Principalele metode de terapie cu laser

METODELE DE BAZĂ ALE TERAPIEI DE LASER

(pe baza materialelor lui SV Moskvin, VG Kupeev "Terapia cromatică și colorată cu laser")

Eficacitatea terapiei cu laser depinde în mare măsură de alegerea metodelor de influență și (sau) combinația acestora, precum și de modul în care aceste metode sunt puse în practică din punct de vedere tehnic.

Este extrem de important să înțelegem că diferitele metode de terapie cu laser nu se înlocuiesc, ci se completează în mod esențial, deoarece acestea oferă nu numai includerea mai multor mecanisme de reglare și menținere a homeostaziei, ci și diverse modalități de punere în aplicare a acestora. Acest lucru este fundamental necesar pentru a obține un efect garantat și maxim durabil.

Principalul scop și sarcina fiecărei metode de terapie cu laser este organizarea spațială-temporală a acțiunii laserului la doza optimă de LILI. Fiecare metodă are propriile caracteristici atât în ​​tehnică (locația și zona spotului de lumină, doza, timp, frecvența și modularea colab.) Și din punct de vedere clinic, în special în legătură cu principiile sistemelor de punere în aplicare metodologice. Competentă bazată pe cunoașterea mecanismelor fiziologice de aplicare LILR acțiune de tehnici de terapie cu laser, în combinație cu respectarea cu strictețe principiile de bază suficient de sinergismul - baza de tratament mai eficient.

Toate metodele și metodele de terapie cu laser au propriile lor caracteristici și necesită o anumită cunoaștere a tehnicii comportamentului lor. Diviziunea principală are loc prin localizarea impactului:

- combinate sau combinate.

Tehnica labilă folosită în mod semnificativ mai puțin frecvent, scanarea (mișcarea) capului laser, de exemplu, masajul combinat cu laser-vid.

Influența externă este, de asemenea, diferențiată de organele țintă suspectate ale LILI. Este important să înțelegem că în fiecare caz avem propriile noastre particularități în dezvoltarea reacțiilor fiziologice de răspuns ale organismului, care determină efectul final (terapeutic). Variația parametrilor spațiului-timp al impactului face posibilă stabilirea direcției de răspuns (răspuns) cu un grad de încredere suficient de ridicat.

1. Efectele locale asupra rănilor, leziunilor, arsurilor, ulcerului etc. sugerează atât influența locală a LILI (în primul rând), cât și efectele generalizate. Stimulată într-o mai mare măsură, proliferarea și microcirculația, este un efect local antiinflamator și imunomodulator.

2. Influența asupra zonelor reflexe, și anume: asupra punctelor de acupunctură (TA) - corporale și auriculare; pe zonele Zakharyin-Geda; paravertebrally.

3. Influența asupra proiecției organelor interne.

4. Influența asupra proiecției mănunchiurilor vasculare.

5. Impact asupra proiecției organelor imunocompetente.

Dacă procesul patologic este localizat în straturile superficiale ale pielii sau membranei mucoase (afectarea diferitelor etiologii, procese inflamatorii etc.), atunci efectul NLLI este direcționat direct la acesta. În acest caz, sunt oferite cele mai largi posibilități în selectarea parametrilor metodei. Este posibil să se utilizeze practic orice lungime de undă a radiației sau o combinație de mai multe intervale spectrale; utilizarea laserelor pulsate sau continue, precum și a diferitelor moduri de radiație; aplicarea radiatoarelor matrice; combinație de LLL cu medicamente locale (laser phoresis), cu un magnet permanent (terapie cu magnetolaser), cu masaj cu vid, etc.

Există următoarele tehnici efecte: contact atunci când capul radiant este în contact direct cu suprafața iradiată, contactați-oglindă, atunci când capul radiant este în contact cu suprafața iradiată printr-o oglindă sau duză zerkalnomagnitnuyu; distant (fără contact), metoda atunci când există spațiu între capul radiant, și suprafață iradiată.

Tehnica Pentru a contacta oglinda poate fi atribuita terapia cu laser magnetice atunci când este utilizat cel mai frecvent (pentru ALT "Matrix") zerkalnyymagnit 50 mT (ZM-50) LO1LO7 capete sau KLO1-KLO7 și o duză magnetică MM-50 matrice de iradiere ML01K sau ML01KR.

Cu o tehnică la distanță, radiatorul este uneori la o distanță considerabilă de suprafața corpului, de exemplu, este înfășurat pe un vas de vid sau un aplicator cu masaj cu laser-vid. Creșterea distanței duce la o creștere a zonei de expunere și, prin urmare, la o doză mai mică. Pentru a fi la distanță, stabilă, este necesară includerea unei versiuni a terapiei cu laser-vid pentru implementarea presiunii locale negative la nivelul laserului (LLOD) în tratamentul disfuncției erectile.

- Efecte asupra zonelor reflexe

- Influența asupra punctelor de acupunctură - corporală și auriculară.

Caracteristicile tehnicilor de reflexoterapie laser. Dimensiuni reduse (diametru 0,5-3 mm); structuri receptorilor photoactivation nespecifice, capacitatea de a induce reacția direcționată reflex; aseptic expunere neinvaziv, confort, posibilitatea de dozare precisă a expunerii, posibilitatea aplicării metodei de a rezolva probleme practice într-o etapă de tratament ca independent , și în combinație cu diferite tratamente medicinale, dietetice și fitoterapeutice.

Aria TA, care este un substrat morfologic complex cu receptorul său și caracteristici funcționale, iritație (în principal termică slabă), percepută din exterior sunt convertite în trepidarea transmise în SNC. Reacția generală a corpului la acțiunea reflexului laser este efectuată în două moduri principale: neurogenice și umorale. Stimulate prin sinteza ACTH, glucocorticoizilor și a altor hormoni, sinteza prostaglandinelor E și F, enkefaline și endorfine este crescută. Schimbările umorale depind de direcția fondului inițial; în majoritatea cazurilor, compoziția sângelui este normalizată și microcirculația este activată. Efectele sunt cumulative și ajung la vârful celei de-a șaptea proceduri.

Medicul ar trebui să cunoască locația AT și ar trebui să pună imediat atașamentul optic al dispozitivului pe zona TA dorită, cu o ușoară comprimare a țesuturilor moi perpendiculare pe suprafața pielii.

Parametrii de influență în timpul tehnicii de acupunctură.

roșu continuu sau modulate (0,63 microni) radiație laser (ALT „Matrix“ cap KLO3 cu acupunctura duză A-3), puterea la capătul duzei acupunctura 0,8-2 mW (fără modulare) și 0,3-0, 8 mW (cu modulare), expunerea la TA corporal este de 15-30 s. Frecvența modulației radiației este cel mai adesea în intervalul 2-4 Hz. Atunci când sunt expuse la punctele auriculare aplică lumina laser cu o lungime de undă de 0,532 microni (LO532-1 spectru verde radiant cap cu A-3 acupunctura duză), t. K. Radiațiile cu o lungime de undă dată este absorbit mai puternic nu împrăștiere, și asigurându-se astfel selectivitatea impactului. Capacitatea la capătul duzei acupunctura 0,5-1,0 mW (diametrul fibrelor de 0,8-1 mm), fără modulație, expunerea la auriculară TA 5-10.

Impact asupra zonelor Zakharyin-Geda

Un criteriu important de diagnostic pentru un medic este creșterea sensibilității tactile și a durerii în zone limitate ale pielii, observată în cazul bolilor organelor interne. Se presupune că fibrele aferente ale pielii dureroase și non-ceruloase și aferenele viscerale aparținând unui anumit segment al măduvei spinării se convertesc pe aceiași neuroni ai căii spinotalamice. În același timp, într-o oarecare măsură se pierd informații despre care organe interne au fost excitate, iar cortexul cerebral "atribuie" această stimulare iritației regiunilor corespunzătoare ale pielii. Dureri similare ale pielii, observate cu boli ale organelor interne, se numesc dureri reflectate, iar zonele în care se produc aceste dureri sunt zonele Zakharyin-Ged. Limitele acestor zone sunt, de obicei, neclară și corespund distribuției radiculare a sensibilității pielii.

Parametrii impactului asupra zonelor Zakharyin-Ged.

Cel mai adesea, o matrice este folosită de la laserele cu impulsuri IR - ML01K sau ML01KR pentru ALT "Matrix". Frecvență de repetare a impulsului 80 Hz, putere 40-50 W, 1,5-2 min, contact.

Efecte asupra zonelor paravertebrale

Se știe că radiațiile laser cu intensitate scăzută pot afecta în mod direct celulele nervoase și pot influența mecanismele de reglare neurohumorală. Studiile experimentale și clinice și mulți ani de experiență practică au confirmat posibilitatea unei creșteri semnificative a eficienței terapiei cu laser cu expunerea simultană la locul patologiei și zona paravertebral corespunzătoare vetrei. Această combinație de tehnici face posibilă întărirea efectelor efectelor locale ale NLLI și asigurarea unui răspuns al sistemului nervos, atât la nivelul întregului organism, cât și în direcția focalizării patologiei.

Parametrii tehnicii paravertebrale.

Utilizați LO3 două capete radiante, lungimea de undă a radiației de 0,89 microni, putere de vârf de 5-12 W, frecvența 80-300 Hz, tehnica de contact oglinda sau mlt oglindă ajutaj 50 mT (ZM-50) stabil, paravertebral, 0, 5-2 minute pe zonă.

Efecte asupra proiecției organelor interne

Este una dintre cele mai comune metode. Anterior, s-au folosit numai lasere în infraroșu (cu lungimea de undă de 0,8-0,9 μm), ale căror radiații penetrează mai adânc, iar modul pulsatoriu sa dovedit a fi cel mai eficient. În cursul studiilor experimentale și clinice cu laserele cu impulsuri care emiteu în regiunea roșie a spectrului, am demonstrat eficiența ridicată a radiației laser cu astfel de lasere.

Datele noastre ne permit, de asemenea, să vorbim cu încredere în eficiența mai mare a efectelor combinate sau combinate ale radiației laser în regiunile infraroșii și roșii. Dar pentru această tehnică, era necesară o sursă de impuls laser care operează în regiunea spectrală roșie (0,63-0,65 μm), care a fost dezvoltată de noi pentru prima dată în lume. Aceste lasere sunt utilizate în capetele de emisie LOK2, ML01KR și MLS-1 "Effect" pentru ALT "Matrix".

Utilizarea laserelor pulsate cu matrice (o arie largă de acțiune cu o densitate de radiație distribuită uniform) permite, de asemenea, îmbunătățirea semnificativă a eficienței terapiei cu laser și obținerea unui efect mai stabil. Datorită dispersării surselor de radiații pe suprafața corpului, fluxul de lumină afectează un volum mai mare de țesuturi biologice în comparație cu o sursă de punct. Aceasta asigură cel mai probabil "lovitura" de energie asupra focalizării patologice, localizarea acesteia nu este întotdeauna bine cunoscută și se poate schimba în raport cu suprafața corpului atunci când se schimbă poziția pacientului.

Matrix pulsat cap laser IR sau ML01K ML01KR pentru ALT „Matrix“, lungimea de undă de 0,89 microni, putere de 40-50 de wați, contactați stabil zona de 1,5-2 min. Se utilizează frecvent MLT cu duza magnetică de 50 mTl (MM-50). Atunci când se combină laserele pulsate roșii și IR, intervalul de timp dintre expuneri este de 1,5-2 minute.

Influența asupra proiecției fasciculelor vasculare

Se efectuează atât pe sânge cât și pe vase limfatice. Cea mai cunoscută tehnică pentru afectarea zonei sinocarotide (proiecția carotidă) este simetrică, cel mai adesea cu diferite patologii cerebrovasculare. Metoda poate fi utilizată ca o alternativă la iradierii laser intravenoase a sângelui (HLOC). Efectele cauzate de ambele opțiuni intravenoase și diverse nadarterialnogo nadvennogo sau iradiere cu laser de sânge, sunt identice, dar marea majoritate a medicilor pe baza experienței lor clinice preferă VLOK. Din păcate, de multe ori alegerea uneia sau a altei opțiuni este determinată de prezența (sau, mai degrabă, de absența) echipamentului necesar.

ALT "Matrix", puls matrice IR cu puls matrice ML01K, lungime de undă 0,89 microni, putere 40-50 W, contact constant cu 1,5-2 sau 5 minute pe zonă. Uneori utilizați MLT cu duza magnetică 50 mTl (MM-50). Este mai puțin eficient să folosiți capete de emisie cu un singur laser. În orice caz, sunt utilizate lasere cu impulsuri. Atunci când se combină laserele pulsate roșii și IR, intervalul de timp dintre expuneri este de 1,5-2 minute.

Impact asupra proiecției organelor imunocompetente

Metoda este utilizată pentru diferite stări de imunodeficiență, se efectuează direct efectul asupra proiecției componentelor sistemului imunitar. Studiile au arătat că LILI afectează aproape tot - atât umoral cât și celular - componentele sistemului imunitar, dar direcția impactului poate varia în funcție de atât de mulți factori. Alegerea metodei este destul de individuală pentru fiecare nosologie, dar literatura de specialitate pe acest subiect este suficientă pentru a determina scopul unui regim optim de tratament pentru fiecare specialist în domeniul său.

ALT "Matrix" cap laser matrice pulsat IR ML01K (lungimea de undă de 0,89 microni, puterea de 40-50 W) sau ML01KR (lungime de undă 0,63-0,65 mm, 20-30 wați), contactați stabil 1 5-2 minute pe zonă. Uneori utilizați MLT cu duza magnetică 50 mTl (MM-50). Este perfect permisă utilizarea capetelor emițătoare cu un singur laser. În orice caz, sunt utilizate lasere cu impulsuri. Atunci când se combină laserele pulsate roșii și IR, intervalul de timp dintre expuneri este de 1,5-2 minute.

Metode de terapie laser intracavitar

Ele diferă în ceea ce privește localizarea accesului la organele goale. Procedurile se efectuează cu ajutorul unor duze optice specializate, prin intermediul cărora radiația laser este livrată în zona solicitată cu o distribuție spațială a energiei date. Atât radiația continuă, cât și pulsația practică a tuturor intervalelor spectrale sunt utilizate. Deoarece zona de expunere este strict specificată de forma duzei optice, puterea radiației este stabilită, de regulă, la nivelul maxim (amintim că duzele au pierderi). Variația dozei în acest caz este efectuată numai de timpul de expunere și frecvența pentru modul puls.

Iradierea laser intravenoasă a sângelui (VLOK)

Versatilitate acțiune biologică LLLT în general și ILIB metoda direct, datorită efectului asupra inferior nivelului (subcelular și celular) regla și menține homeostazia, iar atunci când o anomalie se produce aceste mecanisme, este adevărata cauză a multor maladii, corecteaza impactul LILR si strategia de adaptare (răspunsurile fiziologice) un nivel mai înalt de organizare a celor vii. De exemplu, îmbunătățirea LILR sub funcția de transport a oxigenului eritrocitelor și conduce reologici de sânge, la rândul său, pentru a îmbunătăți microcirculației și să furnizeze trofică practic toate țesuturile și organele. Și deja, în funcție de localizarea specifică a focusului patologic, vorbim despre un anumit domeniu de medicină, în care sa obținut un efect pozitiv din utilizarea VLOK.

Principalele mecanisme ale factorilor terapeutici ai VLOK sunt:

- corectarea imunității celulare și umorale;

- creșterea activității fagocitare a macrofagelor;

- activitate bactericidă crescută a sistemului seric și complementar;

- scăderea nivelului de proteină C-reactivă, nivelul mediu al moleculelor și toxicitatea în plasmă;

- o creștere a nivelurilor serice ale imunoglobulinelor IgA, IgM, IgG, precum și modificări ale nivelului complexelor imune circulante;

- o creștere a numărului de limfocite și o modificare a activității lor funcționale;

- o creștere a capacității limfocitelor T la rozete și activitatea sintetică a ADN-ului limfocitelor, stabilizarea raportului dintre subpopulația supresoarelor T-helper / T;

- creșterea rezistenței nespecifice a organismului;

- îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și microcirculației;

- reglementarea potențialului hemostatic al sângelui;

- normalizarea compoziției ionice a sângelui;

- creșterea funcției de transport al oxigenului din sânge, precum și o scădere a tensiunii parțiale a dioxidului de carbon;

- crește diferența arteriovenoasă în oxigen, care este un semn al normalizării metabolismului tisular;

- normalizarea activității proteolitice a sângelui;

- intensificarea activității antioxidante a sângelui;

- normalizarea proceselor de LPO în membranele celulare;

- stimularea sistemelor de reparare a ADN-ului intracelular pentru distrugerea radiațiilor;

- normalizarea proceselor metabolice (proteine, lipide, carbohidrați, echilibrul energetic intracelular);

- normalizarea și stimularea proceselor regenerative.

Nu prescrie HLB pacienților care primesc heparină și alte anticoagulante.

Articole similare

• Dispozitivul matricei de terapie cu laser - o tehnică despre

• Dispozitivul de terapie cu laser "matrix-vlok", cosmopolimer

• Laser complex "matrix-dentist" laser terapie mașini serie de mustang, matrice, mulatto, model

Trimiteți-le prietenilor: