Tehnologia de fabricare a coroanei combinate în conformitate cu tehnologia Belkin
Potrivit lui LI Belkin, dintele este preparat în prima etapă clinică, precum și coroana metalică, iar impresiile sunt îndepărtate. Tehnicianul, după ce a primit modelul, dă coroana în una din căi. În cea de-a doua etapă, medicul fixează coroana în cavitatea bucală, îndepărtează stratul de dentină de pe suprafața dintelui vestibular pentru a asigura un loc pentru căptușeală. În coroană, toarnă ceara topită și aplică o coroană dintelui. Spațiul dintre duzurile dintelui și coroana artificială se umple cu ceară, excesul frunze de sub marginea coroanei. Îndepărtați impresia cu coroana, coroana este transferată cu atenție în impresie, lipită de impresie și transferată la laborator. Tehnici, fără a schimba amprenta la sol, fără a adăuga ceara la coroana, astfel încât să nu perturbe acuratețea endometrul se încălzește modelul de ceara din coroana, scoateți-l din modelul arde resturile de ceară; coroană albire, lustruit, lustruit. Pe suprafata vestibulara, el taie fereastra, lăsând doar janta în zona prigesnevom cu o lățime de 1 mm. Împreună cu vestibulul este tăiat și de-a lungul jumătății suprafețelor proximale. Pe pereții laterali ai ferestrei rezultate, crestăturile sunt realizate pentru o mai bună armare a plasticului, iar o cusătura este creată de pe suprafața interioară (laterală) a jantei. Aceste măsuri într-o oarecare măsură împiedică detașarea materialelor plastice din metal. Partea metalică sau cu monomer alcool sters, este montat pe modelul și modelul roz sau vestibular ceară incoloră și suprafețele proximale cu unele toleranță în procesul de prelucrare și măcinare. Acest dinte este tăiat cu o porțiune din cele adiacente, iar gipsul este tencuit în cuvă până la vârf, într-o poziție orizontală. După ce gipsul se întărește, cuva este deschisă și ceara este îndepărtată. În cuva răcită puneți plasticul fin de culoarea potrivită, adăugați cuva, așezând o foaie de celofan umed între bază și contor. Deschideți cuva, verificați ridurile, dacă există suficient material plastic și, din nou, pliul pieselor, apăsați repetat, apoi transferați-l în rama-bugel. Polimerizarea se realizează în modul determinat de această fabrică într-o manieră din fabrică. Dacă se utilizează Sinma, atunci apa la temperatura camerei este ajustată timp de 30-40 de minute înainte de fierbere și 30-40 de minute
Metode clinice și de laborator de proteză cu o coroană combinată ștampilată
Cel mai simplu design al coroanelor din metal-plastic este o coroană stampilată, căptușită cu o fațetă din plastic (Belkin Ya.I 1947). Dintele de sprijin este pregătit mai întâi pentru o coroană metalică completă. Ei iau impresiile, le transferă la laborator, unde fac coroana ștampilată. După verificarea acesteia în cavitatea bucală, dintele de sprijin este măcinat suplimentar de pe suprafețele de tăiere, vestibulare și de contact până la grosimea stratului de plastic (1,0-1,5 mm). Pe suprafața vestibulară a coroanei metalice se găsește un orificiu, coroana se umple cu ceară încălzită și se pune pe dintele de susținere. În interiorul coroanei de ceară se simte impresia de ciocul dintelui pregătit. Stratul rămas de ceară corespunde cu grosimea țesăturilor dure măcinate pentru placare. Ceara excesată este extrasă din coroană după ce este aplicată. Fără a elimina coroana, primiți o impresie din întreaga dentiție. După deducerea impresiei, se introduce o coroană și modelul de lucru este turnat din gips.
Coroana este încălzită, scoasă din modelul de lucru, resturile de ceară sunt îndepărtate și lustruite. Tăiați peretele vestibular al coroanei, lăsând o margine îngustă în partea pietrei. La marginea de taiere, scoateți metalul în jur de jumătate, astfel încât, după căptușeală, partea rămasă a muchiei tăietoare să nu iasă din plastic, ceea ce înseamnă că nu va fi vizibil cu un zâmbet. Pe marginea ferestrei de pe partea vestibulară, cu un disc vulcanic sau cu un bor mare, sunt realizate tăieturi care servesc ca puncte de reținere a căptușelii din plastic. Dentiții formați pot fi ușor diluați unul câte unul în părțile labiale și orale, iar tăieturile înșiși nu trebuie să fie paralele. După tăierea metalelor, pot fi formate burturi, care ar trebui să fie uzate. Tocmai curatele ferestre vestibulare pot fi văzute prin plastic. Pe un prigesnevom o margine de tăiere, de regulă, nu face sau face.
Cadrul pregătit al coroanei ștanțate este instalat pe modelul de lucru și verificat pentru a vedea dacă deformarea a avut loc după tăierea ferestrei. Apoi coroana este scos din model, degresată, gingivală masca jantei și porțiunile rămase ale marginii coroanei ferestrei lac izolator special alb (cum ar fi EDA). După încălzire pentru fixarea coroanei carcasei și uscarea lacurilor nou montat pe modelul de lucru și modelul de ceara formei anatomice a suprafeței vestibular în ceea ce privește forma dinților adiacenți. De tăiat modelul blocul de gips care cuprinde și picioare lângă sprijin dinții adiacenți, gips cuvetă suprafață labial în sus și după acoperire izolație cu ulei sau vaselina turnat partea superioară a cuvei. Deschideți cuva, topiți ceara cu un curent de apă fierbinte și, după răcire, formați un material plastic de culoarea potrivită. După polimerizare, coroana este îndepărtată din cuvă, lustruită, lustruită și lustruită.
Diferind coroane de fabricație simplitatea descrise, așa cum este indicat E.I.Gavrilov (1984) și V.S.Pogodin (1983), în același timp, au o serie de dezavantaje care limitează aplicarea lor. În primul rând, aceasta este o lipsă a efectului estetic, care dă materiale plastice, concepute pentru căptușirea cadrelor metalice de coroane artificiale. Captuseala din plastic schimbă culoarea în timp, mai ales în zonele adiacente scheletului de-a lungul marginii ferestrei. Având în vedere diferența de coeficienți de dilatare termică, precum și metoda pur mecanică de îmbinare a două materiale - plastic și metal, fisuri mai mici sunt formate în locul legăturii lor, fluid oral pătrunde împreună cu resturile de mâncare. procese emergente de fermentare și putrefacție să promoveze în continuare diferite materiale delaminare schimba culoarea placare și poate duce la distrugerea țesuturilor dure ale bontul unui dinte natural. În plus, slăbirea prin înlăturarea suprafeței labiale a coroanei este puțin folositoare pentru a susține proteza podului.
Verificarea coroanei finite în cavitatea bucală se efectuează practic în conformitate cu aceleași reguli ca și examinarea coroanei din plastic. Cu toate acestea, există o serie de caracteristici pe care medicul trebuie să le țină mereu în minte atunci când evaluează calitatea unei coroane stampilate combinate.
Mai întâi, verificați corectitudinea potrivirii coroanei la cultul dinților. Pentru aceasta, de regulă, utilizați hârtie carbon. Șaibele sferice și fisurile îndepărtează ușor zonele plasticului vopsit atunci când se aplică coroana, împiedicând-o să se potrivească dens cu dintele de sprijin. Criteriile de impunere a unei proteze sunt minime marjele de imersiune coroană sub gingie în jurul perimetrului gâtului dintelui, acoperire densă a bontului dintelui și închidere cu antagoniști fără modificarea înălțimii interalveolare.
În același timp, pot fi identificate diverse cauze care interferează cu stabilirea corectă a coroanei pe dintele de susținere. Pentru ei. În primul rând, este necesar să se atribuie fabricarea inexactă a unei coroane în raport cu un număr de dinți în picioare. Deteriorarea dinților vecini pe modelul de ghips sau impresia inexactă conduce la un exces de plastic pe suprafețele de contact ale coroanei artificiale. Folosind hârtie de copiat, este posibil să se obțină amprentele acelor zone ale suprafețelor de contact ale coroanei, care interferează cu aplicarea protezei. În unele cazuri, este necesar să se îndepărteze simultan excesul de plastic din exterior în locurile în care coroana este adiacentă dinților adiacenți și din interior. Corecția treptată ar trebui să conducă la o suprapunere completă a coroanei pe dintele de susținere.
Referindu-se la acuratețea restaurării relațiilor ocluzale, este necesar să rețineți următoarele. În cazul în care coroana de metal atunci când verificarea în gură îndeplinește cerințele și nu interferează cu închiderea antagoniștilor dinților, și apoi pe coroana finit, care este căptușit cu material plastic, relațiile ocluzale ar trebui să se potrivească cu rata. Dacă impunerea coroanei finite arată o încălcare a ocluziunii, trebuie să aflați motivul. În primul rând, este necesar să se verifice gradul de disociere a dinților pregătiți cu antagoniștii săi. Când mărimea de separare suficientă pentru a se potrivi coroana cauza tulburări de ocluzie poate fi de coroane de calitate slabă ștampilată pentru care medicul nu a acordat o atenție datorită tehnicii și a permis să continue producția protezei. Cu o eroare similară, proteza ar trebui să fie refăcută.
Împuțirea închisă a coroanei cu dinți antagoniști poate fi o consecință a fracturii și deplasării ciocanului dintelui de gips atunci când aluatul din plastic este format într-o cuvă. Un semn al unei astfel de încălcări a tehnologiei este poziția incorectă a coroanei pe dintele de susținere. În acest caz, este deplasat la buze și, de regulă, iese din dentiție. Corectați partea frontală. Pentru aceasta, plasticul este scos din cadru, aplicat din nou pe dintele de susținere, fereastra este închisă cu o ceară încălzită până la o stare din plastic, iar amprenta este îndepărtată cu coroana. Modelul de lucru este turnat din ghips, în final partea de căptușeală este făcută din ceară și înlocuită cu un material plastic de culoarea potrivită, în conformitate cu regulile obișnuite.
După ce au obținut fixarea exactă a coroanei pe dintele de susținere, încep să evalueze calitatea reproducerii formei anatomice. Dacă este necesar, efectuați corecțiile necesare prin șlefuirea unei bucăți de plastic. Este mai dificil să fixați coroana cu o lipsă de material de față. În acest caz, împreună cu coroana, se face o impresie, modelul este turnat, iar locurile pentru replasarea plasticului sunt indicate pe el. Tehnicianul de laborator modelează părțile lipsă cu ceară și înlocuiește-o cu plastic utilizând tehnologia convențională. Proteza finită este evaluată din nou în cavitatea bucală. În cazul în care coroana îndeplinește toate cerințele, aceasta este supusă lustruire finală și consolidată pe dintele de susținere cu un ciment de fixare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: