Kifoskolioza coloanei vertebrale toracice și tratamentul acesteia

Cifoscolioze a coloanei vertebrale toracice - această deformare este combinată a coloanei vertebrale, care constă dintr-o curbură laterală (scolioze) și cifoză patologice (curbura excesivă a coloanei vertebrale toracică din spate). Aceasta este o patologie destul de frecventă în rândul copiilor și adolescenților. Băieții se îmbolnăvesc de 4 ori mai des decât fetele.

O astfel de deformare a coloanei vertebrale duce la o violare a posturii, oboseală crescută și, în cazuri grave, la un defect cosmetic pronunțat și la perturbarea organelor interne ale cavității toracice și abdominale.

O coloană vertebrală umană sănătoasă are mai multe curbe fiziologice în direcția anteroposterioară: lordoza cervicală, lomboza (înainte) și cifoza toracică (spate). Ele sunt necesare pentru a compensa încărcările verticale pe coloana vertebrală. În mod normal, unghiul ciozei în regiunea toracică este de până la 45 ° și tot ce este mai mare este cifoza patologică.

Nu există coturi laterale în coloana vertebrală sănătoasă, astfel încât orice abatere de la linia verticală spre stânga sau spre dreapta este scolioza.

Thoracic kyphoscoliosis, ca regulă, se formează treptat, mai întâi cu cifoza, la care scolioza se alătură ulterior.

În funcție de cauza dezvoltării, se disting două grupuri de factori etiologici ai bolii:

Cifoscolioza congenitală

Acest lucru conduce la anomalii genetice și diferite defecte congenitale ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, se poate forma kyphoscolioza din cauza absentei arcurilor vertebrale arcuite, a prezenței vertebrelor suplimentare, a defectelor genetice în dezvoltarea cartilajului, a osului și a țesutului muscular.

Este important să ne amintim că în 20-30% din cazuri, o astfel de curbură congenitală a coloanei vertebrale este combinată cu defecte în dezvoltarea organelor sistemului genito-urinar.

Diagnosticați, de regulă, nu imediat. La urma urmei, toți oamenii se naște cu o coloană vertebrală practic dreaptă și se formează în primul an de viață, când copilul învață să stea, să stea și să meargă. În această perioadă se manifestă kyphoscolioza unui caracter înnăscut. Deși există cazuri când imediat după naștere la un copil diagnosticat aceasta este o curbura de 2-3 grade.

Cifoscolioza dobândită

Factorii care pot duce la formarea de kyfoscolioză pe tot parcursul vieții includ:

• patologia displastică a țesutului conjunctiv;
• rahitismul;
• poliomielita;
• tumori ale vertebrelor;
• osteochondropatia coloanei vertebrale;
• Cerebral paralizie;
• miopatia și miodistrofia;
• reumatism;
• Disproporția dintre creșterea rapidă a scheletului și țesutul muscular lent în perioada adolescentă;
• postura de lucru irațională;
• supraîncărcarea coloanei vertebrale (greutăți fizice grele, excesul de greutate, inactivitate).

Kifoskolioz dobândit caracter începe să se manifeste în 13-14 ani.

Tipuri și grade de kyphoscoliosis

În funcție de direcția în care se deschide arcul curburii laterale, se distingă cififolioza din stânga și din dreapta.

Având în vedere gravitatea deformării coloanei vertebrale, există 4 grade de patologie:

1. 1 grad - mărimea kyfozei este 45-55º, curbură laterală minimă și rotație vertebrală de-a lungul axei verticale.
2. 2 grade - unghiul de cifoza 55-65º, deplasarea laterală devine vizibilă, crește rotația vertebrelor.
3. 3 grade - cifoza în intervalul de 65-75º, cocoșul vertebral devine vizibil, curbura laterală este bine exprimată.
4. Grad 4 - Unghi cifoză mai mare de 75º, există o curbură laterală cocoașă pronunțată exprimată în extremă dezvoltă deformare severă în piept, perturbat funcția de piept și abdomen.

Cyphoscolioza congenitală a regiunii toracice devine vizibilă la vârsta copilului 6-12 luni. La început, deformarea este vizibilă numai în poziția verticală, în poziția predispusă la dispariție. Pe spate, spre deosebire de scolioza pură, nu se observă o pernă musculară, ci procesele spinoase ale mai multor vertebre datorate îndoirii coloanei vertebrale.

Boala progresează rapid, ceea ce duce la apariția unor defecte cosmetice. În plus, dezvoltarea fizică a copilului este întreruptă, apar semne de întrerupere a inimii, plămânilor și tractului gastro-intestinal.

Cu kyphoscoliosis de 3-4 grade există simptome neurologice (pareză a grupurilor musculare individuale, senzație de afectare) datorită comprimării măduvei spinării și a rădăcinilor ei.

Cifoscolioza dobândită la adolescenți apare treptat. La începutul bolii, părinții observă o încălcare a posturii, apariția unui băț, un copil se poate plânge de o durere periodică de intensitate redusă în spate.

Viteza progresiei este diferită și depinde, în primul rând, de cauză. Când patologia merge în cea de-a doua etapă, poate apărea dispneea datorită limitării excursiilor de celule de minereu.

De regulă, cifoscopia obținută rareori ajunge la 3-4 grade, dar există și astfel de cazuri. Apoi, există simptome asociate cu patologia organelor interne.

Complicații și prognoză

Forma patologică a coloanei vertebrale conduce la creșterea stresului asupra segmentelor sale specifice. Acest lucru contribuie la schimbări secundare degenerative ale țesuturilor coloanei vertebrale. Osteochondroza timpurie începe să se dezvolte la copii, care este adesea însoțită de formarea de proeminențe multiple și herniile discurilor intervertebrale. Astfel de modificări patologice agravează starea și promovează progresia deformării. Creșteți, de asemenea, riscul de a dezvolta complicații neurologice.

La 3-4 grade de boală, sistemul respirator, inima și organele cavității abdominale încep să sufere. Reducerea turului toracelui, respectiv a volumului respirator al plămânilor. Aceasta duce la insuficiența cronică a respirației cu consecințele corespunzătoare. Inima este contractată, ritmul său este rupt, în cele din urmă se dezvoltă insuficiența cardiacă cronică. Funcția sistemului digestiv este de asemenea perturbată. Acești pacienți sunt predispuși la dezvoltarea tractului biliar dischinezic, colecistită, boală de reflux etc.

Perioada critică, care determină prognosticul bolii, este sfârșitul creșterii active a copilului - 14-15 ani. Până la această vârstă, este posibilă o corecție conservatoare a kyphoscoliosis și este foarte reușit. Puteți să eliminați complet bolile din stadiul I și II. Nivelurile 3 și 4 ale Kifoskolioz nu pot fi complet corectate. În acest caz, doar o intervenție chirurgicală vă va ajuta.

Principiile de diagnosticare

Nu este dificil să se stabilească un diagnostic cu deformare severă. Pentru aceasta este suficient să examinăm ortopedul și radiografia coloanei vertebrale în 2 proiecții. Este mult mai dificil să se stabilească un diagnostic în faza inițială, când nu există practic semne externe de deformare.

Ajută la diagnosticarea RMN și CT ale coloanei vertebrale. Obligatoriu să numească un examen de către un neurolog, precum și alți profesioniști, în funcție de simptomele prezente în organele interne.

Metode de tratament

Începeți tratamentul cât mai curând posibil. Poate fi conservatoare și chirurgicală.

Terapia conservatoare constă în efectuarea regulată a exercițiilor de gimnastică terapeutică, care trebuie selectate individual pentru fiecare copil. Gradul 2 de gradul Kifoskolioz poate fi eliminat numai cu ajutorul terapiei de exerciții fizice. Cu patologia gradelor 2 și 3, antrenamentul fizic este combinat cu purtarea unui corset ortopedic realizat individual. În plus, procedurile de masaj și fizioterapie sunt prescrise.

Cu kyphoscoliosis de gradul 4, este indicată intervenția chirurgicală. De asemenea, utilizat în tratamentul chirurgical al curburii de gradul 2 sau 3, în cazul în care terapia conservatoare nu aduce rezultatul dorit este prezent sindromul de durere constantă, patologia progresează rapid, complicațiile neurologice apar perturbate sau organe interne. În unele cazuri, operația poate fi efectuată în conformitate cu indicațiile cosmetice.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că în tratamentul kyphoscoliosis rolul principal este de actualitatea terapiei, deoarece numai după creșterea activă poate fi corectată poziția copilului și poate fi prevenită dezvoltarea complicațiilor. De asemenea, este important să ne amintim că rolul principal în tratament este acordat gimnasticii corective terapeutice și purtării unui corsete ortopedice, toate celelalte metode joacă un rol auxiliar.

Articole similare

• Tratamentul osteocondrozei medicamentelor, preparatelor toracice (video, foto)

• Tratamentul unei hernie a coloanei vertebrale lombare cu tencuială

• Tratamentul coloanei vertebrale (neurologie) - Am 33 de ani

Trimiteți-le prietenilor: