Sindromul intestinului scurt (SBS, scurte sindromului intestinului subțire sau pur și simplu scurt intestin) este o boala cu malabsorbtie cauzata de indepartarea chirurgicala a intestinului subțire, sau în cazuri rare, asociate cu disfuncție completă a segmentului intestinului gros. Majoritatea cazurilor sunt dobândite, deși unii copii se nasc cu un intestin subțire congenital. De obicei, nu se dezvoltă dacă mai mult de două treimi din intestinul subțire nu este îndepărtată. sindromul de intestin scurt este determinat de către Agenția Europeană pentru Medicamente ca o boală rară 1) și medicamente orfane tratate, în conformitate cu controlul de droguri Food and Drug Administration (FDA). Doar în SUA există aproximativ 3500 de adulți și 9000 de copii cu un sindrom al intestinului subțire.
Semne și simptome
Simptomele sindromului intestinului subțire pot include:
Durerea în abdomen
Diaree și steatori (scaun uleios sau vâscos care poate avea un miros neplăcut)
Pierderea în greutate și malnutriția
Pacienții cu sindrom de intestin scurt pot fi complicatii cauzate de malabsorbtie de vitamine și minerale, cum ar fi deficitul de vitamine A, D, E, K, B9 (acid folic) si B12, calciu, magneziu, fier și zinc. Deficienta se poate manifesta ca anemie, hiperkeratoza (solzos piele), usor vanatai, crampe musculare, coagularea sângelui scăzută și dureri osoase.
Sindromul intestinului subțire la adulți și copii este de obicei cauzat de o procedură chirurgicală atunci când:
Bolile Crohnului, o boală inflamatorie a tractului digestiv
Strangularea obstrucției intestinale, întoarcerea spontană a intestinului subțire, care întrerupe alimentarea cu sânge și duce la moartea țesutului
Tumorile intestinului subțire
Deteriorarea sau trauma intestinului subțire
Enterocolită necrotizantă (nou-născuți prematur)
Măsurarea în tratamentul obezității
Operație chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată sau partea deteriorată a intestinului subțire
fiziopatologia
La adulții sănătoși, intestinul subțire are o lungime medie de aproximativ 6 metri. Sindromul de intestin scurt se dezvoltă de obicei, atunci când lungimea intestinului subțire rămasă este mai mică de 2 metri, și nu poate absorbi suficiente elemente nutritive. sindromul de intestin scurt, cauzate de îndepărtarea chirurgicală a unei părți a intestinului poate fi o condiție temporară din cauza capacității de a se adapta la intestinul subțire. Într-un proces care este cunoscut sub numele de adaptare intestinală, schimbări fiziologice în restul intestinului subțire având creșterea capacității sale de absorbție. Aceste modificări includ:
Creșterea și prelungirea vililor cochiliei
Creșterea diametrului intestinului subțire
Întârzierea peristaltismului sau mișcarea alimentelor prin intestinul subțire
Simptomele sindromului intestinului subțire, de regulă, sunt reglementate de droguri. Acestea includ:
Medicamente antidiareice (de exemplu, loperamid, codeină)
Aditivi pentru vitamine, minerale și pulbere de L-glutamină amestecate cu apă
Blocante ale receptorilor H2 și inhibitori ai pompei de protoni pentru a reduce cantitatea de suc gastric
Adăugarea de lactază (pentru a diminua balonarea și diareea asociată cu intoleranța la lactoză)
Cu excepția transplantului, nu există tratament pentru sindromul intestinului subțire. La nou-născuți, proporția de supraviețuitori timp de 4 ani în cadrul unei alimentații parenterale este de aproximativ 70%. La nou-născuții cu o lungime intestinală estimată mai mică de 10%, proporția de supraviețuitori peste 5 ani este de aproximativ 20%. Unele studii indică faptul că cele mai multe decese sunt asociate cu complicațiile care rezultă din nutriția parenterală totală (TPN), în special insuficiența hepatică cronică. 4) Multe speranțe sunt plasate pe Omegavan, un tip de nutriție parenterală completă a lipoidelor, în care rapoartele privind cazurile recente indică un risc mai scăzut de insuficiență hepatică. Deși promițător, transplantul de intestin subțire are un indice de eficacitate mixt, cu o rată a mortalității postoperatorii de 30%. Proporția de supraviețuitori în cursul anului și de 4 ani este de 90%, respectiv de 60%.
Lista literaturii utilizate:
Sprijiniți proiectul nostru - acordați atenție sponsorilor noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: