Tratamentul fizioterapeutic al rănilor

vă prezentăm informații despre cum se efectuează tratamentul fizioterapeutic al rănilor. Metode bactericide de tratament fizioterapeutic al rănilor: iradierea KUF, aeroionoterapia locală, aero-ionoforeza preparatelor antibacteriene,







Ratov, antimicrobiene electroforeză, la fața locului aerozoltera antimicrobiene Pia, darsonvalizare spot (descărcare prin scânteie), locală permangana-baie este potasiu.

Metode antiinflamatorii de tratament fizioterapeutic al rănilor:

Terapia cu UHF, iradierea cu SUF (doze ery-întuneric), terapia cu laser roșu.

Metode necrolitice: electroforeza preparatelor enzimatice proteolitice.

Metode imunostimulatoare: LOC, magnetoterapie de înaltă frecvență (timus), iradiere generală a SUF (doze sub-întunecate), iradiere DUV.

Metode analgezici: crioterapie locală, expunere EUV (eritem doză-Nye), aerosoli în aer liber (anestezice), diadinamo-, terapie Amplipuls, electroforeza anestezice elektrosonterapiya, TEA.

Tratamentul fizioterapeutic al rănilor. Metode reparative și regenerative: darsonvalizare locale, cu laser în infraroșu, radiație EUV (doza gipereritemnye), terapie cu microunde, o frecventa joasa magnetic, de inalta frecventa magnetica (topic), vitamine electroforeză, preparate cu nămol, metaboliți, epinefrina, radiație incoerente monocromatică, parafină, oksigenobarotera -piya, masaj terapeutic, pansamente cu uleiuri fotoactivat.

Metode Fibromoduliruyuschie: terapia cu ultrasunete, phonophoresis de agenti supresiune (iodul lidazy) peloidotherapy, electroforeza soluții de iod lidazy, Apifor, pe-loidina, gumizol, Dimexidum, elasto-Lehtinen, lizozimul.

Metode vasodilator: iradiere în infraroșu, electroforeză vaso-dilatatoare.

Iradierea KUF provoacă moartea microflorei gram-pozitive și gram-negative, fotoliza structurilor nucleare care conduce la mutații letale. Suprafețele deschise ale plăgii iradiate cu mânerul deschis

perimetru de 2-4 cm de piele intactă. Alocați 2-4 doze biologice zilnic; procedurile 5-10 (înainte de eliminarea microflorei patogene din răn).

agenți antibacterieni Electroforeza (penicilin 5000-10 000 U / ml, tetracicline 5000-10 000 U / ml, neomicina 5000-10 000 U / ml, 20% soluție de cloramfenicol 2-5 ml, streptomicină 5000-10 000 U / ml, 1 -2% sulfadimezin soluție de soluție 1- 2% furadonina Asociați răni aseptice, cu o prezență mică de contaminanți bacterieni în purulent (dar care nu sunt infectate) proceduri plăgi efectuate pe suprafața plăgii după efectuarea testelor de alergie preliminare, zilnic, timp de 15-20 min ..; un curs de 5-10 proceduri.

Băi locale cu permanganat de potasiu. Au un efect dezinfectant de o gamă largă. Efectul bactericidal se datorează potențialului puternic de oxidare al permanganatului de potasiu, care reduce și exudarea plăgii. Temperatura apei 35-37 ° C, timp de 5-10 minute, cu pansamente sau zilnic; curs de 5-8 proceduri.

Terapia locală cu aerosoli a medicamentelor antibacteriene. Procedurile se efectuează prin pulverizarea aerosolilor cu picături mari și medii dispersați. Aplicarea metodei permite creșterea suprafeței suprafeței plăgii care vine în contact cu particulele substanței medicamentoase și creșterea vitezei de absorbție a acestora. Se folosesc antibiotice, antiseptice, fitoncide. Pentru terapia cu aerosoli utilizați dispozitive speciale (baloane, pistoale de aerosoli). Înainte de efectuarea terapiei cu aerosoli cu medicamente antibacteriene, trebuie efectuate teste alergologice pentru sensibilitate. Aplicați aerosoli cu particule grosiere și medii dispersate timp de 3-5 minute cu pansamente sau zilnic; curs de 5-10 proceduri.

Aeroionotherapy. Acțiunea bactericidă este asigurată datorită agenților puternici de oxidare precum O2-, O3, NO2. Formată în piele și mucoaselor țesuturilor suprafața plăgii a ionilor componente biologice active chimic accelerează fluxul sanguin local, spori diferențierea fibroblaste iști, accelera creșterea țesutului de granulație. Aeroionele provoacă distrugerea proteinelor a căror produse ca autoantigeni declanșează procesele de imunogeneză. Procedurile efectuate de procedura locală folosind diferite aeroionizers pe suprafața plăgii deschise, la o tensiune de 40-50 kV; durata procedurilor zilnice 10-20 minute; curs de 5-10 proceduri.

Aeroionophorez antibacteriene, preparate. Pre-acoperirea substanțelor de suprafață rănii medicinale (sub formă de aerosol sau soluție) - penicilină (100 000 de unități), soluție 1%, urmată de furagin iontophoresis potențează efectele și metoda corespunzătoare asigură administrarea medicamentului (aeroionoforez). Rețineți că, atunci când suprafața plăgii la aeroionotherapy pacient flux dirijat de ioni negativi, deci medicamente cu polaritate negativa (penicilina, furadonin) pot fi utilizate pentru procedura. Durata procedurilor zilnice este de 10-12 minute la o tensiune pe electrod de 40-50 kV; curs de 5-10 proceduri.

Tratamentul fizioterapeutic al rănilor. Darsonvalizarea locală în tratamentul fizioterapeutic al rănilor. Explozia cu scintilatie formeaza focare de micronerozi in piele, care stimuleaza fagocitoza, eliberarea antimediatorilor de inflamatie, mecanismele umorale ale imunitatii locale. Fluxul de sânge în rețeaua capilară și arteriolară a țesutului de granulare și a pielii este accelerat. Energia descărcării prin scânteie cauzează distrugerea plicurilor de microorganisme patogene pe suprafața plăgii. Ionizarea aerului







cu formarea de ozon, oxizi de azot, distrugerea învelișului microflorei completează acțiunea bactericidă (în special cu contaminarea bacteriană secundară a rănilor). Dacă există o descărcare purulentă, metoda este contraindicată. Metoda este utilizată în faza a doua și a treia a vindecării rănilor. Se utilizează metoda de descărcare prin scânteie (etapa 5-6 a puterii de ieșire). Procedurile se efectuează timp de 5-8 minute, zilnic la o putere de 5 până la 8 trepte; curs 5 - 1 0 proceduri.

UHF-terapie. Această metodă accelerează o hemodinamic și lymphodynamics regională, inclusiv pat Torn-microcirculația vasculară; Se elimina spasmul mușchiului neted vascular, crește fibrinogenul, precursorul plasmatic al activării tromboplastina și creșterea toleranței plasmei la heparină în primele 2 - 3 zile după formarea plăgii și activarea ulterioară a plasminogenului, crescând topirea fibrinei. UHF câmp electric contribuie la delimitarea focarului inflamator, cresterea permeabilitatii endoteliale, migrarea în rana de leucocite polimorfonucleare, macrofage și activarea enzimelor lizozomale de leucocite - protează, fosfatază acidă. In faza a doua a vindecarea plăgilor aplicarea câmpului electric UHF stimulează activitatea funcțională a creșterii elementelor vasculare ale țesutului de granulație.

În prima fază a procesului de rană, terapia UHF este prescrisă în doze non-termice, în faza a doua - subtermal și termic. Este posibil să se utilizeze această metodă în a treia fază - pentru a îmbunătăți epitelizarea (dozele termice). Aplicați un câmp electric de UHF cu o frecvență de 40.68 și 27.12 MHz, o putere de 20-40 W. Alocați zilnic timp de 10-12 minute; curs de 5 până la 10 proceduri (în funcție de faza inflamației -

când numirea este doar în prima fază, cursul este mai scurt).

Tratamentul fizioterapeutic al rănilor. Dozele de eritem EUV-iradiere. Iradierea a suprafeței plăgii în prima fază a procesului de plagă, ca terapie antiinflamatorie promovează rana curățirea de mase necrotice și cheaguri, exsudație îmbunătățește prin creșterea permeabilității pereților vasului datorită numeroase acțiuni vasoactive de substanțe biologic active, mediatori generate datorită procesului de fotoliza în țesuturi. Purificarea rana contribuie la inducerea activității fagocitare a macrofagelor și a leucocitelor la EUV iradiere SRI (acțiune necrolitic). Aproape de sfârșitul primei faze și a doua fază a metodei de terapie fizică, creșterea microcirculatia, drenajul limfatic în zona rănii, edem contribuie la reducerea congestiei cu deshidratarea țesuturilor. Dozele mai mari de radiație EUV în faza a doua a inhiba suprainfectia țesutului de granulație. Pe parcursul radiațiilor, ca răspuns la produsele proteice ale fotoliza, substanțele biologic active este o creștere a sintezei de enzime cum ar fi histaminase, unele anti-linesteraza că efectul desensibilizant explică metoda cu rezultatul reducerii edemului. In cele din urma, fotoliza proteinelor este un circuit de declanșare a proceselor autoimune, cresterea imunitatii locale. Suprafața plagilor este iradiat cu capturarea intactă a pielii 3-4 cm de-a lungul porțiunilor de corp simetrice perimetru și paravertebral la segmentele respective ale maduvei spinarii. Doza inițială a rănii în prima fază este de 3 - 5 biodozy pe trunchi și membre, 1-2 biodozy - față. Poate crește doza inițială a trunchiului și membrelor 8-10 biodozy (prima rana este iradiat numai la o doză de 3 - 5 biodozy prin fereastra Loka-recuperatoare, urmat imediat de 3 - 5 pe biodozy

rana, dar deja cu captarea de 3 - 4 cm de piele intacta in jurul perimetrului). Procedurile se efectuează zilnic; curs 4-5 proceduri.

Terapie cu laser roșu. Red gama radiație laser, este absorbită în mod selectiv de superoxid-mutaza, citocromoxidază, citocrom-C cu crom, îmbunătățește redus în mediul acid al inflamator în plagă activitatea lor; enzimele activate inhibă procesele de peroxidare a lipidelor, activează peroxidaza neutrofilă, crescând activitatea fagocitară. Acțiunea radiației activează și hemolimfoferfuzia cu deshidratarea focarului inflamator. Metoda de tratament fizioterapeutic al rănilor este utilizată în faza incipientă a formării țesutului granular (faza a doua) și cu răni aseptice - din prima fază a procesului.

Contraindicația la procedură este prezența unei descărcări purulente.

Aplicați o tehnică la distanță, iradiând rana de la periferie până la centru, ținând cont de direcția de creștere a granulelor și a epiteliului. Utilizați o lumină laser roșie (lungime de undă 0632 nm) PES 0,5 până la 10 mW / cm2, și să recomande stimularea mai mare de granulare și apoi o doză mai mică. Durata expunerii de la 1 la 4 minute, zilnic; curs de 8-10 proceduri.

Electroforeza medicamentoasă a preparatelor enzimatice proteolitice (200 PE teri litină, 5-10 mg). Preparatele rup legăturile peptidice ale moleculei de proteină, produsele de proteine ​​cu deformare moleculară ridicată. La respingerea întârziată a țesutului necrotic, electroforeza medicamentelor antibacteriene ar trebui să fie precedată de electroforeza medicamentelor necrolitice (3-4 proceduri). Alocați ranii în prima fază a procesului de rană, 15-20 de minute pe zi; curs 5-

10 proceduri (până la obținerea efectului). Îngrijirea trebuie făcută în prezența granulelor, având în vedere pericolul de rănire.

LOC. Immunogenez afectează datorită expunerii la un aparat nuclear și sistemul de membrană intracelular al leucocitele și limfocite, care stimulează diferențierea lor, activitatea funcțională, capacitatea de reacție. În cazul iradierii intravenoase a sângelui (radiație roșie), puterea de iradiere este de 1 până la 5 mW, durata fiind de până la 30 de minute. Procedurile se efectuează zilnic sau în fiecare zi; curs 4-5 proceduri. Când radiația transcutanata la capătul din fibre (radiații infraroșii) în vena cubital folosind o tehnică de contact, radiația de putere de până la 40 mW timp de 10-15 min pe zi (sau în fiecare altă zi); curs de 10 proceduri.

Iradierea ultravioletă cu undă medie (doze sub-eritetice) și iradierea ultravioletă cu undă lungă. Pentru a stimula imunitatea și pentru a activa factorii de rezistență nespecifică, este prescris începând cu prima fază a procesului de rană. doză Suberythermal de iradiere cu ultraviolete undă medie, realizată prin procedura generală de iradiere și iradiere DUF cauzează structuri proteice Fotodestrucție ale pielii, pentru a forma un auto-antigeni. Acestea din urmă stimulează răspunsul imun implicând limfocitele T și B, imunoglobulinele din diferite clase. Iradierea cu SUF este prescrisă cu 1/4 sau 1/2 biodozizi în funcție de schemele dezvoltate (respectiv, de bază sau accelerate), zilnic; curs de 10-15 proceduri. Totalul DUF iradiere se efectuează la 25 până la 30 de minute, una dintre cele trei scheme de radiații, în funcție de pacientului pigmentare a pielii, de zi cu zi, cu o pauză de 2 și ziua a 4; curs de 8-10 proceduri.

Magnetoterapie de înaltă frecvență. Expunerea la zona proiecției glandei glandulare conduce la stimularea imunității T. Aplicați câmp magnetic de frecvență înaltă (13,56 MHz), putere medie (MP UHF 20 W) timp de 10-15 minute, zilnic; curs 10-12 proceduri.

Sindromul de durere se manifestă în principal în prima, rareori a doua fază a procesului de rană. Prima fază este atribuită iradiere EUV Y- pentru conectare transcraniana elektroanalgeziyu doze eritem, sonterapiyu electrice, crioterapie locală, aerosoli. In faza a doua anestezice ionoforeză sunt utilizate pentru anestezie, diadinamici, terapia amplipulse.

Electanalgezia transcraniană (TEA). Aplicată ca ajutor independent de anestezic, atunci când efectele locale sunt contraindicate. Metoda are, de asemenea, un efect sedativ și tranchilizant, care este important în perioadele post-traumatice și postoperatorii. Acesta acționează în principal la nivelul trunchiului cerebral, stimularea zonei, formând așa-numitul sistem de opiacee endogene, ale căror structuri sunt responsabile pentru sinteza? -endor-finale și enkefalinelor. La periferie, când aceste substanțe intră în sânge, ele activează regenerarea reparatorie (Figura 16.1).

Alte articole pe tema:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: