Perioada climacterică și terapia de substituție hormonală

Perioada climacterică și terapia de substituție hormonală

Punctul culminant (din climacter greacă -. Treaptă a scării) - este o perioadă fiziologică, în timpul căreia, în contextul modificărilor legate de vârstă în corpul unei femei este dominat de transferând procese de sistem reprodukvtivnoy, stop fertil si functia menstruale.

După ce ridurile vin, încetează să mai placă relațiile cu sexul opus, depresia crescândă, iritabilitatea și nemulțumirea. Mamele noastre din peșteră erau mai norocoase. Cel mai probabil, ei pur și simplu nu au avut timp să "se bucure" de trăsăturile perioadei climacterice, deoarece cu mult înainte de ofensiva sa au fost, de exemplu, în fălcile tigrului cu saber-danturat. Norocul este însă foarte îndoielnic, în special având în vedere efectele benefice ale progresului. Acum nu numai că trăim mai mult, ci învățam să ne ocupăm și de problemele atât de abundente prezentate de viață în general și de perioada climacteristică în special.

Pauză, numită de natură

Pentru început, ar trebui să fie clar care "podstupni" se așteaptă la o femeie în menopauză. Deci, ce este menopauza? Aceasta este încetarea definitivă a menstruației, care se datorează pierderii funcției foliculare a ovarelor. Dar menopauza nu este un eveniment "unic". Există o perioadă de tranziție între menstruația obișnuită (premenopauză) și ultima sângerare menstruală, în timpul căreia apar primele schimbări asociate cu menopauza. Această perioadă se numește perimenopauză. Începe în medie cu 4 ani înainte de menopauză și durează un an după apariția amenoreei (întreruperea sângerării).

Perimenopauza este momentul schimbărilor hormonale mari în corpul unei femei, care este asociat cu apariția unui număr de simptome neplăcute, atât pe termen lung, cât și pe termen scurt. Cea mai veche dintre acestea sunt așa-numitele bufeuri și transpirații nocturne, o stare depresivă și iritabilitate.

Menopauza fiziologică poate fi stabilită numai după 12 luni, în timpul cărora nu a existat sângerare menstruală.

Un an mai târziu, după menopauză sexul frumos ia post-menopauză. Cu perioadă asociată precoce simptome neplăcute postmenopauza menționate mai sus, continuând de regulă, de la 2 la 5 ani. De-a lungul timpului, acestea cresc si simptome, cum ar fi agravate de uscăciune și prurit în vagin, pierderea apetitului sexual, dureri în timpul urinării. În plus, în primii câțiva ani după menopauză, există o pierdere rapidă a masei osoase, creste riscul de a dezvolta osteoporoza (a crescut fragilitatea oaselor, care este cauza fracturilor frecvente) si a bolilor cardiovasculare.

Înapoi în anii 1950, sa constatat că o creștere a nivelului scăzut de estrogen în perioada postmenopauzală cu HRT care conține estrogen are o serie de avantaje.

Când estrogenii sunt în cantitate mică

Deci, în simptom de stări patologice, complicând cursul menopauzei, eliberarea precoce (bufeuri, transpirații nocturne, dureri de cap, modificări ale libidoului, depresie), media de timp (tulburări urogenitale, vaginita atrofica) și tardiv (osteoporoza, boli cardiovasculare) simptome. Cauza principală a apariției acestora este o deficiență a estrogenilor - hormoni sexuali feminini. Această reducere de estrogen în sânge și este mecanismul care declanșează lanțul reacțiilor patologice, deoarece acestea sunt implicate în reglarea tuturor organelor și sistemelor de femei ale corpului. De exemplu, prin acționarea asupra sistemului nervos central regleaza starea de spirit, performanta si comportamentul sexual al femeilor. Estrogenii asigură legarea calciului în țesutul osos și, astfel, protejează femeile de fracturi.

Genitalele și părțile inferioare ale sistemului genito-urinar sunt extrem de sensibile la efectele estrogenilor. Prin urmare, odată cu dispariția funcției ovarelor, nu numai imposibilitatea procreării, ci și a unor astfel de "plăceri" sunt legate. Ca incontinență și modificări atrofice în vagin. Din cauza deficienței hormonale devin mai subtiri si pierd elasticitatea membranei pielii și mucoaselor organelor genitale, iar sexul devine un test de anduranta.

Apariția unei femei depinde și de conținutul de estrogeni. Elasticitatea și frumusețea pielii sunt asigurate de structuri care conțin colagen și cu o lipsă de estrogeni, fibrele de colagen încep să se descompună, apar riduri.

"Standard de aur"

Întrucât în ​​climax cele mai multe dintre senzațiile și bolile neplăcute rezultă din reducerea și "dezactivarea" funcției ovarelor, "standardul de aur" pentru prevenirea și tratamentul acestor afecțiuni este terapia de substituție hormonală (HRT). Scopul HRT este de a înlocui "farmacologic" funcția hormonală a ovarelor la femeile care au deficiențe de hormoni sexuali, adică a le furniza hormonilor lipsă din exterior.

Astăzi, eficiența ridicată a terapiei de substituție hormonală în tratamentul și prevenirea complicațiilor apărute în perioada de postmenopauză, a demonstrat rezultatele mai multor studii pe scară largă ca riscul de infarct miocardic cu HRT este redus cu 30-35%, accident vascular cerebral - cu 30-40%, fracturi de sold - mai mult decât cu 50%. HRT a minimiza rapid bufeurile si imbunatateste starea de spirit, și elimină simptomele asociate cu disfuncții ale sistemului genito-urinar. Este de remarcat faptul că rata de mortalitate in randul femeilor folosind HRT, mai mici decât în ​​rândul celor care nu folosesc „standardul de aur“.

Principiile moderne ale HRT

Primul principiu al aplicării HRT este atribuirea hormonilor în doze eficiente în mod minim. Aceasta înseamnă că alegerea acestor doze trebuie determinată dacă acestea sunt suficiente pentru a menține troficul tisular, pentru a preveni și a elimina tulburările de menopauză și tulburările de menopauză târzii. Cu HRT, este posibilă utilizarea monoterapiei cu estrogen (la femeile cu uterul eliminat), cu uterul depozitat, este obligatorie prescrierea unei combinații de estrogeni cu progestogeni în diferite regimuri.

Unul din principiile principale ale aplicării HRT astăzi este utilizarea așa-numitelor estrogeni naturali. Acestea sunt preparate estrogenice, care sunt identice în structura chimică cu estradiol, sintetizate în corpul unei femei; aplicarea lor este cea mai sigură.

Trebuie remarcat faptul că principiile terapiei de substituție hormonală în perioada de premenopauză se bazează pe estrogen și progestogen numirea consistentă ciclic pentru simptomele menopauzei ușurință și să mențină cicluri regulate. Dupa menopauza, obiectivul principal al tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții femeilor (mental și fizic), prevenirea tulburărilor sistemului urogenital, precum și prevenirea tulburărilor metabolice tardive (osteoporoza, ateroscleroza, boala Alzheimer, si altele.), Prin care de preferință, un postmenopauză preparate hormonale într-un mod continuu. Aceasta înseamnă că pentru a obține efect terapeutic și pentru a preveni durata tratamentului cu HRT ar trebui să fie de aproximativ cinci ani.

Este necesar să se ia în considerare faptul că o pierdere semnificativă a densității minerale osoase este doar parțial reversibilă. Suspendați dezvoltarea osteoporozei, cu atât mai puțin o preveniți, numai dacă este programată calendarul HRT.

În stadiul actual al dezvoltării medicinei, HRT este principala metodă pentru tratamentul sindromului climacteric, deși este doar medicul care poate selecta corect și corect tratamentul necesar în acest caz.

Articole similare

• Estrogenice ca o alternativă la terapia hormonală, tratamentul în Germania, medicina în Europa

• De ce concepția cu ajutorul eco-ului este adesea însoțită de un eșec hormonal în perioada postpartum

Trimiteți-le prietenilor: