- CUVINTE CHEIE: postmenopauza, terapia hormonala, osteoporoza, insomnia, atrofia urogenitala
Tema terapiei de substituție hormonală (HRT), ca metodă de tratament și prevenire a bolilor dependente de estrogen, care se dezvoltă la femei în perioada menopauzei, a fost de interes deosebit atât pentru vorbitori, cât și pentru ascultători. Majoritatea vorbitorilor au susținut numirea HRT la femeile care au ajuns la menopauză. Principalul contraargument al oponenților HRT a fost convingerea că sub influența sa crește mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, potrivit principalului endocrinolog din regiunea Moscovei, șeful. Catedra de Endocrinologie FUV MONIKI Profesor A.V. DREVAL (raportul "Sindromul metabolic la femei în perimenopauză"), acest aviz este rezultatul interpretării incorecte a datelor obținute în SUA. Faptul este că perioada de numire a HRT este foarte importantă: această terapie este eficientă dacă începe în timpul menopauzei și nu la vârsta de peste 65 de ani! Suporterii principiului "îmbătrânirii naturale", după cum a remarcat profesorul Drewval, nu fără ironie, găsesc argumente diferite. În același timp, persoanele care primesc HRT își pierd funcția de reproducere, dar se simt bine și arată bine pentru vârsta lor, de ce pot concura cu femeile mai tinere. Potrivit A.V. Drevala ", HRT selectată corect la femeile cu o încălcare a metabolismului carbohidraților - este o metodă eficientă și eficientă de tratament."
Un susținător decisiv al HRT a fost profesorul Departamentului de Medicină Reproductivă și Chirurgie al Universității Medicale de Stat din Moscova, șeful departamentului. departamentul de endocrinologie ginecologică al FGU ENTS EN ANDREEVA (raportul "Rolul terapiei de substituție hormonală în prevenirea și tratamentul osteoporozei"). După cum a observat Elena Nikolaevna, vârsta medie la care sunt prescrise aceste medicamente pentru femei este de 51 de ani. Scopul principal al HRT este îmbunătățirea calității vieții.
"Bineînțeles, se poate explica că noi toți îmbătrânim, iar acest proces este inevitabil. Și este adevărat. Dar, de fapt, când apare hipermetropia, începem să purtăm ochelari, cu deficiențe de auz - folosim un aparat auditiv. În cazul diabetului, luăm, de exemplu, insulină. De ce HRT provoacă o respingere bruscă la unii oameni? Profesorul Andreeva a spus. - Apropo, în Rusia, spre deosebire de multe alte țări, acest tip de terapie este utilizat de un număr foarte mic de femei: 3% în întreaga țară și 4% în Moscova. "
Astfel, terapia de substituție hormonală, în opinia profesorului RO Andreeva, este potrivit. În mod specific, osteoporoza este o indicație pentru HRT. Desigur, împreună cu ea, este necesară utilizarea de suplimente de calciu și vitamina D, pentru că avem de obicei din alimente este de numai 40-60% din cantitatea necesară de calciu corpului și vitamina D. După cum sa afirmat de raportor, datele din SUA, potrivit căreia probabilitatea de sold si a coloanei vertebrale fracturi reduse de energie HRT influentata este redus cu 34%. Conform studiilor rusești, creșterea oaselor pe fondul terapiei hormonale este o medie de 6%. În plus față de prevenirea și tratamentul osteoporozei postmenopauză, a demonstrat un efect pozitiv al HRT asupra simptomelor vasomotorii ( „bufeuri“), insomnie, atrofierea urogenitala, și că este important ca femeile sa se uite si sa se simta. Sub influența HRT reduce incidența parodontita.
Șef al Departamentului de Endocrinologie MONIIAG MD Ya.Z. ZAYDIEVA (raportul „Problemele de menopauză și menopauză și corectarea acestora“) a făcut o precizare importantă în ceea ce privește calendarul și indicațiile pentru HRT, „Terapia hormonala este indicat doar pentru anumite indicații. Cel mai important dintre acestea este prezența sindromului climacteric. In prezent, medicii incearca sa utilizeze doze minime de droguri. În mod excepțional, nu ar trebui să fie administrat ca o măsură preventivă HRT. " Jan Zaydievna a atras de asemenea atenția asupra faptului că creste riscul de cancer de san cu medicamente individuale de hormon prelungit. Pentru aceasta și alte motive, o sarcină importantă a medicului - pentru a ridica medicamentul corect.
Candidat la Științe Medicale, cercetător principal al FGBU ENC O.M. Dvojnishnikova (raportul "Dieta în premenopauză") a subliniat importanța tratamentului non-drog pentru tulburările menopauzei. Ea a subliniat că pacientul ar trebui să fie recomandat să schimbe modul de viață, care implică dieta și activitatea fizică. De asemenea, trebuie să utilizați metode de fizioterapie, varietatea cărora a crescut acum. Și numai în cazul în care căile non-drog nu dau rezultatul necesar, HRT este prescrisă.
Accentul pus pe evenimente adverse care se pot dezvolta pe fondul HRT, făcute în raportul său „Un echilibru delicat între factorii de risc și beneficiile potențiale ale terapiei de substituție hormonală la femeile aflate la menopauza,“ oaspetele din Utah, Dr. farmacologie Karen Gunning. Ea a citat datele dintr-un studiu de Sanatate Femei Initiative (WHI), în conformitate cu care, în grupul de terapie cu hormoni combinat comparativ cu controlul se observă o incidență ușor mai mare de infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză, cancer de san, dar mai puțin decât numărul de cazuri de cancer și de șold colorectal. Mortalitatea generală în ambele grupe a fost similară. Un alt studiu a arătat că, în contextul terapiei hormonale asociere la femeile cu vârsta peste 65 de ani amplificat dementa. Dr. Gunning a subliniat: atunci când se evaluează raportul dintre „risc - beneficiu“ HRT parametru cheie - vârsta femeii. În cazul terapiei combinate aplicate imediat după menopauză, riscul de boli cardiovasculare este redus. Dacă începe un curs de HRT câțiva ani după menopauză, riscurile cardiovasculare crește. În ceea ce privește cancerul pulmonar, K. Gunning remarcat, datele, potrivit cărora atunci când sunt combinate probabilitatea (estrogen-progestative), tratamentul a muri de acest tip de cancer este în creștere, în timp ce estrogenic pur - scade. În acest sens, medicamentele HRT din Statele Unite pachete rezultatele studiilor WHI indică în prezent ca un avertisment. Dr. Gunning a finalizat raportul său ca un memento că astăzi există alte (non-hormonale), medicamente pentru ameliorarea simptomelor tulburărilor de menopauză.
Conferința "Probleme legate de vârstă ale sănătății femeilor din perspectiva medicilor de diferite specialități" a atras profesori din Rusia și SUA, medici din Moscova, regiunea Moscovei, Districtul Federal Central pentru a lucra și un dialog productiv. Potrivit unuia dintre organizatori și inițiatori ai conferinței, decanul lor FON MONIKI. MF Profesor Vladimir BV AGAFONOVA, tema conferinței este foarte interesantă și se va dezvolta cu siguranță la următoarea întâlnire a specialiștilor ruși și americani într-un an, dat fiind că conferința este declarată anuală. El a mulțumit, de asemenea, Centrului Medical Agape și Grupului de companii Medforum pentru organizarea profesională a conferinței.
- CUVINTE CHEIE: postmenopauza, terapia hormonala, osteoporoza, insomnia, atrofia urogenitala
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: