O confiscare a epilepsiei

Ce este o criză epileptică?

Epilepticul convulsii este un episod pe termen scurt al deversărilor excesive anormale ale celulelor nervoase în cortexul cerebral, provocând o stare care este vizibilă persoanei care are un atac sau celor din jur. Uneori, un pacient poate uita crizele și nu le observă. Ca și în cazul altora, convulsiile epileptice la pacienți nu sunt întotdeauna vizibile.

Manifestările clinice ale convulsiilor sunt foarte diverse la pacienții diferiți și reflectă funcțiile acelor zone ale cortexului în care apare o descărcare patologică și pe care se răspândește. Tulburările motorii, senzoriale sau mentale, tulburările autonome și simptomele neurologice ale prolapsului (cum ar fi încetarea discursului sau pierderea tonusului muscular) pot să apară în mod izolat sau în combinație. Capturile epileptice au adesea un debut brusc și de obicei se opresc spontan. Acestea sunt de obicei scurte, durează de la câteva secunde până la câteva minute și sunt adesea însoțite de o perioadă de somnolență sau confuzie (perioadă postictală).

În ciuda varietății de atacuri, la un anumit pacient, de regulă, există doar unul sau mai multe tipuri de crize; atacurile sunt, de obicei, similare unul cu celălalt (manifestările lor sunt stereotipizate în fiecare caz în parte) și sunt destul de scurte (durează câteva secunde sau minute). Varietatea manifestărilor clinice ale paroxismelor epileptice a constituit baza pentru dezvoltarea clasificării lor unificate.

Crizele epileptice servesc întotdeauna ca un semn al unui proces patologic, dar nu toate crizele sunt manifestări ale unei boli cronice (epilepsie).

Care este diferența dintre convulsii epileptice focale și generalizate?

Atacurile în care deversarea epileptică începe în una sau mai multe zone localizate ale cortexului (de la una sau mai multe focare de activitate epileptică) se numesc focal (parțial, local condiționat local). Apoi, activitatea epileptică se poate răspândi în alte zone ale cortexului emisferelor cerebrale. Dacă activitatea epileptică se extinde din focalizarea activității epileptice pe întreg cortexul cerebral, atacul este numit secundar generalizat.

Atacurile, în care debitul patologic acoperă simultan simultan cortexul ambelor emisfere, se numesc generalizate.

În unele cazuri, capturile nu se încadrează în această clasificare și nu pot fi atribuite uneia din cele două grupuri; astfel de convulsii sunt numite neclasificabile.

Ce poate declanșa un atac la un pacient cu epilepsie?

De obicei, convulsiile apar fără factori prealabili (accidental) și sunt complet imprevizibile. Cu toate acestea, unii pacienți notează anumite condiții care pot provoca apariția crizelor. După identificarea factorilor provocatori, se pot lua măsuri pentru a le evita, ceea ce va contribui la reducerea frecvenței convulsiilor epileptice în viitor. Exemple de factori care declanșează convulsii la unii pacienți sunt lumina intermitentă, limitarea somnului, situațiile stresante, consumul de alcool sau anumite medicamente.

Femeile care suferă de epilepsie se plâng adesea de o incidență crescută a atacurilor în timpul menstruației, care este probabil legată de modificările hormonale și retenția de lichide.

Crizele epileptice sunt periculoase pentru viața unui pacient?

Se crede adesea că epilepsia este o boală benignă, cu mortalitate scăzută. Cu toate acestea, de fapt, epilepsia este asociată cu un nivel crescut de mortalitate, în special la pacienții tineri (sub 40 de ani) și la pacienții cu epilepsie severă. În general, nivelul mortalității la pacienții cu epilepsie este de 1,5-3 ori mai mare decât în populația generală (conform studiilor populaționale). Rata mortalității la bărbați este mai mare decât la femei și mai mare în primii 10 ani după diagnosticarea epilepsiei.

Cele mai frecvente cauze de deces la persoanele cu epilepsie sunt bolile infecțioase ale organelor cavității toracice (bronhopneumonia, în special la vârstnici), neoplasmele și decesul, asociate direct cu convulsiile. Rezultatul letal este extrem de rar ca urmare a efectelor secundare ale tratamentului (reacții acute și severe de intoleranță la medicamente).

În parte, riscul pentru pacientii cu epilepsie a crescut ca urmare a faptului că baza de epilepsie pot minti boli grave sau progresiva a creierului (tumori, traumatisme, boli cerebrovasculare, și altele asemenea. D.). Și aceste boli, nu atacuri ca atare, ar putea duce la un prognostic nefavorabil.

Cel mai periculos epileptic de stare generalizată convulsive convulsive. Rezultatul letal survine în 10% din toate cazurile de convulsii tonico-clonice generalizate.

Ce sunt crizele pseudoepileptice?

Convulsiile pseudoepileptice (conversie, atacuri psihogenice, non-epileptice sau isteriale) sunt uneori dificil de distins de epilepsie prin simptome externe; totuși, la unii pacienți, este posibilă o combinație de convulsii epileptice și non-epileptice. Frecvența apariției acestor afecțiuni este suficient de mare, acestea reprezentând aproximativ 20% din toate cazurile considerate a fi forme rezistente de epilepsie. Atacurile de acest tip sunt mai frecvente la femei. Într-un istoric familial al pacienților, există adesea indicații de tulburări psihice. Aceste atacuri sunt mai corect considerate ca o manifestare a bolilor mintale; acestea nu sunt însoțite de activitate epileptică asupra EEG și nu sunt oprite de anticonvulsivante (spre deosebire de crizele epileptice). Convulsiile pseudoepileptice pot avea diferite manifestări externe. Capturile convulsive pot avea un curs de stare, caz în care există riscul administrării unor doze mari de anticonvulsivante și chiar utilizarea ventilației.

De regulă, aceste atacuri nu apar atunci când pacientul este singur cu ei înșiși, sunt necesare martori pentru apariția lor; Atacurile sunt de obicei provocate de o situație de conflict. De regulă, în timpul acestor atacuri, pacientul nu se rănește (chiar și în caz de cădere), nu mușcă limba, nu există incontinență urinară. Debutul convulsiilor pseudoepileptice este mai des gradual, nu se observă cianoză (tonul pielii cianotice). Convulsiile în membre sunt mai puțin ritmice decât în cazul convulsiilor epileptice, pot avea caracterul mișcărilor asincrone, haotice. Pacientul rezistă în mod activ încercărilor de a-și deschide ochii în timpul unui atac. După somn somnolență sau confuzie nu este caracteristică.

Spre deosebire de simulări, pacienții nu pot induce în mod specific convulsii și nu le pot controla. Crizele convulsive sunt, de asemenea, o boală care necesită tratament, totuși, tratamentul nu se face prin anticonvulsivante, ci prin medicamente psihotrope.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare