Fluxul de sânge în tumoare. Caracteristicile fluxului sanguin în țesutul tumoral
Au fost efectuate mai multe studii privind fluxul sanguin în tumorile umane. Unele dintre ele sunt mai degrabă episodice decât sistematice și, prin urmare, nu se pot trage concluzii specifice datorită utilizării în multe cazuri a mijloacelor tehnice inadecvate de măsurare a ratei fluxului sanguin în anumite zone ale țesutului tumoral. Având în vedere datele disponibile în prezent, se poate trage următoarea concluzie:
• viteza fluxului de sânge în tumoare variază semnificativ, în ciuda asemănării structurii histologice și localizării primare a neoplasmelor (0,01-2,9 ml / g pe minut)
• În tumori, rata fluxului sanguin poate fi similară cu cea din organele cu activitate metabolică ridicată, cum ar fi ficatul, inima sau creierul;
• La unele tumori, rata fluxului sanguin este înregistrată, care este chiar mai mică decât cea din țesuturile cu activitate metabolică scăzută, în special în piele, mușchi sau țesut adipos în repaus;
• viteza fluxului sanguin in tumorile umane pot fi mai mari sau mai mici decât în țesutul din care a apărut tumora, în funcție de starea sa funcțională (de exemplu, debitul mediu de sange in tesutul de cancer de san substanțial mai mare decât în țesutul post-menopauză sân și în mod substanțial mai mică decât în parenchimul de lactație al sânului);
• Cantitatea medie de perfuzie cu carcinom nu este semnificativ diferită de cea a sarcoamelor țesuturilor moi;
• vascularizației leziuni metastatice comparabile cu cea a tumorilor primare, cu excepția, poate, secundar în focarele ficatului, care sunt în mod avantajos furnizate prin sistemul portal (din cauza presiunii de perfuzie mai mică);
• în unele tumori, fluxul de sânge la periferie este în mod clar mai mare decât în centru, în timp ce în alte tumori fluxul de sânge este mult mai intens în centrul tumorii decât în zona marginală;
• Datele privind fluxul de sânge, obținute pe baza măsurătorilor într-un număr mare de situsuri ale țesuturilor tumorale, prezintă o eterogenitate semnificativă în cadrul tumorilor individuale; trebuie remarcat faptul că în tumorile uterine de col uterin, eterogenitatea intracelulară a fluxului sanguin este similară eterogenității inter-tumorale;
• Există o eterogenitate temporală semnificativă a fluxului de sânge la nivel microscopic în tumorile umane, așa cum este demonstrat prin fluxometria Doppler laser multichannel;
• nu a existat nici o corelație între dimensiunea tumorii și viteza fluxului sanguin în multe tipuri de neoplasme;
• fluxul sanguin din tumoare nu este reglementat în funcție de necesitățile metabolismului, așa cum este cazul în țesuturile normale.
prima estimare aproximativă în ceea ce privește fluxul de sânge prin șuntul arterio în cancerele experimentale au arătat că cel puțin 30% din sangele arterial poate curge prin care nu participă la tumora-TION mikrotsirkulyator procesele metabolice. La pacienții care au primit chimioterapie intraarterială pentru tumorile capului și gâtului, fluxul sanguin shunt a fost 8-43% din fluxul sanguin total al tumorii, acesta din urmă în mod constant peste perfuzie a valorilor normale craniului pielii acoperă.
Valoarea medie fracționată a fluxului sanguin șunt in tumori, așa cum se arată în studiile folosind 99tTs makroagregirovannogo etichetate albumină (diametru al particulei de 15-90 microni) a fost de 23 ± ± 13%. Semnificația acestui flux de sânge al șuntului pentru farmacocinetica locală, dezvoltarea hipoxiei și a altor fenomene metabolice importante nu este în continuare sistematic studiată, iar interpretările sale rămân speculative.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: