În mod tradițional, anual All-ucraineană Conferința științifico-practică „Probleme actuale de pediatrie“ (Sidelnikovskie lectură) este un eveniment de reper, în cadrul căreia au discutat despre problemele cele mai de actualitate de pediatrie moderne, cu experti de conducere. Dedicat în memoria celebrului om de știință medic pediatru ucrainean, membru al Academiei Naționale de Științe, Academia de Științe Medicale din Ucraina, Academia de Stiinte Medicale profesorul Victor Mihailovici Sidelnikov, Sidelnikovskie lectură care an aduna segmente de public complete pediatri din toată țara corespunzătoare.
strategie modernă a tratamentului infecțiilor intestinale acute (AII) la copii este numirea antibiotice, rehidratare, tratament adjuvant ( „suport terapie“), care cuprinde administrarea probioticelor și deținerea enterosorbție și terapie dieta.
Trebuie remarcat faptul că, în ultimul deceniu revizuit in mod semnificativ indicatii pentru antibiotice în OCI. Necesitatea tratamentului cu antibiotice la copiii cu infecții intestinale acute, datorită faptului că în copilărie foarte des și foarte repede există o generalizare a procesului de infectie. Prin urmare, pentru a evita apariția de sepsis, prezentat antibiotice pentru copii cu moderată până la severă OCI (gemokolit, neutrofile coprogram), în special până la 3 ani. Antibioticele sunt cu siguranță prezentate copiilor din primul an de viață. Dezvoltarea AIE la copii cu pacienții imunodeficiență, infectați cu HIV, care sunt pe imunosupresoare (chimice, radiatii) si terapia cu corticosteroizi pe termen lung, precum și boli cronice ale tractului gastro-intestinal, anemie hemolitică, hemoglobinopatii, asplenia, tulburări intestinale cronice, tumori maligne hematologice necesită, de asemenea prescrierea antibioticelor. Indicația pentru antibiotice este stabilit haemocolitis diagnostic (diaree invazivă), shigelloză, campilobacterioza, holera, amoebiaza sau suspiciune de spus OCI.
Pe baza Departamentului de Boli Infecțioase a Copilului, le-a transmis NMU. Acad. AA Bogomolets a efectuat un studiu, al cărui scop a fost de a determina sensibilitatea la Cefix, cei mai răspândiți agenți patogeni OCI la copiii internați în clinică. S-a demonstrat o sensibilitate ridicată la 60% din toți agenții patogeni identificați ai OCI, restul de 40% păstrând și sensibilitatea la medicament.
De asemenea, pe baza clinicii au efectuat un alt studiu care a investigat eficacitatea clinică a orale generație III cefalosporină cefixime în tratamentul AII severitate moderată la doza recomandată de 8 mg / kg pe zi, în două doze. Prin proiectare, studiul de mai sus a fost comparat - a examinat eficacitatea ceftriaxon parenteral și cefixime oral (Cefixime) la 60 de copii cu forme moderate ale OCI in varsta de la 6 luni la 7 ani. Pacientii din grupul de control (30 de copii), pe un fond de terapie de bază al AIE ca tratament cauzal primit antibiotice cefalosporine III generație parenteral - cefotaxim (copii cu vârsta peste 2 ani) sau ceftriaxonă. Pacienții din grupul principal (30 copii) terapia de bază OCI terapie ca etiotropic primit cefalosporina orala de antibiotice generatie III cefixim. Doza zilnică a fost de 8 mg cefixim / kg greutate corporală, care este împărțit în 2 doze de 4 mg / kg la fiecare 12 ore. Copii cu greutate mai mare de 50 kg sau mai mult de 12 ani și adulți alocat Cefixime 400 mg pe zi în 1-2 doze. Durata terapiei cu antibiotice a fost de 5 zile.
Evaluarea eficacității terapiei cu antibiotice în grupuri a fost efectuată la scară verbală. Sa demonstrat că pe întreaga durată a tratamentului cu antibiotice, suma scorurilor din grupul Cefix a fost aproape identică cu grupul de ceftriaxonă parenterală. Aceeași dinamică a fost observată în evaluarea frecvenței defecării, dispariția impurităților patologice (mucus și sânge) în scaun - suma scorurilor nu a fost diferită în ambele grupuri pe parcursul tratamentului. Astfel, studiul demonstrează eficacitatea comparabilă a cefalosporinei parenterale (ceftriaxonă sau cefotaximă) și cefiximei orale în tratamentul copiilor cu TOC.
Pe baza Departamentului de Boli Infecțioase a Copilului, le-a transmis NMU. Acad. AA Bogomolets a efectuat, de asemenea, un studiu pentru a evalua eficacitatea terapiei secvențiale „® cefixima ceftriaxon“ la pacienții spitalizați cu AIE. Studiul a implicat 60 de pacienți cu vârste cuprinse între 6 luni și 7 ani, cu forme severe de TOC. Toți pacienții au fost împărțiți în 2 grupe. Miezul (30 pacienți) au efectuat terapie în etape: primele 2-3 zile ale ratei ceftriaxon parenteral de 50 mg / kg de greutate corporală pe zi, 1-2 injecții în îmbunătățirea stării copilului a trecut la administrarea orală a cefixime medicament într-o doză de 8 mg / kg (dar nu mai mult de 400 mg / zi) în 1-2 doze timp de 3-4 zile. Grupul de control (30 pacienți), în tratamentul parenteral acute ceftriaxonă intestinal administrat pentru tot cursul tratamentului cu antibiotice (5 până la 7 zile).
Eficacitatea terapiei cu antibiotice a fost evaluată în funcție de dinamica frecvenței scaunelor și a consistenței scaunelor folosind o scală verbală. Rezultatele obținute în cadrul studiului au condus la concluzia că eficacitatea terapiei antibiotice treptate nu a admis parenterală.
Astfel, oral generație III cefixime cefalosporină (pulbere pentru suspensie și capsule) este eficient în tratamentul diareei invazive la copii si poate fi utilizat atât ca monoterapie și în schema de tratament în două etape a AIE la copii. Eficacitatea tratamentului cu antibiotice folosind cefixime în trepte nu conduce la un ciclu complet de antibiotice parenteral. Cefix a demonstrat o bună tolerabilitate, nu s-au înregistrat efecte secundare în studii. Astăzi, numirea Cefix poate înlocui cu succes terapia antibiotică parenterală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: