Toate modelele de coroane artificiale sunt asociate cu prepararea, adică prin măcinarea unui anumit număr de țesuturi dentare dificile. Caracteristicile preparatului depind de materialul și designul protezei, starea coroanei naturale a dintelui. Disecția țesuturilor dentare dure nu este indiferentă față de pacient, deoarece sunt cauzate traume psihologice, termice și mecanice, deschizând calea către tubulii dentinali și expunând într-o anumită măsură terminațiile nervoase. Prin urmare, prepararea ar trebui să se desfășoare cu ușurință, respectând un anumit regim:
a) uneltele de măcinat trebuie să fie bine centrate,
b) pregătirea trebuie făcută intermitent,
c) de multe ori, permiteți pacientului să clătească gura cu o soluție de permanganat de potasiu pentru a se răci și a elimina rumegușul (în cazul în care burghiul nu are o irigare constantă cu apă);
d) este necesar să se macină din punct de vedere economic țesuturile dentare dure.
De obicei, prepararea dintelui pentru o coroană metalică începe cu o separare acută, non-fiziologică, a suprafețelor interdentare de contact, iar apoi suprafețele de mestecat, bucală și linguală sunt măcinate. Spre deosebire de separarea nefiziologic sub forma de tesut dur dentar prin măcinare, la copii și adolescenți în fabricarea de coroane temporare, și, uneori, permanente a crea un decalaj între dinții de o ligaturi de metal. Pentru aceasta, un fir de bronz-aluminiu cu un diametru de 0,3-0,5 mm este întins în spațiul interdentar, capetele sale sunt răsucite din partea vestibulară. Sârma excedentară este tăiată și răsucirea este îndoită spre suprafața de mestecat (Figura 151).
În această poziție, ar trebui lăsată timp de 1/2 zi, apoi tăiați ligatura cu foarfece în apropierea nodului și scoateți-o din spațiul interdentar. Diferența dintre dinți va permite aplicarea coroanei, care acoperă îndeaproape colul uterin, la fel ca la copii, gâtul și ecuatorul dintelui au același diametru. Se pare că ar trebui să fie de acord cu punctul de vedere foarte rezonabil al lui Staegeman (1967), care consideră că următoarea secvență este metoda clasică de pregătire a dinților:
1) suprafața de mestecat (marginea de tăiere);
2) suprafețe bucale și linguale;
3) separarea și tratarea suprafețelor de contact;
4) netezirea marginilor.
Avantajul acestei secvențe este că, după îndepărtarea unei porțiuni din suprafața de mestecat, se facilitează separarea dinților în zona spațiilor interdentare și scade pericolul de a prinde discul de separare, rănind limbajul și obrajii. Este extrem de important să cunoașteți și să alegeți corect cea mai convenabilă abordare pentru efectuarea unei operații specifice și a unui instrument abraziv (unele faze ale pregătirii dinților sunt prezentate în Figurile 152-156). Din suprafața ocluzală, se îndepărtează un strat uniform de țesut tare, cu o grosime de 0,3 mm dacă este o coroană ștanțată din oțel. Deși nu există experiență, acest lucru poate fi controlat cu o placă de ceară moale sau cu 4-6 straturi de hârtie de carbon, care ar trebui să fie trasă liber între dintele pregătit și antagonistul acestuia când acesta este închis.
Atunci când se mănâncă suprafața ocluzală a molarilor și premolarilor în regiunea fisurii, este convenabil să se utilizeze un cap carborundic sau un strat de diamant (Figura 157). Este necesar să se aspire, dacă este posibil, să nu se spargă forma anatomică a dintelui pregătit. Pregătirea suprafețelor vestibulare și orale începe cu zonele cele mai proeminente. Grosimea stratului de îndepărtat depinde de forma dintelui și de diametrul gâtului. Pentru a nu vă răni în timpul pregătirii suprafeței gingivale a suprafeței vestibulare, se recomandă să se șlefuiească cilindrul cu un cap în formă de con conic, așa cum este reprezentat în fig. 158.
Separarea este efectuată de suprafața de măcinare a discului de pe partea de contact corespunzătoare. Separarea este considerată completă atunci când discul de separare trece liber prin spațiul interdentar, atingând întreaga sa suprafață cu peretele corespunzător al dintelui (Fig.159). Cu alte cuvinte, diametrul coroanei dentare nu trebuie să fie mai lat decât diametrul gâtului sau diametrul gâtului ar trebui să fie cel mai mare. După pregătire, dintele trebuie să fie cât mai cilindric posibil și dacă acest lucru nu este posibil, dintele trebuie să fie conic cu baza de la gât.
Tranzițiile unei suprafețe în alta trebuie să se distingă prin contururi netede. În acest sens, suprafața de mestecat și muchia de tăiere nu fac excepție. Dacă, la reexaminare, sunt găsite margini sau muchii ascuțite, este mai bine să le îndepărtați prin capete subțiri cilindrice subțiri care sunt aduse la dinte paralel cu axa sa lungă. Acest lucru va asigura faptul că numai secțiunea înclinată este împământată. Apoi, din nou, cheltuiți controlul instrumental. Dacă se găsește o suprafață sau obstacole inegale pentru a mișca sonda, dintele este în plus măcinat cu unul dintre instrumentele de tăiere listate mai sus. Dacă sonda nu întâmpină obstacole sau nereguli și alunecă ușor pe suprafața dinților, preparatul este considerat complet.
Înainte de pregătirea dintelui pentru coroană, acordați întotdeauna atenție poziției sale în dentiție. De exemplu, cu rotația de-a lungul axei, poziția dintelui poate fi corectată prin șlefuirea celor mai proeminente segmente - meziovestibulare și orale-distal. Modelarea ulterioară a coroanei artificiale cu ceară va elimina poziția anormală a dintelui și va restabili forma corectă a arcului dentar. Îndepărtarea adițională a țesuturilor dure din orice suprafață este de asemenea utilizată atunci când se elimină deformarea danturii datorită mișcării verticale sau orizontale a dinților.
Trimiteți-le prietenilor: