Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale

Contabilizarea dosarelor medicale într-o organizație medicală

În momentul de față nu a fost adoptat un act juridic separat care să reglementeze înregistrarea înregistrărilor medicale în cadrul organizațiilor medicale.







Totuși, în prezent acest sistem (EGIS) este în curs de dezvoltare.

Asistența juridică a pacientului

atunci când îi acordă servicii medicale

Dosare medicale electronice

Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
În etapa actuală de dezvoltare a bazei legislative în domeniul asistenței medicale, înregistrarea și întreținerea evidențelor medicale se efectuează în principal pe suport de hârtie.

Având în vedere toate cele de mai sus, considerăm că, în prezent, înainte de publicarea actelor de reglementare relevante care definesc statutul juridic al istoriei electronice medicale (istorie), inregistrari medicale electronice (istoricul medical) nu poate înlocui „standard“ carte medicală „hârtie "Formularul este supus chiar utilizării semnăturilor digitale electronice ale pacientului și ale lucrătorului medical din acesta.

Depozitarea dosarelor medicale într-o organizație medicală

Ca și în cazul Ordinului de contabilitate pentru înregistrările medicale, nu există încă o singură comandă pentru păstrarea înregistrărilor medicale.

Ordinul Ministerului URSS Sănătății pe 10/04/1980 numărul 1030 „Cu privire la aprobarea formelor de inregistrari medicale primare ale instituțiilor de îngrijire a sănătății“, care a pierdut forța sa, iar utilizarea sa este o recomandare, regulile de stocare a înregistrărilor medicale nu este setat, indicând numai perioada de valabilitate a anumitor inregistrari medicale.

Normele privind procedura de stocare a dosarelor medicale sunt conținute în ordine separate pe formulare contabile.

Astfel, în ceea ce privește pacientului card medical, pentru a primi îngrijiri medicale pe o baza in ambulatoriu (formularul 025 / y), a constatat că acesta este principalul recordul contabil al organizației medicale și o anumită ordine de stocare în registru.

cu privire la toate aspectele legate de dreptul medical

Furnizarea de documentație medicală către pacient

  • Certificatele medicale ale pacientului, care este contul, făcută de reprezentantul său legal sau o solicitare scrisă, în cazul în care există informații în ele, cu privire la sănătatea lui, i-au oferit copii ale oricărui cunoștință cu caracter personal, eliminarea înregistrărilor medicale în afara organizației medicale nu este permisă;
  • pentru a respecta dreptul pacientului la confidențialitate medicală. documentația medicală este eliberată altor persoane în cazurile prevăzute de lege sau cu acordul scris al pacientului.

Documentația medicală are dreptul de a solicita instanței, poliției, organelor de anchetă, organizațiilor de asigurări, fondului de asigurări medicale obligatorii.

Pregătirea cererilor și a cererilor

în cadrul organizațiilor medicale, autorităților, agențiilor de aplicare a legii și organizațiilor de asigurări

Conditii de depozitare a dosarelor medicale

În conformitate cu partea 1 a articolului 17 din Legea federală instituțiile sunt obligate să asigure păstrarea documentelor de arhivă, inclusiv documentele privind personalul în timpul lor de depozitare specificate de legile federale și alte acte normative ale Federației Ruse.







Conditiile de depozitare a dosarelor medicale sunt, de asemenea, reglementate de acte normative separate in domeniul sanatatii publice. De exemplu, un dosar medical al unui pacient cu boală venerală (formularul 065 / y) este păstrat timp de 5 ani (Ordinul nr. 1030 al Ministerului Sănătății al URSS din 04.10.1980).

Mai pe larg problemele privind condițiile de depozitare a evidențelor medicale sunt prezentate în articolul "Termeni de păstrare a evidențelor medicale".

Înregistrarea documentației medicale

Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Întrucât, în multe cazuri, documentația medicală servește ca dovadă documentară a proceselor medicale și de diagnostic și a altor procese efectuate, prin urmare, trebuie să fie documentată corespunzător. Acesta poate fi un defect în îngrijirea medicală atunci când se monitorizează volumul, calendarul, calitatea și condițiile de acordare a asistenței medicale în asigurările medicale obligatorii.

Ordinea de înregistrare a documentației medicale este stabilită pentru fiecare document separat. Nu există un act normativ unic care să conțină Reguli de înregistrare a documentației medicale.

În ciuda acestui fapt, înregistrările din toate înregistrările medicale trebuie să fie lizibile, clare, ușor de înțeles.

Întrebările referitoare la conceptul, statutul și tipul dosarelor medicale, formele de evidență medicală sunt prezentate în articolul "Documentația medicală: starea și tipurile".

cazuri de servicii medicale

Răspunderea asociată cu gestionarea necorespunzătoare a înregistrărilor medicale

Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Deoarece documentația medicală, anume cea primară, certifică fapte și evenimente care sunt importante din punct de vedere juridic, legislația actuală prevede răspunderea administrativă și penală în următoarele cazuri:

Trebuie remarcat faptul că umplerea necorespunzătoare a înregistrărilor medicale de multe ori privează organizația medicală posibilitatea de a dovedi nevinovăția lui în proces, ceea ce poate conduce în mod natural la un judecător a decis împotriva organizației medicale.

Gestionarea pacienților

în instanțele de jurisdicție generală (primă instanță), inclusiv pregătirea declarației de cerere, cererea (petiția) pentru măsuri provizorii, organizarea examinării medico-legale și a altor acte de procedură, reprezentarea în instanță

Reprezentarea pre-proces a intereselor pacientului

analiza subiectului litigiului și perspectiva sa; dezvoltarea de tactici de soluționare prealabilă a unui litigiu și de participare la negocieri

Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale
Contabilitatea, stocarea și prelucrarea înregistrărilor medicale

LLC "FACULTATEA DE DREPT MEDICAL" Alabyana 13k1
125252, Moscova
Federația Rusă
Partenerii noștri

Ore de lucru:
Mon-Fri - de la 10:00 la 19:00
sб - închis
Sun - Consultantul unui site funcționează

Acceptat pentru plată

Suport tehnic și promovarea site-ului - Compania MOSSEO







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: