Instrucțiuni de utilizare
În interior, doza inițială pentru tratamentul hipertensiunii și anginei este de 5 mg din medicament 1 dată / zi. Doza maximă poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale, doza de întreținere poate fi de 5 mg / zi.
Cu angină pectorală (angina vasospastică) - 5-10 mg 1 dată / zi.
Nu este necesară modificarea dozei cu administrare simultană cu diuretice tiazidice, beta-blocante și inhibitori ECA.
Nu necesită modificări ale dozei la pacienții cu insuficiență renală.
Formă de dozare
Tab. 10 mg: 30 buc.
- hipertensiune arterială (monoterapie sau în asociere cu alți agenți antihipertensivi);
- angina pectorală, angina vasospastică (angină Prinzmetal).
Interacțiunile medicamentoase
Inhibitorii de oxidare microzomală crește concentrația amlodipinei în plasmă, crescând riscul de efecte secundare, și inductori ai enzimelor hepatice microzomale - reduce. Efectul hipotensiv slăbirea AINS, în special a indometacinului (retenție de sodiu și blocarea sintezei de prostaglandine prin rinichi), alfa-adrenostimulyatorov, estrogeni (retenție de sodiu), simpatomimetice. diuretice tiazidice și buclă, beta-blocante, verapamil, inhibitori ai ECA și nitrați cresc efectele antianginoase și antihipertensive. Amiodarona, chinidina, blocante alfa1-adrenergici, medicamente antipsihotice (neuroleptice) și blocante ale canalelor de calciu lent poate crește acțiunea hipotensivă. Nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei și warfarinei. Cimetidina nu afectează farmacocinetica amlodipinei. Atunci când sunt combinate cu manifestări preparate de litiu pot fi crescute de neurotoxicitate (greață, vărsături, diaree, ataxie, tremor, tinitus). Preparatele de calciu pot reduce efectul blocantelor de canale de calciu lent. Procainamida, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT, a întări efectul inotrop negativ și poate crește riscul de lungire semnificative a intervalului QT. Sucul de grapefruit poate reduce concentrația plasmatică a amlodipinei, dar această scădere este atât de mică încât nu modifică în mod semnificativ efectul amlodipinei.
În interior, doza inițială pentru tratamentul hipertensiunii și anginei este de 5 mg din medicament 1 dată / zi. Doza maximă poate fi crescută la 10 mg o dată pe zi. În cazul hipertensiunii arteriale, doza de întreținere poate fi de 5 mg / zi.
Cu angină pectorală (angina vasospastică) - 5-10 mg o dată pe zi.
Nu este necesară modificarea dozei cu administrare simultană cu diuretice tiazidice, beta-blocante și inhibitori ECA.
Nu necesită modificări ale dozei la pacienții cu insuficiență renală.
supradoză
Simptome: scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, tahicardia, vasodilatația periferică excesivă.
Tratament: lavaj gastric, numirea cărbunelui activ, menținerea funcției cardiovasculare, monitorizarea funcției cardiace și cardiace, poziția ridicată a membrelor, controlul volumului circulant al sângelui și diureza. Pentru a restabili tonusul vascular - utilizarea de medicamente vasoconstrictive (în absența contraindicațiilor pentru utilizarea lor); pentru a elimina efectele blocării canalului de calciu - administrarea de gluconat de calciu intravenos. Hemodializa nu este eficientă.
Grupa clinică și farmacologică
- Blocatorul canalului de calciu. Medicament antianginal și antihipertensiv.
Contraindicații pentru utilizare
- hipersensibilitate la amlodipină și la alți derivați de dihidropiridină;
- hipotensiune arterială severă;
- colaps, șoc cardiogen;
- angină instabilă (cu excepția anginei Prinzmetal);
- sarcina și alăptarea;
- vârsta sub 18 ani (eficiența și siguranța nu au fost stabilite).
Precauții: ficat, sindrom de sinus bolnav (bradicardie, tahicardie), insuficiență cardiacă cronică decompensare, ușoară până la moderată hipotensiune arterială, stenoza aortica, stenoza mitrală, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, infarct miocardic acut (și pentru 1 lună după), diabet zaharat, tulburare de profil lipidic, vârstă înaintată.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Utilizați cu atenție încălcări ale funcției hepatice.
Utilizarea la copii
Eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului la 18 ani nu sunt stabilite.
Aplicarea la pacienții vârstnici
Utilizați cu prudență la bătrânețe.
Efect secundar
- Cu sistemul cardiovascular: ritm cardiac, dificultăți de respirație, reducerea marcată a tensiunii arteriale, leșin, vasculită, edem (umflarea gleznelor și picioarelor), înroșirea feței; rar - aritmii (bradicardie, tahicardie ventriculară, flutter atrial), dureri în piept, hipotensiune arterială ortostatică; foarte rar - dezvoltarea sau agravarea insuficienței cardiace, extrasystole, migrene.
- Din sistemul nervos central și din sistemul nervos periferic: dureri de cap, amețeli, oboseală, somnolență, modificări ale dispoziției, convulsii; rareori - pierderea conștienței, hipoestezie, nervozitate, parestezii, tremor, vertij, astenie, stare generală de rău, insomnie, depresie, vise neobișnuite; foarte rar - ataxie, apatie, agitație, amnezie.
- Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, dureri epigastrice; rar - niveluri crescute de transaminaze hepatice și icter (cauzate de colestază), pancreatită, uscăciune gurii, flatulență, hiperplazie gingivală, constipație sau diaree; foarte rar - gastrită, creșterea poftei de mâncare.
- Din sistemul genito-urinar: rar - pollakiurie, urgenta dureroasa de urinare, nocturie, incalcarea functiei sexuale (inclusiv diminuarea potentei); foarte rar - disurie, poliurie.
- Din piele: foarte rar - xerodermă, alopecie, dermatită, decolorarea pielii.
- Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupție cutanată tranzitorie (inclusiv eritematoasă, erupție cutanată maculopapulară, urticarie), angioedem.
- Pe partea sistemului musculo-scheletic: rar - artralgii, artroză, mialgii (cu o utilizare prelungită); foarte rar - miastenia gravis.
- Altele: rar - ginecomastie, poliurikemiya, creștere / scădere a greutății corporale, trombocitopenie, leucopenie, hiperglicemie, tulburări de vedere, diplopie, conjunctivita, dureri oculare, tinitus, dureri de spate, dispnee, epistaxis, transpirație crescută, sete; foarte rar - o sudoare lipicioasă rece, tuse, rinită, parosmiya, tulburări ale gustului, tulburări de cazare, xeroftalmie.
Instrucțiuni speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se controleze greutatea corporală și aportul de sodiu, dieta adecvată. Este necesar să se mențină igiena dentară și vizitele frecvente la dentist (pentru a preveni durerea, sângerarea și hiperplazia gingivală). Schema de administrare pentru vârstnici este aceeași ca și pentru pacienții din alte grupe de vârstă. Atunci când creșteți doza, este necesară monitorizarea atentă a pacienților vârstnici. În ciuda lipsei de sindrom lent de eliminare a canalelor de calciu, se recomandă o scădere treptată a dozei înainte de întreruperea tratamentului. Amlodipina nu afectează concentrațiile plasmatice ale ionilor de potasiu, glucozei, trigliceridelor, colesterolului total, LDL, acidului uric, creatininei și azotului acid uric. Impact asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control Nu s-au raportat efectele amlodipinei asupra conducerii sau manipulării cu utilaje. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta somnolență și amețeală la începutul tratamentului. Atunci când apar, pacientul trebuie să respecte măsuri speciale de precauție atunci când conduc și lucrează cu utilaje.
Termeni și condiții de depozitare
Într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 ° C
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: