Rhinogenous complicații intracraniene apar ca rezultat al infecției cavității nazale și a sinusurilor paranazale în cavitatea craniană. În comparație cu otogennymi acestea sunt observate mult mai rar. În prezent, abcese cerebrale, foarte rare rhinogenous, care este asociată în primul rând cu eficacitatea tratamentului conservator în procesele acute, precum și livrarea la timp de ingrijire pentru procesele cronice la nivelul nasului și sinusurilor paranazale. Raritatea meningitei este aceeași raritate. Dintre cele mai multe complicații comune înfrângerea rhinogenous peșteri sine. Cea mai frecventă cauză a complicațiilor sunt videusnye rhinogenous combinate cu inflamație infecție banală a nasului și a sinusurilor paranazale. În alte infecții trebuie remarcat scarlatina, rujeola, erizipel și altele asemenea. D. inocularea puroi din nas sau sinusului okolonosovgh și de focalizarea în cavitatea craniană sunt detectate streptococi, stafilococi, pneumococi, și fuzospirilly mai puțin anaerobi. În unele cazuri, există o discrepanță între natura microflora inflamator în cavitatea nazală și sinusurilor cu microflora procesului intracraniene stabilit.
Este cunoscut faptul că baza bolilor respiratorii acute este de răcire, care reduce rezistența locală, ca urmare, condițiile în care virusul este ușor acționează asupra mecanismelor neuro reglementare ale mucoasei nazale. Mai târziu, există o permeabilitate crescută pentru structurile de țesut conjunctiv infekia. Pe această bază se dezvoltă o sinuzită acută. Progresia ulterioară a bolii poate duce la o încălcare a barierei hemato-encefalice și la dezvoltarea procesului intracranian.
În 25% din cazuri, procesele intracraniene rinogene apar ca urmare a exacerbării inflamației cronice în sinusuri și în 25% acută. Primul loc apartine sinusului frontal, al doilea la labirintul lattic, al treilea la maxilar si al patrulea la sinusul sferos.
Apariția complicațiilor intracraniene ale sinuzitei cronice, de obicei, este precedată de o perioadă de prodromal, atunci când pacientul constată stare de rău, dureri de cap, febră ușoară, și numai apoi să dezvolte toate celelalte simptome tipice. Adesea primul simptom al bolii este o durere de cap, care poate fi explicată pornind hidrocefalia ca raspuns la inflamatie.
Patogenia complicații intracraniene rhinogenous într-o anumită măsură, în legătură cu caracteristicile anatomice și topografice ale nasului și a sinusurilor paranazale, care joacă un rol important în răspândirea infecției într-o direcție sau alta.
Căile de infecție de la sinusurile paranasale în cavitatea craniană. Apropierea sinusurilor paranazale de cavitatea craniană face posibilă considerarea ca fiind cea mai frecventă calea de contact a infecției; agentul infecțios pătrunde în cavitatea craniană ca rezultat al distrugerii pereților osoși. În prezent, există o anumită credință că un astfel de curs de infecție apare cel mai frecvent în timpul exacerbarea inflamației cronice supurative, cu introducerea de poarta este de obicei în zona focarului cel mai pronunțat.
Există opinii contradictorii cu privire la posibilitatea răspândirii infecției prin dehiscență; Cu toate acestea, dacă există o astfel de oportunitate, ea nu joacă un rol important. Starea aperturilor naturale ale sinusurilor paranazale are un efect semnificativ asupra apariției complicațiilor rinogene. Ca rezultat al curgerii perturbate a sinusului, apare mai întâi o inflamație difuză a membranei mucoase a sinusului, apoi apare un sindrom al procesului de retenție și, după regulă, există o complicație intracraniană.
Pe calea de contact a infecției se poate produce pachy și leptomeningita. În procesele acute din sinusuri, se dezvoltă cel mai frecvent meningita purulentă. Abcesul în țesutul cerebral cu o cale de contact a infecției se răspândește lent, spre deosebire de dezvoltarea unui abces cu penetrare vasculară.
Calea hematogenă a infecției în patogeneza proceselor intracraniene rinogene joacă un rol semnificativ; în timpul transferului de infecție, venele au rolul principal.
Din punct de vedere lymphogenic, infecția se poate răspândi prin localizarea inflamației în cavitatea nazală superioară și prin intervenții chirurgicale în acest domeniu. Se crede că leptomeningita limfogenă este caracterizată de un curent de fulgere și, de regulă, a condus de obicei la un rezultat fatal. În centrul căii limfogene se află conexiunea în principal prin cele mai subțiri anastomoze ale cochililor peri și epineurali ai nervului olfactiv.
Rhinogenous meningita seroasă apare rar la adulți, mai frecvent la copii și complicație yavlyaettsya a procesului inflamator în frontal, etmoidul, maxilară și sinusuri sfenoidale. Ca rezultat al iritație arahnoida și pia mater (arachnoidea et PIA Mater encephali) toxina este mult îmbunătățită producerea de lichid cefalorahidian. Când puncție lombară lichidul cerebrospinal curge sub presiune înaltă, dar rămâne superficial maloizmenennym și steril. a crescut
presiunea intracraniană determină apariția unei simptomatologii neurologice corespunzătoare. Spre deosebire de meningita purinantă rinogenă, forma sa seroasă este mai favorabilă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: