Metodă de tratament cu limfom malț al stomacului

GUN Institutul de Cercetare Științifică de Oncologie. prof. NN Petrova Ministerul Sănătății al Federației Ruse (RU)
FSUE Institutul de Cercetare de Stat al Biopreparatelor de Foarte Pur (RU)







Invenția se referă la medicină, în special la oncologie, și poate fi utilizată în tratamentul limfoamelor MALT asociate cu Helicobacter pylori. Pentru acest medicament administrat oral „Vitaflor“ sub forma fermentul într-o doză zilnică de cel puțin 40 g timp de 4 săptămâni, postul sau între mese și în absența regresia completă limfom cu monoterapie „Vitaflorom“ chimioterapie efectuate suplimentar. Metoda asigură un efect citostatic direct asupra tumorii și suprimă proliferarea celulelor tumorale în absența completă a efectelor secundare asociate chimioterapiei. 3 ZP f-ly.

Invenția se referă la medicină, și anume la oncologie și poate fi utilizat în tratamentul infecțiilor asociate cu organismele Helicobacter pylori (Hp) a unei variante de limfom non-Hodgkin - așa-numitul MALT-limfața stomacului.

Stomac MALT-limfom apare astfel numai de la non-Hodgkin de regresie limfoame maligne lui, care este posibil, în principiu, fără nici un tratament special citostaticelor antitumorale. Cu toate acestea, terapia de eradicare nu este încă cedat la 20-30% dintre pacienții cu limfom MALT-a stomacului, care apoi arată o intervenție chirurgicală, radioterapia (dacă este posibil) sau terapia citostatică din cauza riscului de tranziție la formele agresive ale bolii.

În cazul intervenției chirurgicale (histerectomie sau rezecția subtotală în proces avansat), există o scădere a volumului stomacului (așa-numitele „boli ale stomacului rezecat“), ceea ce conduce la malabsorbția alimentelor, deficit de vitamina B12 si anemie, adeziunile, diaree, pierdere în greutate și alte consecințe.

Radioterapia, care poartă, în principiu, un caracter local (ODS aproximativ 3500 cGy în zona stomacului), cu toate acestea, însoțite de greață, vărsături, stare generală de slăbiciune, diaree și riscul de sângerare de perforație sau forme de boala ulceroasa. Cu toate ca metodă de chimioterapie sunt adesea folosite economisesc agenți aplicare schemă de tip alchilare clorambucil (leykerana, clorambucil), ele nu sunt conduc întotdeauna la efectul dorit și necesită înlocuirea intensivă, inclusiv antracicline (CHOP, CHOEP) și, în consecință, însoțite de un număr mare de complicații cunoscute - leucopenia , trombocitopenie, cardiotoxicitate, stomatite, manifestări ale sindromului dispeptic și altele. In plus, H. pylori terapia de eradicare în sine care cuprinde de obicei o combinație ant biotice cu alți agenți antibacterieni nu este indiferentă față de corpul și este însoțită de dezvoltarea unor efecte metabolice nedorite și, mai presus de toate, dezvoltarea sau agravarea simptomelor disbacterioza. Astfel, problema tratamentului adecvat și eficient, fără consecințe pentru pacienții MALT-limfom a stomacului nu poate fi rezolvată, „dezvoltarea de noi tipuri de“ terapia de H. pylori este de o mare importanță și în viitor.

Un dezavantaj al metodei este acela că în timpul terapiei de eradicare, rezistență Hp la metronidazol observată la 30% dintre pacienți și claritromicină - 10% tratat, reducând tratarea cu succes a MALT-Limfomul la 44-69%. În plus, chiar și cu regresia completă a limfomului MALT al stomacului ca urmare a terapiei de eradicare, 20% dintre pacienți prezintă recăderi în primele șase luni de observație.

Această problemă este rezolvată prin utilizarea unui preparat pe bază de tulpini simbiotice de bacterii producătoare de acid lactic „Vitaflor“, care, după cum sa dovedit, sunt capabili de a inhiba funcțiile vitale și alte funcții Hp și Hp preveni aderarea la celulele epiteliale și proliferarea lor, influențează severitatea inflamației la nivelul mucoasei gastroduodenale. În plus, se pare că, medicamentul prevede efectul citostatic imediat lactobacililor asupra tumorii și inhibarea proliferării celulelor tumorale; amplificarea efectului citostatic al macrofagelor și a celulelor T CD8 +; inducerea răspunsului inflamator local și nespecifice indirect Creșterea răspunsului imun la tumorii.







Medicamentul, în funcție de caracteristicile bolii poate fi utilizat ca agent terapeutic în tratamentul și în monoterapie la pacienții cu Hp indusă gastric MALT limfom ca antigelikobakterna mijloace precum medicamentul care elimină efectele secundare în timpul cursurilor de chimioterapie indicate.

Tratamentul constă în administrarea zilnică a "Vitaflora" de cel puțin 40 g din aluatul medicamentului pe cale orală timp de cel puțin 4 săptămâni. Utilizarea unor cantități mai mici de perioade de început și mai scurte de admisie reduce eficacitatea tratamentului. Cantitățile maxime ale medicamentului luat sunt determinate pe baza răspunsului pacientului la medicament. De regulă, medicamentul este luat 1 lingură de 3-10 ori pe zi.

Este de dorit să luați medicamentul pe stomacul gol sau între mese. În care tratamentul este recomandat să însoțească starea de monitorizare a gastrica (HP-test, FGS, scanare CT și / sau cu ultrasunete a abdomenului, și altele. Studiu comparativ cu valoarea inițială de fond). În absența unei dinamici pozitive, tratamentul cu Vitaflor este suplimentat de utilizarea altor terapii (tradiționale), de exemplu chimioterapie.

În acest scop, din preparat, produs în două forme de dozare - penflakonah sau comprimate sublinguale conținând celule viabile de bacterii acidofile lapte fermentat, prepararea starterului primar în lapte.

Conținutul unui flacon sau al unei tablete este dizolvat în apă fiartă și răcită până la temperatura camerei. Soluția rezultată (suspensie) se toarnă în 0,5 I de fiert și răcit la lapte 35-45 ° C. Laptele fermentat se toarnă astfel într-o sticlă termos și se lasă timp de 10-12 ore. Starterul primar care rezultă este un cheag bine format, care amintește de consistența smântânii. Starterul este păstrat în frigider la o temperatură de + 2 + 8 # x000B0, cu maximum 10 zile.

„Vitaflorom“ tratament este utilizat pentru pacienții cu limfom MALT-a stomacului, precum și un test pozitiv pentru Hp după terapia cu succes eradicare, chimioterapie și / sau radioterapie. Efectele secundare ale tratamentului "Vitaflor" nu provoacă.

Exemplul 1. Institutul de Cercetare a Oncologiei im. N.N. Petrov de la Ministerul Sănătății al Federației Ruse, s-au efectuat studii clinice pentru a determina eficacitatea metodei la două grupuri de 12 pacienți cu limfoame MALT ale stomacului. Toți pacienții, înainte de începerea tratamentului, au prezentat teste pozitive pentru Helicobacter pylori.

Primul grup de pacienți (6 bărbați) pacienți au primit terapie de obicei de eradicare standard, cu antibiotice, omeprazol, bismut coloidal, metronidazol, iar al doilea grup de pacienți a primit doar „Vitaflor“ ca procedura de aplicare descrisă.

Ca rezultat, în regresie a tumorii grupului de control și doar parțial după trei - patru cicluri de eradicare a componentelor circuitului de 4 descrisă are un protocol complex este înregistrat în examenul de laborator clinic, persoana 4 din 6 (67%).

In al doilea grup de pacienți cu vitaflorom monoterapie pentru metoda completă regresie a tumorii descrisă a fost observată la toți pacienții (o eficiență de 100%), inclusiv atunci când sunt combinate cu ulcere forme de boli cu o dispariție completă a defectului la nivelul mucoaselor (ulcere gastrice au un diametru de la 1 la 4 cm înainte de începutul tratament "Vitaflor").

Această eficacitate a medicamentului "Vitaflora" a fost observată după 2-4 luni de la începerea tratamentului la monitorizarea pacienților prin FGDS și la stabilirea testelor repetate pentru Hp. Pathogen Hp la pacientii cu regresie a tumorii nu a fost detectată în timpul monitorizarea ulterioară de 6 luni pentru astfel de pacienți din al doilea grup (monoterapie vitaflorom), iar pacienții din primul grup după 2 luni după terapia convențională din nou remarcat Hp.

Reacțiile infecției cu Hp în grupul martor au fost detectate la 3 pacienți din 6 (50%) și la grupul de pacienți cărora li sa administrat vitaflor - la 1 pacient din 6 (16,7%). Trebuie remarcat faptul că efectele secundare ale tratamentelor efectuate vitaflorom nu au fost observate și în grupul de pacienți tratați conform cu modul tradițional standard eradicarea Hp, a subliniat dezvoltarea dysbacteriosis și a simptomelor asociate acesteia în toate 6 din 6 observate pacienți (100%). Toate observațiile pacienților din ambele grupuri de pacienți au fost înregistrate și efectuate clinic de către clinicieni.

Exemplul 2. Pacientul Bo-va Z.S. (Card pacientului №8844), 78 de ani cu un diagnostic de MALT-limfom, lumen stenozare al stomacului și ulcer gastric pe peretele posterior 2,5 cm în diametru au primit „Vitaflor“ la o doză de 40 ml pe zi, timp de 8 săptămâni, sub EGD de control (fibrogastroduodenoscopy) . După 6 săptămâni de ulcere vindecate cu 1,5cm formarea de cicatrice și regresie treptată dinamică a MALT-limfom. După 8 săptămâni, marcată prin regresie completă a MALT-limfom. Nu au existat efecte secundare ale tratamentului.

A fost desemnat: "Vitaflor" pe cale orală în monoterapie într-o doză zilnică de 150 g (în lapte fermentat) de 8-10 ori pe zi înainte de mese, timp de o lună.

EGF-ul de control a stabilit regresia limfomului MALT în treimea inferioară a stomacului pe peretele anterior la 1 x000D7; 3 cm, cu o îmbunătățire semnificativă a stării de bine și a stării.

După cel de-al doilea curs de terapie, "Vitaflor", conform rezultatelor GHF, sa observat stabilizarea procesului.

Exemplul 4. Pacientul Niva ON 49 de ani (numărul cardului de ambulatoriu 4740). Diagnostic: limfom MALT cu un grad ridicat de malignitate cu o înfrângere metastatică a inelului Valdeier. A fost observat și tratat cu cursuri de chimioterapie antitumorală cu citostatice timp de doi ani.

După aplicarea terapiei complexe, ganglionii limfatici ai gâtului și formațiunile tumorale din regiunea inelului Valdeier au regresat complet. Pe fondul utilizării medicamentului "Vitaflor", a existat o absență completă a subproduselor de chimioterapie concomitente.

1. O metodă pentru tratarea limfoamelor MALT gastrice asociate cu Helicobacter pylori, care cuprinde administrarea orală a preparatului "Vitaflor" într-o doză zilnică de cel puțin 40 g timp de 4 săptămâni.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că se utilizează "Vitaflor" sub formă de ferment.

3. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că, în absența regresiei complete a limfomului cu monoterapie cu Vitaflor, se efectuează suplimentar cursuri de chimioterapie.

4. Metodă conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că "Vitaflor" este utilizat pe stomacul gol sau în pauzele dintre mese.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: