Există un număr semnificativ de clasificări ale anomaliilor dentoalveolare. În primele clasificări au fost sistematizate doar anomaliile dinților individuali, iar în cazuri ulterioare raportul dintre dinții laterali, dentiția și fălcile.
Anglului ortodontic american a propus o clasificare a anomaliilor dentoalveolare. Clasificarea anomaliilor sagitale ale ocluziunii se bazează pe raportul mediodistal al primilor molari permanenți ai ambelor fălci.
Anomalii ale primei clase - poziția mediodistalnoe a primilor molari permanenți, în care tuberculul medial preddverno primul molar al intertubercular maxilarelor articulează cu canelura primului molar al mandibulei (figura 3).
Anomalii ale clasei a doua - maxilarul inferior este localizat distal, vestibulul medial al primului molar al maxilarului superior se află în fața canelurii intertuberculare a primului molar al maxilarului inferior (Fig.4). Această clasă este împărțită în două subclase: prima subclasă este îngustarea danturii superioare cu dinții din față înclinați în față, bărbia trasă înapoi, respirația prin gură; a doua subclasă - dinții din față superioară și inferioară sunt înclinate înapoi, respirând prin nas. În ambele subclase, ocluzia distală poate fi una sau două fețe.
Anomaliile clasa a treia - sunt caracterizate prin translația medială molarilor inferiori în raport cu partea superioară, adică, molar tubercul vestibular medial scăzut este al doilea colinelor premolari superior sau mai medial ... Dinții anteriori de jos, în cele mai multe cazuri sunt situate în fața rândului (Fig. 5). Anomaliile din clasa a treia poate fi o una sau două fețe.
În plus, Angle distinge șapte tipuri de ocluzie anormală a dinților - ocluziuni:
Clasificarea unghiului prezintă o serie de deficiențe. Practica arată că raportul corect (neutru) al primelor molari permanenți poate varia în funcție de schimbarea dinților. În plus, această clasificare nu ia în considerare anomaliile musculare în direcțiile verticale și transversale, precum și anomaliile de malocluzie. Nu reflectă cauzele anomaliilor și anomaliilor funcționale ale sistemului masticator cauzate de anomalii.
Sternfeld a identificat musculare fiziologice și patologice. O muscatura fiziologica (normala), numita ortognita. De asemenea, el a definit prognatele și progeniturile fiziologice și patologice, în funcție de caracteristicile suprapunerii dinților din față și de prezența unei fisuri sagitale între ele. Terminologia pe care o citează - orthognathy, prognathia, prognostic - a fost păstrată și este aplicată în prezent.
Diferitele clasificări ale anomaliilor dentoalveolare au fost propuse atât de către oamenii de știință străini, cât și cei de la nivel național. Baza pentru noile clasificări a fost dezvoltarea și aplicarea metodelor de diagnosticare de laborator în ortodonție - craniognatoprofilometrie și mai ales teleradiografie.
Astfel, craniometria (măsurarea craniului) permite determinarea tipului feței pacientului și oferă o idee despre poziția sistemului de mestecare în craniu. Profilometria (măsurarea profilului feței) și teleradiografia capului în profil fac posibilă evaluarea proporționalității feței, pentru a calcula forma pe care este de dorit să o obțină după tratament. Aceste metode permit diagnosticarea diferențială a anomaliilor dentoalveolare cu distribuția lor în forme alveolare, gnatice (maxilară sau scheletică) și forme combinate, care determină natura și metoda de tratament.
Dintre numeroasele clasificări propuse după clasificarea Angle, este necesar să se evidențieze o anumită clasificare internă, ținând cont de diferite grade, nu numai abatere de la norma anatomice, dar, de asemenea, insuficienta functionala a sistemului masticatorii, și anomalii clinica etiologie.
Conceptul de normă funcțională a dentiției a fost propus de A. Ya. Katz. În clasificarea sa, el a luat în considerare, de asemenea, anomalii funcționale în anomaliile musculare. Clasificarea lui A. Ya. Katz se bazează pe clasificarea Engle, dar fiecare clasă este completată de o caracteristică funcțională și se numește grup.
În clasificarea propusă de AI Betelman, se disting anomalii ale poziției dinților și anomaliilor musculare. Acestea din urmă sunt considerate în trei direcții, ținând cont de tulburările morfologice și funcționale. Anomalii de-a lungul direcției sagitale: muscatura distală - patru forme, muscatura mesiană - trei forme. Anomalii verticale: mușcătura adâncă și deschisă. Anomalii orizontale: muscatura unilaterală și bilaterală.
DA Kalvelis a propus o clasificare a anomaliilor dentoalveolare, care include trei secțiuni: anomalii ale dinților individuali, anomalii dentare și anomalii ale mușcăturii.
- I. Anomalii ale dinților individuali.
- 1. Anomalii ale numărului de dinți:
- a) adentia - parțială (hipodonție) și completă;
- b) dinții supercompleți (hiperdonția).
- 2. Anomalii ale mărimii și formei dinților:
- a) dinți giganți;
- b) dinții subțiali;
- c) dinți de formă urâtă;
- d) Dinții lui Getschinson, Fournier.
- 3. Anomalii ale structurii țesuturilor tari ale dinților: hipoplazia coroanelor dentare.
- 4. Încălcarea momentului de dăruire:
- a) dentiție prematură;
- b) dovezile tardive.
- 1. Anomalii ale numărului de dinți:
- II. Anomalii ale danturii.
- 1. Anomalii ale poziției dinților individuali:
- a) erupția vestibulare-bucală a dinților;
- b) limba și gâtul dinților;
- c) dentiție mediană;
- d) Dentiție distală;
- e) poziția scăzută a dinților (ocluzia în infraroșu);
- e) poziția înaltă a dinților (supraocluzie);
- g) întoarcerea dinților (tortoanomalia);
- h) transpunerea dinților;
- i) distopia superiorilor canini.
- 2. Poziția plictisită a dinților.
- 3. Tremmas între dinți (diastemă).
- 4. Anomalii ale formei dentiției:
- a) dentiția îngustată;
- b) Dentiție comprimată sub formă de șa;
- c) forma în formă de V a danturii;
- d) dentiția asimetrică.
- 1. Anomalii ale poziției dinților individuali:
- III. Anomalii ale ocluziunii.
- 1. Anomalii sagitale ale ocluziunii:
- a) prognathia;
- b) Prognoza.
- 2. Anomalii ale mușcăturii transversale:
- a) dentiția îngustată;
- b) discrepanța dintre lățimea danturii superioare și inferioare:
- - incalcarea raportului dintre dintii laterali pe ambele parti (muscatura bilaterala);
- - violarea raportului dintre dinții laterali pe o parte (mușcătura oblică sau unilaterală).
- 3. Anomalii ale mușcăturii verticale:
- a) mușcătura profundă
- - mușcătura suprapusă;
- - mușcătura combinată cu prognathia (în formă de acoperiș);
- b) muscatura deschisa
- - muscatura adevarata (racitica);
- - muscatura traumatica (din cauza obiceiurilor proaste).
- a) mușcătura profundă
- 1. Anomalii sagitale ale ocluziunii:
V. Yu Kurlyandsky anomalii de dentiție și ocluzie grupate în conformitate cu principiul de subdezvoltare sau dezvoltarea excesivă a proceselor alveolare și fălcile.
LV Ilina-Markosyan identificat trei grupe de malocluziilor: sagital, transversal și vertical. A propus termenul "mușcătură posterialny" (din latina posterioara. - spate) în locul distală "anterialny (lat anterior. - față) în loc mezial," lateral „(din latină lateralis. - Side) în loc de cross-mușcătură. Fiecare dintre aceste grupuri este împărțit în anomaliile fără deplasarea mandibulei (Grupa A), cu deplasarea mandibulei (Grupa B), o combinatie cu semne de anomalii anomalii ale primelor și al doilea grup (grupul B).
Kh. A. Kalamkarov a propus o clasificare, care reflectă nu numai datele clinice, ci și modificările morfologice:
- 1) anomalii ale dezvoltării dinților (anomalii ale poziției, formei, dimensiunii, erupției și structurii dinților);
- 2) anomalii ale dezvoltării fălcilor (malformații congenitale, tulburări de creștere, deformare, poziția incorectă a maxilarelor în spațiul craniului, încălcarea structurii oaselor maxilare);
- 3) anomalii de dezvoltare combinate.
În ciuda numărului mare de clasificări, diagnostic în ortodonție este încă dificil, deoarece necesită definirea și recunoașterea în istoria tulburărilor morfologice, funcționale și cosmetice în sistemul masticator, indicând cauzele și caracteristicile cursului lor.
Diagnosticul trebuie să fie scrise în ordinea următoare: tipul de malocclusion, malocclusion, dentiție anormală, dinți individuali, anomalii ale țesuturilor moi (limba, buzele, obrajii, frâie), defecte ale dentitiei, dinti, afectarea functiilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: