Diverticulul vezicii urinare este o formare patologică sub forma proeminenței saculare a pereților vezicii. Cavitatea proeminenței comunică cu cavitatea vezicii, aceasta se întâmplă prin intermediul canalului format din gâtul diverticulului.
Defectele formate complică curgerea normală a urinei și promovează dezvoltarea fenomenelor inflamatorii și stagnante. Treptat, concentrația de urină crește, există o congestie a unui număr mare de pietre minerale, ceea ce duce la formarea de pietre în pelvisul rinichilor și ureterelor.
Cea mai populară localizare a procesului patologic este regiunea pereților posteriori și laterali ai vezicii urinare, în apropierea fundului. În rândul bărbaților, boala este mult mai frecventă.
Potrivit statisticilor, se știe că incidența la femei este mult mai mică decât la bărbați, datorită proceselor inflamatorii în prostată, condițiilor dăunătoare de muncă și dependenței de alcool și tutun. În timp, riscul de a dezvolta boala este comparat atât la bărbați, cât și la femei.
Clasificarea bolii
În funcție de factorul etiologic al bolii, diverticuloza vezicii este împărțită în mai multe tipuri:
- Primul diverticul se formează chiar și în perioada antenatală a dezvoltării umane în formarea de organe și sisteme. Provocarea dezvoltării acestei patologii poate afecta factorii infecțioși și emoționali care afectează o femeie în timpul sarcinii.
- Distracția secundară a vezicii urinare se formează în majoritatea cazurilor pe fundalul efectelor traumatice, mai puțin frecvent după bolile inflamatorii.
În funcție de numărul de formațiuni formate în peretele vezicii urinare, acestea sunt:
Structura diverticulului vezicii urinare este împărțită în două tipuri:
Factorii etiologici care provoacă formarea de defecte în peretele vezicii urinare
Pana in prezent, diverticulul vezicii urinare este considerat a fi o patologie urologica comuna. La copii, defectele se dezvoltă în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, acest fapt poate fi facilitat de factori provocatori:
- expunerea la pesticide;
- efectul energiei radiante;
- Influența factorilor infecțioși asupra fătului;
- modul de viață dezordonat în timpul sarcinii;
- o situație ecologică nefavorabilă.
Factorii etiologici menționați anterior determină dezvoltarea unei diverticule reale.
Pseudodiverticele vezicii urinare - un complex de semne simptomatice, indică prezența proeminențelor patologice, dar se formează datorită încălcării acute a scurgerii urinei în uretra. Cu pseudodivericitatea vezicii urinare, cauzele pot fi asociate cu alte afecțiuni:
- tumori de prostată;
- strictura canalului uretral;
- stenoză în localizarea uretrei;
- boli oncologice ale sistemului urinar în ansamblu.
Caracteristicile clinice ale bolii
La începutul dezvoltării patologiei, semnele simptomatice pot să nu apară. Simptomele bolii se dezvoltă numai atunci când proeminența atinge o dimensiune mare și previne curgerea normală a urinei.
Următoarele simptome se remarcă, ceea ce aduce inconveniente pacientului:
- sentiment de durere în timpul actului de urinare;
- apariția impurităților de sânge în sedimentele urinare;
- stagnarea urinară acută în canalul uretral;
- formarea de concremente de sare de-a lungul uretrei;
- simptome de iritare a mușchilor în peretele abdominal anterior, ca urmare a ruperii diverticulului.
Măsuri de diagnosticare
Pentru diagnosticul final, medicul de specialitate urologică examinează cu atenție simptomele și istoricul bolii. Dacă pacientul este copil, atunci este obligatoriu să întrebi mama despre cursul sarcinii, dacă au fost efectuate orice manipulări medicale, dacă a existat o amenințare de întrerupere a sarcinii și din ce motiv.
La efectuarea diagnosticului de laborator, indicatorii informativi, de regulă, nu funcționează. Diagnosticul este utilizat pe scară largă cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare. Pentru examinarea vizuală a peretelui vezicii urinare, se utilizează ultrasunete, CT, RMN și cistoscopie.
Examinarea cu ultrasunete
Ecografia vezicii urinare vă permite să confirmați vizual prezența diverticulului, pentru a evalua dimensiunea și localizarea acestuia. Această tehnică de diagnostic este efectuată și în timpul actului de urinare pentru evaluarea canalului uretral și gradul de stagnare.
Sub controlul ultrasunetelor se efectuează intervenții chirurgicale minim invazive. Astăzi, ecografia este considerată standardul de aur în diagnosticarea bolilor.
Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică
Această tehnică instrumentală este utilizată pentru studiul detaliat al structurii diverticulului și, de asemenea, pentru a exclude natura oncologică a defectului patologic.
Cistoscopia este principala metodă de investigare
Cistoscopie - această tehnică de diagnosticare este utilizată în stadiul final al diagnosticului diferențial, este necesară alegerea corectă a tacticii măsurilor medicale.
Cu ajutorul endoscopului, este evaluată starea membranelor mucoase ale uretrei și vezicii urinare, determinându-se prezența procesului inflamator și a betonului.
Ce complicații se pot dezvolta?
Dacă tratamentul în timp util al defectului din peretele vezicii nu a fost efectuat, crește riscul dezvoltării procesului tumoral.
Datorită stagnării prelungite a urinei, un număr mare de bacterii patogene se acumulează ca urmare a unei reacții inflamatorii acute sau cronice. Procesele infecțioase pe termen lung se răspândesc în organele vecine și fluxul sanguin sistemic.
Măsuri de vindecare
Cu o dimensiune mică a diverticulului și cu evoluția asimptomatică a bolii, tratamentul nu este adesea efectuat, în caz contrar pacientul este prezentat îndepărtarea chirurgicală completă a diverticulului vezicii urinare.
Tratamentul conservator al unui astfel de pacient este efectuat numai pentru a elimina semnele simptomatice neplăcute sub formă de anestezie și ca preparat preoperator. Înainte de operație, canalul uretrei și cavitatea vezicii urinare sunt spălate cu soluții antiseptice pentru a preveni infecția.
Indicatii pentru interventie prompta:
- determinarea dimensiunii mari a proeminențelor în timpul examinării cu ultrasunete;
- dacă apare compresia organelor apropiate și a plexurilor vasculare;
- blocarea cavității uretrale cu concreții de sare;
- încălcarea fluxului de urină.
Până în prezent, tratamentul chirurgical este efectuat utilizând metode laparoscopice și endoscopice, acestea având un efect mai puțin traumatic decât accesul chirurgical deschis.
Diverticularectomia este efectuată numai cu ajutorul laparoscopiei cu acces operativ prin peretele abdominal anterior. Se face o tăietură a peretelui anterior al vezicii, se intersectează gâtul diverticulului. Câmpul de operare este suturat, stabilind drenajul pentru scurgerea urinei și a restului sângelui.
Operația transuretrală se efectuează numai atunci când apare un defect de dimensiune medie și intervenția este efectuată sub controlul endoscopului. În timpul intervenției chirurgicale, diverticulul nu este excizat, dar este realizată cusătura plastică.
Tratamentul cu intervenție chirurgicală este adesea dificil, în funcție de localizarea defectului, existând riscul de ocluzie a lumenului ureteral.
Măsuri preventive
Scopul principal al măsurilor preventive este de a preveni dezvoltarea bolii.
Ca de prevenire, trebuie să scapi de obiceiurile proaste ale femeilor însărcinate, să conduci un stil de viață activ și să eviți traumatizarea. Tratamentul precoce al proceselor inflamatorii ale uretrei.
Prognosticul pentru recuperare este favorabil după eliminarea în timp util a defectului.
Un secret al cititorului nostru
Articole similare
-
Diverticuloza tratamentului vezicii urinare, simptomele și cauzele, on-line sănătoase
-
Teratom ovarian matur și imatur al cauzei debutului, simptome și tratament în timpul sarcinii
Trimiteți-le prietenilor: