Nume alternative: discectomie, îndepărtarea microchirurgie unei hernie de disc, de ștergere minim invaziva de hernie de disc intervertebral, de ștergere de hernie de disc zavorare chirurgie endoscopica asupra coloanei vertebrale.
Discul herniat este o boală gravă care afectează unul dintre elementele sistemului musculoscheletic, și anume discul intervertebral. Hernia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale - cervical, toracic, lombar. Localizarea cea mai frecventă este partea inferioară a spatelui, care se explică prin încărcarea maximă a acestui departament.
Simptomele herniei:
- cu localizare în regiunea cervicală - sindrom de durere la nivelul gâtului cu iradiere în umăr și braț;
- cu localizare în regiunea toracică - sindromul durerii în zona inter-umăr, în piept;
- cu o hernie a coloanei vertebrale lombare - durere la nivelul spatelui inferior cu iradiere în picior de-a lungul nervului sciatic. Când boala progresează, este posibil să apară o perturbare a senzației în picioare, o slăbire a forței musculare până la paralizie.
Indicații pentru funcționare
Hernia intervertebrală este tratată conservator și prin intervenție chirurgicală.
Operațiunea nu rezolvă întotdeauna problema, de aceea există anumite indicații:
- ineficiența metodelor conservatoare de tratament cu progresia marcată a simptomelor neurologice (creșterea paraliziei picioarelor, afectarea funcțiilor organelor pelvine);
- sindromul caudal (semne de comprimare acută a măduvei spinării);
- prezența unei hernie sechestrate.
În prezent, neurochirurgii se referă selectiv la direcția intervenției chirurgicale pentru înlăturarea herniilor, deoarece există întotdeauna un risc de recurență.
Contraindicații la îndepărtarea unui disc intervertebral herniat
- eficacitatea tratamentului conservator;
- sarcinii;
- - patologie somatică severă, însoțită de insuficiență severă a organelor (cardiacă, respiratorie) - infarct miocardic, tulburare de circulație cerebrală;
- boli maligne ale coloanei vertebrale și ale altor organe;
- boli inflamatorii (SARS, infecții).
În ultimile timpuri, abordările pentru a face operațiunea sau nu s-au schimbat drastic. Introducerea tehnicilor microchirurgicale și endoscopice face posibilă funcționarea chiar a herniilor mici care nu au fost tratate anterior chirurgical. Lista contraindicațiilor pentru astfel de operațiuni este mult mai mică.
Cum funcționează hernia intervertebrală
Există trei metode principale care se pot completa reciproc.
- Tradițional (discectomie deschisă). Prin această tehnică, un medic printr-o incizie extensivă pe spate sau pe gât are acces la suprafața frontală a coloanei vertebrale sau la partea posterioară prin excitarea picioarelor coloanei vertebrale. O astfel de tăiere vă permite să obțineți cel mai bun acces la câmpul de operare, dar este foarte traumatic.
- Microchirurgia coloanei vertebrale. Accesul se face printr-o incizie cutanată miniaturală. Sunt folosite instrumente microchirurgice. Acest tip de operație provoacă un efect traumatic minim, timpul de reabilitare scade, dar este dificil să se elimine herniile mari în acest fel.
- Discectomia endoscopică. Accesul este prin intermediul unui endoscop printr-o mică incizie cutanată. În timpul operațiilor pe torace, accesul se poate face prin cavitatea pleurală, în timp ce intervenția chirurgicală pe regiunea lombară - prin cavitatea abdominală.
Tehnica specifică a operației este determinată de mărimea herniei, localizarea acesteia și gradul de severitate a simptomelor clinice.
complicații
Cea mai obișnuită complicație este o recădere a herniei. În timpul operației, este posibil să se deterioreze structurile nervoase - măduva spinării sau nervii spinării. Nu este exclusă sângerarea în perioada postoperatorie.
Reabilitarea după o discectomie
Recuperarea după operații de acest tip durează destul de mult: câteva zile sau săptămâni cu operații microchirurgicale și endoscopice și câteva luni cu discectomie deschisă. Desigur, tehnicile minim invazive au un număr de avantaje față de metoda clasică, dar unele herniile pot fi operate doar printr-o metodă deschisă.
Metode alternative de tratament a herniei intervertebrale este demn de remarcat: nucleoplastie percutanata, termocoagularea Intradiscal percutanata, vaporizarea cu laser, hemonukleoliz.
Referințe:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: