Otrare cu medicamente neuroleptice. Semne de otrăvire cu aminazină
Intoxicatia cu aminazina cu severitate moderata apare la copiii care au luat 125-175 mg aminazina (5-7 comprimate), greu - cu doza de 200-575 mg (8-23 comprimate). Cu otrăvire moderată, crește somnolența. Somnul, de regulă, este puțin adânc. Pacienții pot fi cu ușurință treziti, dar imediat adorm din nou. Starea de somnolență sau soporoznoe durează 30 de ore de la administrarea medicamentului.
În condiții severe, se observă o comă superficială. care după 8-10 ore este înlocuită de o comparație de până la 20-30 de ore din momentul intoxicării. La unii pacienți se observă agitație psihomotorie.
Pentru otrăvire acută cu aminazină. cu excepția afectarea stării de conștiență, caracteristice altor tulburări neurologice: pupilelor și slăbirea reacției lor la lumină, tonus muscular scăzut, tremor al membrelor, tendon și hiporeflexie hiper periostale, scaderea reflexelor cutanate. Tulburări vegetative asociate cu efectul adrenolitic al aminazinei, paloare manifestată a pielii, scăderea temperaturii corpului, hipotensiunea arterială. Simptome precum pielea uscata si mucoaselor, tahicardie, dispnee, asociată cu acțiunea anticolinergică clorpromazina. În intoxicații severe detectate anomalii ale sistemului respirator și cardiovascular, cauzate de efectul inhibitor al dozelor mari de clorpromazina în centrele medulla. Respirația inițial rapidă, apoi înlocuită de o rară, aritmică.
În studiul EEG, pe fundalul unei dezorganizări abrupte a ritmului alfa, se observă valuri ascuțite periodic de mare amplitudine.
Diagnosticul otrăvirii este confirmat de determinarea calitativă a derivaților de fenotiazin în urina pacienților în primele 2 zile de intoxicație.
Triftazina, haloperidolul, frenolona, mazheptilul. Aceste remedii au un puternic efect non-neuropeptic. Efectul lor toxic la copiii mici este posibil chiar și cu administrarea a mai multor și uneori chiar a unui comprimat. Medicamentele au un efect selectiv asupra secțiunilor rostrale ale formării de rețea a creierului.
Este caracteristică o perioadă latentă prelungită (până la 20 de ore) de la momentul administrării medicamentelor la apariția simptomelor neurologice severe. Tabloul clinic este dominat de otrăvire tulburări extrapiramidale: creșterea tonusului muscular al unui tip de material plastic, tip giperkinezy distonie torsiune si torticolis spasmodic. Pentru formele severe de otrăvire, sindromul rigid akinetic este caracteristic. Tonul muscular se ridică în principal în grupuri extensor, uneori până la starea de rigiditate decerebrală. La pacienți s-au observat, de asemenea, trismus, țipări violente, transpirație crescută, creșterea pulsului și respirație.
Tulburările de conștiință se manifestă în principal prin somnolență crescută în perioada inițială de intoxicație.
Reserpine, Raurazan, Rownutin. alcaloide Rauwolfia dintr-o plantă care are acțiune psychosedative la copii mici pot provoca intoxicație la o singură recepție 1-6 comprimate (0,25-1,5 mg). La pacienți, se constată o somnolență crescută în decurs de 10-12 ore, întreruptă de perioade de agitație psihomotorie neclară. Caracteristică sunt hiperemia strălucitoare a pielii feței, a gâtului, a corpului superior, a conjunctivei, umflarea mucoasei nazale cu dificultate în respirația nazală. Există pupile înguste, hipotensiune musculară, o scădere sau o creștere a reflexelor tendonului. Presiunea arterială scade, uneori există o prăbușire, o bradicardie. Există un scaun liber și vărsături, uneori incontinență de urină și fecale. Manifestările somatovegetative indică predominanța tonusului părților parasimpatice ale sistemului nervos autonom. Acest lucru este cauzat de scăderea cantității de serotonina in sistemul nervos central si catecolaminelor terminațiilor nervoase ale simpatic, care slăbește efectul asupra sistemelor periferice organele efectoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: