Simptomele rubeolei la copii, adulți, femei gravide

Rubella, ce este această infecție?

Rubeola este cel mai frecvent la copii, boli infecțioase acute caracterizate exantem melkopyatnistoy, simptomele catarale minore ale tractului respirator superior și o creștere a ganglionilor limfatici periferice, în special a gâtului.

Rubeola este descris ca o boală independentă încă din 1834, dar a fost mult timp considerat un rujeola rudimentare și până la 40-e. Secolul XX - doar o boală ușoară din copilărie. Studiul ei a implicat numai pentru diagnosticul diferențial cu alte erupții cutanate, și numai oftalmolog australian H. Gregtom a fost primul care a demonstrat că rujeola poate duce la patologie fetală severă (surditate congenitala, defecte cardiace si cataracta).

Agentul cauzal al rubeolei se referă la pseudoparavirusuri, conține ADN. Virusul în stare congelată își menține activitatea de ani de zile, când este încălzit la 56 ° C, nu este inactivat în decurs de o oră. Rubella se produce atât sub formă de focare epidemice, cât și sub formă de cazuri individuale.

Simptomele rubeolei:

Cercetarea anilor 60-70.

sa extins semnificativ cunoștințele despre sursele de infecție din rubeolă. Odată cu posibilitatea contractării rubeolei dobândite, sa demonstrat posibilitatea infecției copiilor cu rubeolă congenitală și a purtătorilor de virusuri clinic sănătoși. Sa stabilit că, pe lângă formele tipice, pacienții cu forme șterse și asimptomatice joacă un rol important ca surse.

Infecția cu rubeolă poate fi de la un pacient chiar și timp de 5-6 zile înainte de apariția erupției cutanate. La copiii cu rubeolă congenitală, virusul poate fi excretat din corp la 1,5-2 ani după naștere.

Susceptibilitatea la rubeolă este ridicată. Cel mai adesea, copiii de la 1 an la 7 ani sunt bolnavi. Copiii din primul an sunt rareori bolnavi, deoarece au imunitate înnăscută. Dar dacă mama nu este bolnavă, atunci se pot îmbolnăvi de orice vârstă.

Virusul rubeolei este transmis prin picături din aer. Trebuie remarcat faptul că în familii sau grupuri de copii închise numai copii care se află în aceeași cameră cu bolnavii se îmbolnăvesc.

Virusul penetrează membrana mucoasă a tractului respirator superior și se înmulțește în primul rând în ganglionii limfatici, de unde intră în sânge după o săptămână, și dispare într-o săptămână după apariția erupției cutanate din sânge.

Perioada de incubație a virusului rubeolei durează de obicei 16-18 zile (11 până la 24 de zile după contact).

Rubella începe de obicei acut, fără o perioadă prodromală.

Primul și cel mai simptom simptom al rubeolei este o erupție cutanată, alte simptome sunt ușoare. Starea generală a copilului suferă puțin. Temperatura de obicei nu depășește 38 ° C, rinita și tusea sunt ușor exprimate. Adesea temperatura nu crește în timpul întregii boli. Slăbiciune, stare generală de rău, copii mai mari și adulți se plâng de dureri de cap.

Erupția apare mai întâi pe față, apoi după câteva ore pe tot corpul. Erupția erupțiilor cutanate - erupții cutanate și pete-papulare - de obicei mai puține decât rujeola, elementele au contururi rotunjite și nu au tendința de a se scurge. Cu toate acestea, la unii pacienți se observă elemente mai mari, dar în acest caz au o formă rotundă și ovală, iar dimensiunile elementelor sunt aproape la fel peste tot. O erupție cutanată cu rubeolă este neimplicată, adesea doar câteva elemente palide roz. După 2-3 zile, erupția cutanată dispare și, după sine, nu se îndepărtează peelingul sau pigmentarea.

Manifestările catarale din tractul respirator superior nu sunt constante și sunt slab exprimate. De obicei, acestea se manifestă printr-o tuse rară uscată, nasul înfundat și descărcarea mucoasă mică.

Conjunctivita se dezvoltă rar, dar în unele cazuri există o pucioasă mică a pleoapelor, lacrimare, fotofobie. Pot apărea modificări ale membranelor mucoase ale gurii sub formă de hiperemie ușoară sau apariția unor pete mici individuale pe membrana mucoasă a obrajilor. Mai puțin frecvent este hiperemia mai pronunțată a membranelor mucoase, cu prezența exantemului reperat pe palatul moale. Simptomele frecvente sunt hiperemia ușoară la nivelul gâtului și durerea la înghițire. Exanthem pe mucoasă, precum și fenomene catarale, apare înaintea erupției cutanate.

simptom patognomonic pentru rubeola este creșterea ganglionilor limfatici periferici, mai ales occipitală și zadnesheynyh uneori crește parotide, perednesheynye, poplitee, ganglionii limfatici axilari, creșterea pe care, de regulă, moderată, pot fi multiple sau izolați sub forma unei distrugeri asimetrice a uneia dintre ele însoțite de durere mici .

Leziunile organelor interne, de regulă, nu apar. Uneori, la înălțimea febrei, există tahicardie, un ton amorțit la vârful inimii.

La copiii mai mari și la adulți se poate dezvolta sinovită, mai des sub formă de leziuni ale articulațiilor mici ale mâinii, mai puțin frecvent - glezna și încheietura mâinii. Synovita apare de la a doua până la a șaptea zi a bolii, se desfășoară în mod benign și se termină în 3-4 zile. În sângele periferic există leucopenie, limfocitoză relativă și apariția celulelor plasmatice (până la 10-30%), dar aceasta nu este constantă. Uneori este posibil să se mărească numărul de monocite. Adesea, rubeola este ștersă și asimptomatică.

Perioada de convalescență în rubeolă se desfășoară fără probleme, fără modificări patologice. Complicațiile sunt extrem de rare, de obicei la copiii mai mari, și este dificilă, în special encefalita. Patologia cerebrală se dezvoltă la copiii cu afecțiuni nefavorabile (la cei cu paralizie cerebrală, paralizie cerebrală, anemie etc.). Encefalita se produce, de regulă, în ziua a 4-5a după apariția bolii cu rubeolă, când simptomele unei perioade acute sunt deja substituibile (temperatura normalizează, erupția sau palidă dispare). Există o nouă creștere a temperaturii corporale (până la 38-39 ° C), cefalee, vărsături, pierderea conștienței, convulsii, simptome focale. Recuperarea este lentă (până la 2-3 luni). La unii pacienți, pot fi observate efecte reziduale. Rezultatele letale care apar în prima săptămână de la debutul complicației sunt descrise.

În ciuda cursului ușor, rubeola poate împovăra în mod semnificativ dezvoltarea bolilor de fond (de exemplu, hepatita virală, pneumonia cronică etc.).

Rubella la un adult

De asemenea, rubeola la adulți este destul de dificilă. Ei au o temperatură ridicată a corpului, dureri de cap severe, dureri musculare și o creștere mai accentuată a ganglionilor limfatici decât la copii. Cel mai des observate fenomene prodromale de până la 3-6 zile. Mai frecvent există meningoencefalită.

Rubeola la femeia gravidă:

Virusul rubeolei este deosebit de periculos la femeile gravide, datorită probabilității mari de leziuni grave ale fătului. Acest lucru cauzează sindromul congenital de rubeolă sub forma unei triade de anomalii de dezvoltare (boli de inimă, cataractă, surditate). Destul de des leziuni ale sistemului nervos central, microftalmie, sindrom hemoragic (datorită trombocitopeniei), malformații ale sistemului urinar și digestiv, leziuni scheletice.

Aproape toți copiii ale căror mame au avut rubeolă în primele 8 săptămâni de sarcină au prezentat unele defecte. În perioadele ulterioare, mai îndepărtate, frecvența anomaliilor scade.

Cu toate acestea, efectul teratogen al virusului se manifestă în IV și chiar în luna lunii de sarcină. În plus, de multe ori sarcina rubeolă se termină cu avortul sau cu nașterea moartă.

Cea mai importantă este decizia privind necesitatea terminării sarcinii cu rubeola de boală gravidă în primele 3 luni de sarcină. Atunci când o femeie gravidă contactează un pacient cu rubeolă, este necesară oa doua examinare cu un interval de 10-20 de zile pentru a detecta o infecție asimptomatică.

Articole similare

Pagina anterioară