Cronica Gastrita - o cronică, recidivantă, predispuse la progresia leziunilor inflamatorii-distrofice ale mucoasei gastrice.
Gastrita cronică este o boală polietologică. Cele mai frecvente cauze ale gastritei cronice la copii sunt:
1. Factorii alimentari (este de 91%). Acestea includ: mese neregulate, mâncând în suhomyatku, abuzul de alimente acute și grase, lipsa de proteine si vitamine din dieta, utilizarea aditivilor alimentari sintetici, cafea, alcool.
2. Factori psiho-emoționali.
3. focare cronice ale infecției (patologie ORL, carii etc.)
5. Recepția medicamentelor (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, antibiotice).
6. Obiceiuri dăunătoare (fumat, droguri).
7. alergie alimentară.
8. Duodeno-gastric reflux.
Un rol important în dezvoltarea gastritei cronice și a ulcerației cu acesta este jucat de microorganismele Helicobacter pilori. Acestea sunt tije gram-pozitive în formă de spirală care au un tropism la epiteliul superficial al părții antrale a stomacului.
Clinica. În imaginea clinică a gastritei cronice, există două sindroame principale: sindromul durerii și sindromul dispepsiei gastrice. Simptomele generale cum ar fi oboseala, durerile de cap, labilitatea emoțională, întârzierea limbii albe, pierderea în greutate poate fi observată.
Durerea din abdomen este cel mai caracteristic semn al bolilor sistemului digestiv. Atunci când durerea gastrită este localizată, de obicei în regiunea epigastrică, aceasta este asociată cu consumul de alimente. durere precoce, care apar la 1,5-2 ore după o masă, caracteristică leziunilor fundice ale stomacului, „dureri de foame“ - dovezi ale inflamației în antrul stomacului sau duodenului. Durerea cu gastrită cronică poate fi spontană sau poate fi detectată numai atunci când este palpată.
Sindromul dispepsii gastric manifestată prin greață, arsuri la stomac, și apetit redus selectiv, sau aer râgâie acru, senzație grele și plenitudine în epigastru. Ocazional, poate fi vărsături, de obicei o dată, pe stomacul gol, acru. Are o natură mucoasă, aduce o ușurare.
Diagnostic. Rolul de lider în diagnosticarea precoce a bolilor ale stomacului și duodenului la copii aparține fibrogastroduodenosko- ISD (EGD). Natura modificărilor endoscopice pot fi diferite: superficiale, atrofica, hiperplazică, erozive, dar aproape întotdeauna cu edem marcat și hiperemie.
Examinarea histologică a mucoasei gastrice este o metodă esențială pentru diagnosticarea gastrite cronice, se poate evalua în mod fiabil gradul de procese inflamatorii, degenerative si disregeneratornyh. Metoda histologică este destul de sigură și este standardul de aur în diagnosticul Helicobacteriosis.
Evaluarea funcției secretoare a stomacului poate fi efectuată prin diferite metode: sondare fracționată gastrică, măsurare intragastrică a pH-ului. În funcție de natura tulburărilor secretorii, gastrita poate fi normală, ridicată și extrem de rară, cu o funcție secretorie scăzută.
Pentru a evalua motilitatea stomacului poate fi prin ultrasunetele stomacului cu o umplere preliminară cu apă.
În cursul bolii, pe baza unei examinări complete clinice și de laborator a copilului, se disting trei perioade:
1. Perioada acută. Caracterizată de prezența manifestărilor clinice și a modificărilor endoscopice.
2. Perioada de remitere parțială. În această perioadă, pacientul nu are manifestări clinice ale bolii, dar modificările endoscopice persistă.
3. Perioada de remitere completă. Caracterizată de absența semnelor clinice și endoscopice ale bolii.
Principiile de bază ale tratamentului.
1. Organizarea unei diete. Dieteoterapia este de o importanță capitală în tratamentul gastritei. In tratamentul asistentei gastritei cronice monitorizează conformitatea cu dieta nr 1, care se bazează pe principiul, schazheniya chimice mucoasa gastrică mecanică, termică, adică, produsele alimentare ar trebui să fie administrat într-un sărăcăcios, cu excepția condimente calde, picante, sărate. Dieta în gastrită cronică depinde de stadiul bolii (în faza acută ar trebui să fie mai blând). Hrăniți pacientul în porții mici, dar adesea (cel puțin 5-6 ori pe zi). Compoziția produselor ar trebui să ia în considerare aciditatea pacientului (funcția secretoare gastric ridicat gastric in dieta bolnav copil include alimente bogate in proteine: carne, pește, lapte utilizat pe scară largă și produse lactate, cu un redus - puteți utiliza bulion și supe bogate, salate de legume, arătând sucuri acide și produse cu acid lactic).
2. Crearea condițiilor de regenerare a mucoasei gastrice prin eliminarea cauzelor bolii, „îndepărtarea“ a durerii, recuperarea funcției motorii a stomacului (Motilium, Reglan, bemoral și colab.). Pentru a proteja membrana mucoasă a stomacului pot fi utilizate medicamente care formează pelicule (venter, alsukral).
3. Restaurarea mucoasei gastrice prin utilizarea de vitamine, șolduri de trandafir, cătină albă, numirea de solcoseril, metiluracil și alte medicamente.
4. Normalizarea funcției secretoare. La aciditate mai mare atribuie antotsidnye preparatelor care reduc agresivitatea acidului clorhidric (Malele al, gel de fosfat de aluminiu, Gustav, Maalox, Vikair etc.); blocante ale receptorilor histaminici H2 (cimetidină, ranitidină, etc.). Cu o secreție redusă, utilizați sucuri gastrice, abomin, acepidin-pepsină.
5. Prevenirea ulcerației. În acest scop, numiți de-nol - un medicament care acționează asupra microorganismelor Helicobacter.
Observarea dispensară a copiilor cu gastrită cronică se efectuează timp de 5 ani. În primul an după exacerbare - de 4 ori pe an, din al doilea an - de 2 ori pe an. Principalele metode de control dinamic. cu excepția anchetă și studii obiective sunt EGD și cercetarea privind Helicobacter pilori (Hp). Metodele de anti-tratament poate fi considerată terapie antihelikobakterioznuyu: metode, menite să întărească rezistența microorganismelor - scop și multivitamin bio-stimulatoare, medicamente pe bază de plante.
Prevenirea. Prevenirea suprasolicitare fizică și emoțională, respectarea principiilor de nutriție bune, depistarea precoce si reabilitarea cronice focare de infecție - sunt măsuri de prevenire primară a gastritei cronice. Prevenirea secundară include măsuri menite să elimine exacerbările sezoniere.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: