matură, deși poate apărea și la tineri.

Din gravitatea și amploarea leziunilor articulației genunchiului, precum și din metodele de tratament utilizate pentru corectarea acesteia, aspectul și rata de progresie a procesului degenerativ-distrofic depinde întotdeauna direct. În cele mai multe cazuri, gonartroza are loc la 3-5 ani după accidentare. Uneori, schimbările caracteristice apar mai devreme - la două sau trei luni după fracturarea sau dislocarea genunchiului.

Gonartroza poate fi:

• Primar. Originar inițial. Înfrângerea ambelor articulații este mai frecvent observată.
• Secundar. Apărând din fundalul oricărei alte boli ale articulației genunchiului. De obicei, o articulație suferă.

Cauze ale gonartrozei posttraumatice

Cauzele gonartrozei sunt diverse, cele mai frecvente fiind:

• Artroza cauzată de boala lui Paget.
• Spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă.
• Fracturile intra-articulare ale oaselor care formează articulația genunchiului.
• Tumori osoase benigne și maligne.

Dezvoltarea gonartrozei este facilitată prin prinderea, ruperea și ruperea menisciilor, însoțită de blocarea articulației genunchiului, mai ales atunci când nu a fost eliminată rapid și în timp util.

Cauzele posibile ale gonartrozei post-traumatice includ leziunile aparatului cartilajului și a ligamentelor.

Minore, leziunile minore uneori devin o sursă de probleme grave, transformându-se într-un fel de mecanism de declanșare a dezvoltării necrozei aseptice (avasculare) a condilului șoldului și tibiei. Aceasta amenință ulterior să treacă în gonartroză post-traumatică cu toate manifestările tipice pentru această patologie.

Până în prezent, instabilitatea genunchiului, sunt adesea rezultatul deteriorării sale semnificative, este considerat unul dintre cele mai comune cauze ale gonartroza secundare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. În plus, realizată aproape universal de stabilizare comună de reconstrucție a aparatului său ligamentar este în nici un caz previne dezvoltarea deformatoare artroze, ci dimpotrivă, duce la reluarea rănilor sale sarcini fizice necontrolate și suprasarcini.

Abordarea optimă a corectării instabilității ar trebui să ofere nu numai nivelarea, ci și să fie proiectată pentru a preveni în continuare progresia deformării artritei. Un rol important în acest mod este acordat restabilirii echilibrului echilibrului genunchiului prin efectuarea unei osteotomii valgus a tibiei.

Simptome ale gonartrozei post-traumatice

Principalele simptome ale gonartrozei sunt:

• Durere.
• Criza în regiunea articulațiilor genunchiului.
• Restricții ale mișcărilor în articulație.
• Încălcarea mersului.

Gonartroza se dezvoltă treptat. O caracteristică foarte caracteristică a gonartrozei, care o deosebește de alte boli comune, este că durerea apare la început după o stare de odihnă, dar pe măsură ce pacientul "se diferențiază", durerea dispare. Până la sfârșitul zilei de lucru, durerea apare din nou, ceea ce este asociat cu o creștere a încărcăturii. Durerea în articulație duce la contracția reflexă a mușchilor. Aceasta duce la o presiune crescută asupra suprafeței articulațiilor și la agravarea modificărilor degenerative ale cartilajului. Aceasta, la rândul său, conduce din nou la dezvoltarea durerii. Există un cerc vicios.

În timp, se dezvoltă contracția (limitarea mobilității articulației). Contrastura articulației genunchiului este de obicei flexurală sau extensor.

Un semn caracteristic al gonartrozei este formarea osteofiturilor (creșteri osoase marginale). Frecarea constantă a țesuturilor moi ale cartilagiilor cu privire la aceste osteofite are ca rezultat inflamarea aseptică a membranei sinoviale articulare (sinovită). Synovita se manifestă prin edemul țesuturilor moi în zona articulațiilor, înroșirea, creșterea temperaturii locale. Când simțiți articulația inflamată, se observă durere și, de asemenea, o criză. Riscul poate fi resimțit de pacient atunci când se mișcă în articulația genunchiului.

Diagnosticul gonartrozei constă în intervievarea pacienților, examinarea articulației și verificarea volumului de mișcări în ea.

Baza de diagnostic constă în metode de diagnosticare instrumentală. Aceasta este în primul rând radiografia articulațiilor. Pe roentgenograma artrozei se dezvăluie următoarele simptome:

• Strângerea crăpăturilor comune.
• Oasele se dezvoltă de-a lungul marginilor cartilajului articular (osteofite).
• Zone de osificare (osificare) a cartilajului articular.
• Scleroza subchondrală este consolidarea țesutului osos sub cartilaj.
• Osteoporoza reprezintă rărirea țesutului osos.
• "Șoareci articulari" - sunt fragmente de calciu (impregnate cu var) detașate de membrană sinovială.

În prezent, ultrasunetele și artroscopia sunt utilizate pe scară largă în diagnosticul de artroză.

Tratamentul complexului gonartrozei. Principalele metode de tratament sunt:

• Tratamentul fizioterapeutic. Include proceduri precum UHF, băi de parafină, băi de radon, terapie cu nămol, precum și electroforeză a diferitelor medicamente (de exemplu, novocaină, iodură de potasiu). Balneoterapia (băi de sulf) poate avea o importanță deosebită în stadiile incipiente ale bolii. Sulful este o componentă a sulfatului de condroitină, care este o substanță importantă a țesutului cartilaginos. UHF, aplicații parafinice și alte proceduri termice sunt menite să reducă inflamația în articulație, îmbunătățind alimentarea cu sânge.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Includeți un grup mare de medicamente (otrofen, diclofenac, indometacin, piroxicam etc.). Acțiunea lor este de a reduce manifestările inflamației, ducând la scăderea intensității sindromului de durere. Cu toate acestea, pe lângă efectele pozitive, aceste medicamente au și efecte secundare destul de grave. Principala este un efect nociv asupra mucoasei gastrice. Cu utilizarea constanta a acestor medicamente pot dezvolta gastropatie, iar in unele cazuri - apar ulcere. Aceste medicamente au, de asemenea, contraindicațiile (de exemplu, ulcer gastro-intestinal). Recent, există o tendință de a elibera aceste medicamente într-o coajă specială, care se dizolvă numai în intestin.
• Preparate de țesut cartilaginos. Acestea includ Rumalon, Arteparon. În prezent, aceste medicamente nu mai sunt utilizate în tratamentul artritei.
• Condroitin sulfat. Aceasta este substanța principală a țesutului cartilaginos.
• Tratamentul ortopedic. Scopul său este de a descărca contractele comune și de eradicare a pacientului.
• Chirurgie ortopedică. Operațiile utilizate pentru gonartroză includ: miotomie (disecția musculară), osteotomie și artrodesă. Cea mai populară metodă de tratament chirurgical pentru artrită este artroplastia.

+7 (495) 506-61-01 - informații despre tratament în Moscova

+7 (495) 740-58 05 - înlocuirea articulațiilor la Moscova și în străinătate

Articole similare

• Simptome posttraumatice de artroză, tratament

Trimiteți-le prietenilor: