Encefalita acută determină rareori un diagnostic eronat, dar astfel de cazuri apar în practică. Mai des se fac astfel de greșeli atunci când encefalita este însoțită clinic de simptome meningeale și se desfășoară ca meningoencefalita.
Encefalita se poate dezvolta după o perioadă prodromală, care se caracterizează printr-o creștere a temperaturii la 37-38 °, frustrare, cefalee, iritabilitate crescută. În unele cazuri, encefalita deja într-o perioadă precoce apare cu astenie, care se poate alăpta de somnolență.
In cazurile de encefalita tulburări psychosensory observate tulburări neuropsihiatrice specifice: pacienții se simt nesiguri atunci când mersul pe jos, bascularea solului, a se vedea lucrurile indistinct, o dimensiune mai mică sau mai mare. Această stare este uneori însoțită de un sentiment de frică.
La aceste simptome pot fi asociate fenomene meningeale, ceea ce creează o imagine de tip meningită tuberculoasă chiar mai asemănătoare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unele simptome ale encefalitei pot fi caracteristice meningitei tuberculoase, care poate complica de asemenea distincția meningitei tuberculoase de encefalită.
Ca și în cazul altor neuroinfecțiile virale, localizare difuză a virusului în diferite părți ale sistemului nervos central poate cauza o varietate de sindroame clinice.
Deci, MS Margulis identifică următoarele forme de encefalita letargica, 2amiostaticheskuyu, atactică, hiperkinetică, epileptiforme, meningeala, mentale, oftalmoplegicheskuyu, bulbopontinnuyu.
Unele dintre aceste forme de encefalită, cum ar fi meningeal sau letargic, pot da un motiv mai frecvent pentru diagnosticul eronat în perioada inițială. În astfel de cazuri, este foarte important să se ia în considerare toate datele fizice, în special starea pulmonară, istoricul tuberculozei și evaluarea evoluției bolii, imaginea completă a bolii și datele lichidului cefalorahidian.
În diagnosticul diferențiat al meningitei tuberculoase și al encefalitei epidemice, trebuie avut în vedere faptul că dezvoltarea bolii în aceasta din urmă este, de obicei, acută și relativ rar graduală.
Unul dintre punctele importante de sprijin în delimitarea acestor boli este prevalența apariției timpurii a simptomelor cerebrale focale în encefalita epidemică cu simptome meningeale ușoare.
Tipic tulburări de mișcare ochi epidemie de encefalită sub formă de slăbire, ca răspuns la convergență și de cazare poate domina tabloul clinic din primele zile ale bolii, în timp ce acestea sunt rareori observate la meningita.
La aceasta din urmă, se observă adesea o "reacție paradoxală": o expansiune la lumină și o constricție atunci când elevii sunt întunecați; de multe ori există un "joc al elevului": expansiune și îngustare spontană.
Tulburările de somn - un fenomen frecvent în encefalita epidemică și, de obicei, deranjat de ritmul somnului: somnolența poate fi înlocuită de insomnie sau doar somnolență. Pentru encefalită, bradicardia nu este tipică, disocierea între puls și temperatură.
"Meningita tuberculoasă la copii,
D.S.Father E. V.Prochorovich
Cu participarea lui T. Shapiro E.M. Nazarov F.Ya.Grabovoi
In cazurile necomplicate otogennyh meningita, compozitia tifos lichidului cefalorahidian este nimic tipic, acesta poate fi obținut prin lichid cefalorahidian normal sau compoziție cu un pleiocitoză negativ ușoară în timpul altor reacții. Cu meningita tuberculoasă, există întotdeauna schimbări în inflamație. În ceea ce privește schimbările mentale, acestea sunt posibile atât în febra tifoidă cât și în meningita tuberculoasă. Pentru abdomen ...
meningita tuberculoase trebuie diferentiata de alte boli supurativă complicații intracraniene urechii, tromboza sinusului, durei, deoarece acest lucru poate fi observat sindrom distinct meningeale, creșterea presiunii intracraniene, paralizia nervilor cranieni. Următoarele simptome sunt observate în tromboza sinusurilor transversale și sigmoid ale durei mater: febra mare cu frisoane, puls rapid, dureri de cap pe partea purulente ...
Un diagnostic eronat de gripă în caz de meningită tuberculoasă este mai frecvent decât diagnosticul febrei tifoide. În ultimele decenii, gripa a fost observată atât în epidemii cât și în cele endemice, ceea ce încurajează medicul să se gândească întotdeauna la infecție. Atunci când se ia în considerare factorul epidemiologic, trebuie să se țină seama de faptul că în timpul focarelor de gripă în același focar (familie, școală), apariția ...
Erori în delimitarea tumorii de meningită sunt mai puțin frecvente decât în diferențierea meningitei cu tuberculoame și abcese. Cu toate acestea, atunci când recunoaștem meningita tuberculoasă, medicul ar trebui să țină cont de acest lucru. La dezvoltarea obișnuită lentă a unei tumori pentru ao distinge de meningită, este posibil ca, pe baza prezenței simptomelor focale, caracterul să depindă de localizarea unei tumori. Când tumoarea este deja destul de ...
Cele mai importante simptome comune ale gripei sunt: sănătate precară, dureri de cap, dureri articulare cu senzație de dureri. În funcție de febră, poate exista o senzație de frisoane. Toate aceste simptome se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă - de la 2 la 3 zile. În acele cazuri în care gripa are o durată prelungită, apare un număr de simptome, care sunt adesea observate ...
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: