Esofagul IV vertebră cervicală este localizată pe suprafața dorsală a traheei și apoi deviate spre stânga cu vertebrelor cervicale VI la intrarea în cavitatea toracică se extinde de-a lungul partea stângă a traheei.
Rar sunt excepții, când esofagul este situat în partea dreaptă. Esofagul este înconjurat de o fascie proprie, legată de fascia traheală și viscerală. În partea gâtului până la esofag se învecinează artera carotidă comună și trunchiul vagosimpatic.
La locul esofagului prin diafragmă este o bursă mucusă dezvoltată, care împiedică frecare. Partea toracică a esofagului în mediastin este localizată pe trahee și apoi se află între sacul pleural pleural.
Mucoasa esofagului la rumegătoare conține glande tubulare complexe. Dacă secreția lor este redusă, este posibilă uscarea mucoasei și ocluzia esofagului.
Alimentarea cu sânge a esofagului este efectuată din carotida comună, tiroida craniană, arterele esofagiene și din ramurile speciale ale aortei toracice. Esofagul este inervat de nervii rătăcitori, lingofaringieni și simpatic.
Accesul operativ la esofag în vaca: a - partea superioară; b - inferior; 1 - musculatura sternocleidosului; 2 - vena jugulară
Indicații. Ocluzia esofagului cu corpuri solide la nivelul gâtului (în antecedente și în mijlocul treimii). Piesele de alimente sau legumele rădăcinoase pot fi atinse manual sau prin pensete dacă se blochează în partea inițială a esofagului. Atunci când corpurile solide se blochează în partea inferioară a esofagului, pot fi încercate să apese în stomac cu o sondă. În alte cazuri, ca și în cazul neoplasmelor și diverticulelor, este prezentată o autopsie a esofagului. Dacă animalul nu are o valoare deosebită și a dezvoltat ganglioni de flegmon datorită perforării peretelui esofagian, operația este refuzată.
Fixation. Animalul este fixat într-o poziție în picioare sau cu o grămadă pe partea dreaptă. Animalele mici sunt recomandate să efectueze manipulări în poziția de pe spate.
Protecție anestezică. anestezie Infiltrarea prin Vishnevsky, cu preparate injectabile în piele, în pielea mușchilor gâtului, mușchiul umăr hioid sub ea și sub fascia viscerală. Se administrează în total cel puțin 100 ml de novocaină.
Tehnica de operare. Esofagul ar trebui să fie goale pe partea stângă în mocirlă jugulară se presupune blocat în fața unui corp străin, așa cum este determinat prin palpare, sondare sau radioscopie. Cut se face de-a lungul marginii superioare a jgheabului jugular între vena jugulară și mușchiul brachiocefalic retrăgându 1 cm de la marginea inferioară a acestei din urmă - așa-numitul acces superior. La leziuni puternice la esofag atunci când nu ar trebui să-l coase dupa operatie, incizia este mai bine să păstreze o venă pe marginea superioară a mușchilor-Sterno maxilarului (acces inferior) pentru a asigura drenarea plăgii fără riscul de tranziție a procesului purulente în vena jugulară.
Pielea este incizat peste 15 cm, și apoi se taie fasciei superficiale, mușchiul gâtului subcutanat, fascia între vena jugulară și mușchii-Sterno maxilarului, gât adânc fascie și fascia esofagului. Oprind sângerarea, găsiți esofagul, concentrându-se asupra corpului străin. Dacă acest lucru nu este posibil, căutați un tub roșu palid, moale, neted și ușor deplasabil, cu o parte longitudinală în interior.
Accesul operativ la esofag în cal: 1 - esofag; 2 - artera carotidă comună; 3 - trunchiul vagosimpatic; 4 - nervul recurent; 5 - trahee; 6 - vena jugulară
Esofagul cu un corp străin este adus la marginea plăgii, fără a se separa de țesuturile din jur. Fixând organul cu degetele mâinii stângi, izolați zona de interes cu șervețele de tifon. Zidul esofagului este tăiat cu un bisturiu deasupra corpului străin, cu o mică incizie longitudinală. Până la lungimea necesară, incizia este mărită cu foarfece. Saliva este tamponată, iar corpul străin este extras cu pensete sau forceps. În degenerarea peretelui esofagului deasupra corpului străin, incizia se face fie în fața, fie în spatele ei. Îndepărtați corpul străin cu orice unealtă convenabilă.
Rana este cusută cu două cusături. Pe mucoasă, se aplică o cusătura continuă Schmiden (injectarea din partea laterală a mucoasei și injectarea în stratul submucosal). A doua sutură adventițial-musculară este impusă de tipul intestinului, conform lui MV Plakhotin. Pielea este cusută la 2/3, lăsând o gaură în partea de jos pentru a ieși din rana detașabilă.
Aveți posibilitatea să limitați o cusătura continuă cu un singur nivel la toate straturile peretelui ca o sutură intestinală.
Dacă peretele esofagian este necrotic, acesta nu este cusut. Umflarea cutanată este umplută cu drenare de tifon cu emulsie balsamică. Pentru a fixa drenajul, impuneți cusăturile provizorii. Drenajul trebuie modificat periodic până când se vindecă defectul esofagului.
La animale mici accesul la esofag efectuate de pe suprafața ventrală a gâtului. Pe linia mediană a suprafeței ventrale a pielii tăiate, fascia superficială, deconectați linia albă mușchii sterno-hioide și grudinoschitovidnuyu. Pe suprafața stângă a traheei se apropie esofagul. Accesul la esofag printr-o incizie în mocirlă jugulară rămâne cea mai eficientă atât la animale mari și mici.
În prima zi după operație, animalul este lipsit de apă și de alimente. În viitor, hrana este permisă moale, dar nu lichidă, pentru a preveni curgerea masei lichide în rană. La rumegătoare și cai sunt adesea date porții mici de fân moale și frunze de ierburi de furaje. Animalele mici primesc bucăți mici de carne fiartă cu udare nelimitată. Nu utilizați un tub nazofaringian timp de 2 săptămâni după operație.
Distribuiți un link cu prietenii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: