Simptomatologia nevrozei acțiunilor compulsive la copii și adolescenți este exprimată în principal sub forma diferitelor mișcări și acțiuni obsesive. Învățământul preșcolar și cel primar este dominat de mișcări obsesive elementare - ticuri obsesive, precum și de acțiuni obsesive relativ simple.
Natura ticuri compulsiva este foarte diversă, de cele mai multe ori este intermitent, namorschivanie frunte sau nas, zvârcolindu umeri, ticuri respiratorii ( „shmyganie“ nasul „mirosit“, tuse, etc.). Mișcări involuntare similare similare se observă adesea la copiii mici cu diferite afecțiuni.
Când se disting aceste manifestări foarte asemănătoare, este necesar să se țină seama de următoarele semne caracteristice ticurilor nevrotice (intruzive):
Ticurile obsesive se produc pe baza diferitelor mișcări de protecție adecvate adesea reflexe (clipi reflex atunci când a lovit și ochi corp străin sau conjunctivită; namorschivanie frunte părul descendent scăzut, lins buzele în uscăciunea lor vzdergivanie umerilor și înclinarea capului atunci când o față obiect înfricoșătoare și etc), deși în viitor își pierd caracterul inițial de protecție.
La un pacient cu ticuri obsesive, este nevoie de repetarea unei mișcări obsesive asociate stresului emoțional, care este sporită de întârzierea acestei mișcări.
Copiii de vârstă școlară se simt de multe ori stânjeniți de ticurile lor obsesive, încercând să le ascundă sau să le deghizeze.
Ticurile obsesive nu au semne de localitate neurologică (de exemplu, sub forma unei predominări clare pe o parte), care sunt adesea observate în căpușe nevrotice de origine organică reziduală.
Ticurile obsesive sunt în mod semnificativ îmbunătățite cu agitație și în situații psihotramatice, în timp ce în cazul bolii somatice ele nu se schimbă sau chiar se slăbesc.
Ticurile de natură obsesivă, ca regulă, sunt combinate cu diferite tulburări nevrotice, inclusiv temeri obsesive, temeri etc.
Folosirea măsurilor psihoterapeutice în ticurile obositoare dă adesea un efect, în timp ce în ticurile nevrotice de orice origine cele mai multe tipuri de psihoterapie (cu excepția formării autogene) sunt ineficiente.
O trăsătură caracteristică a unei forme mai diferențiate de acțiuni compulsive este un inextricabile acțiuni compulsive de legătură cu experiențele emoționale negative, în special cu temerile obsesive (fobii), ceea ce face ca tulburările de anxietate de separare foarte arbitrare și acțiuni obsesiv-compulsive.
De exemplu, un copil cu o teama obsesivă de infecție spală de multe ori mâinile și le scutură, copilul cu o frica obsesiva de a primi note proaste pentru munca în scris obsedant subliniază sau încercuiește literele, copilul sau tânărul care se confruntă cu frica pentru propria lor sănătate, starea de sănătate a părinților sau sentimentul de anxietate incertă ( „ca și în cazul în care ceea ce nu sa întâmplat „), efectuează aceste sau alte acțiuni de protecție mai contingentă caracter, ritual (atinge un anumit, de multe ori un“ „numar magic de ori la diferite subiecte, pași peste fisuri în podea sau pe trotuar, priviri într-o anumită direcție etc.). Obsesiile de protecție de natură elementară sunt mai caracteristice copiilor mai mici. La copii și adolescenți mai mari, "acțiunile de protecție simbolică" sunt mai frecvente, inclusiv diverse ritualuri complexe.
În etiologia ticuri nevrotice rolul factorilor cauzali joacă o situație pe termen lung stresant, traume acute, însoțite de spaimă, iritație locală (conjunctivite, boli respiratorii, piele, etc.), provocând cineva un răspuns protector cu motor reflex, precum și o imitație a căpușelor în din jur.
Clinica de ticuri nevrotice. În ciuda varietății formelor lor, în ansamblu este destul de similară. Mișcările musculare ale feței, gâtului, centurii de umăr predomină, precum și ticurile respiratorii. Localizarea ticurilor în cursul bolii poate fi schimbată de mai multe ori. Cu timpul, în special în cazul copiilor de vârstă școlară, căpușele de la psihopatologic nediferențiate pot deveni obsesive. evaluează Subiectiv Ticurile copiilor ca un fel de „obiceiul“ găsi de multe ori dureros, dar spre deosebire de pacienții cu mișcări obsesiv-compulsive (inclusiv ticuri compulsivă) sunt, de obicei, nu în mod activ încercarea de a depăși acest „obicei“. Destul de des, ticurile nevrotice sunt combinate cu stuttering nevrotice și enurezis.
Ticurile apar de obicei ca un tip de reacție neurotică care este imediată sau oarecum întârziată în timp de acțiunea factorului psihotramatic. În unele cazuri, boala este limitată la o reacție neurotică relativ scurtă (până la 3-4 săptămâni) sub forma unei căpușe localizate. Cel mai adesea, cu toate acestea, o astfel de reacție este fixă, există o tendință la apariția căpușelor alte site-uri, alături de alte simptome nevrotice: instabilitate starea de spirit, tearfulness, iritabilitate, temeri ocazionale, tulburări de somn, simptome astenic. Cursul bolii este adesea recurent.
hiperkinezie organic Diverse (coree, coreeiformă și colab.) Diferă de căpușe sale nevrotice cu forța incapacitatea de a le suprima la voință, mișcări de mare amploare, care captează grupul muscular întreg și sunt atât de localizate, și, de asemenea, lipsite de protecție dezirabilitatea natura componentelor. Uneori, pentru ticuri nevrotice ia musculare elementar târâre (WinCE) cu pacientii cu epilepsie mioclonice epileptice. Cu delimitarea lor ar trebui să se țină seama de faptul că paroxismelor mioclonice observat, de obicei, nu este constantă, mișcarea în cazul în care nu poartă natura de protecție, nu pot fi suprimate, adesea însoțită de diferite grade de conștiință modificată.
Tratamentul ticurilor neurotice prezintă deseori o sarcină dificilă. În stadiul reacției neurotice, tratamentul este mai eficient. Deseori, căpușele sunt eliminate atunci când copilul este retras din situația traumatică, de exemplu dacă este plasat într-un sanatoriu sau în direcția unei tabere de pionierat. Măsurile psihoterapeutice ar trebui să includă în primul rând "psihoterapia familială" care vizează eliminarea sau netezirea unuia sau a altui moment psihotramatic și normalizarea abordării educaționale a copilului în familie. Valoarea psihoterapeutică poate crea noi interese și hobby-uri încărcate emoțional (procese de muncă, lucru în cercuri, spectacole de amator etc.). Adesea, sportul este destul de afectiv.
În stadiul stării neurotice, în prezența ticurilor fixe și comune la copiii de vârstă școlară, poate fi folosită și hipnosugestia, formarea autogenică. În același timp, în această etapă, importanța terapiei medicamentoase. Pentru a ameliora tulburările asociate obschevenevroticheskih, în special tulburările afective, eliminarea stresului emoțional, numiți tranchilizante și alte sedative. De asemenea, este utilă utilizarea culturii și a ritmului fizic terapeutic.
În prevenirea ticurilor nevrotice, importanța principală este normalizarea relațiilor intra-familiale, corectarea metodelor incorecte de educație, eliminarea exigențelor excesiv de stricte pentru copil.
Copiii și adolescenții psihiatri ai Centrului nostru efectuează examinarea și tratamentul pacienților cu ticuri.
Stabilirea diagnosticului corect conduce la un tratament corect, adecvat și, astfel, la o sănătate deplină.
Există contraindicații. Discutați cu medicul dumneavoastră.
Crearea și promovarea site-urilor de studio "Web master kmv"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: