Cauzele hipotiroidismului și imaginea clinică

Împreună cu hipertiroidismul, situația apare adesea atunci când glanda tiroidă produce o cantitate insuficientă de hormoni, ceea ce duce la dezvoltarea hipotiroidismului.

Hipotiroidismul este o provocare lungă și persistentă insuficientă a organismului cu hormoni tiroidieni - T3 și T4.

Care sunt cauzele acestei afecțiuni?

Adesea, baza sindromului este o funcție insuficientă a glandei tiroide, a cărei detectare precoce poate provoca vătămări grave.

Un pic de istorie.

Înțelegerea glandei tiroide a fost descoperită în secolul al XIX-lea, când a fost desemnată ca "organe respiratorii aproape de fier", iar funcția sa era neclară. In 1896, un biochimist german Eugene Baumann a descoperit iod organic în structura glandei tiroide, care se numește yodotirin (sau, de asemenea tireoidin) și caracterizat componenta efectivă a glandei tiroide. Funcția sa nu era încă clară până la începutul secolului al XX-lea.

Francois-Emmanuelle Foder a descoperit că aerul înrădăcinat de iod este cauza hipotiroidismului din copilărie, care a început să fie denumit cretinism. Emil Theodor Kohar a descris în 1883, când oa doua examinare a pacienților a operat glanda tiroidă, apariția unor "stupide" modificări.

În secolul al XIX-lea, Julius Wagner-Jauregg a citat doctrina fundamentală a cretinismului și tratamentul său cu ajutorul extractelor din glanda tiroidă. Descoperirea hormonului tiroidian tiroxină (T4) a fost descrisă în 1914 de către Edward Calvin Kendell. El de la o tiroidină a cristalizat o parte activă și și-a numit tiroxina. Definirea sa directă în sânge ca o oportunitate de a stabili hipotiroidismul a început abia în 1960.

Cum funcționează tiroida.

Pentru construcția T3 și T4, glanda tiroidă utilizează iod, necesarul zilnic de adulți de aproximativ 200 mg. Hormonii tiroidieni eliberați în sânge se leagă de proteinele purtătoare (tiroglobulină, albumină, transthireină) și sunt inactivi biologic. Doar 1% din hormonii tiroidieni prezenți în sânge sunt în stare liberă și sunt biologic activi.

Aproximativ 60-80% din hormoni eliberați în sânge este sub formă de tiroxinei (T4), care in sange care implica seleniu tiroxina intră triiodotironina - și are un efect asupra organelor țintă, care sunt aproape toate țesuturile corpului. În plus, glanda tiroidă produce un hormon care conține neon, calcitonina, care este responsabilă de concentrația de calciu în serul sanguin și în țesutul osos.

Prevalența și cauzele hipotiroidismului.

În medie, hipotiroidismul primar apare în 0,2-2% din cazuri, 10% la femei și 3% la bărbați. Hipotiroidismul congenital afectează aproape 0,2% din totalul nou-născuților.

Există mai multe tipuri de hipotiroidism:

1. Prin origine - hipotiroidism congenital și dobândit. hipotiroidism congenital apare din cauza absenței sau dezvoltării insuficiente a tiroidei (aplazie sau displazie), biosinteza inadecvată a hormonilor sau din cauza unor defecte de receptorii T3-sensibile. Hipotiroidismul obținut apare ca urmare a diferitelor boli ale glandei tiroide sau ale creierului, lipsa aportului de iod din exterior.

2.Pentru dezvoltare:

-primar - în baza sa este înfrângerea glandei tiroide. Ea se poate baza genetic factor leziune autoimună, inflamația, perturbarea sistemului imunitar, stresul, lipsa de livrare de iod în glanda tiroidă, chirurgie, terapie cu iod radioactiv, indepartarea tiroidei (strumectomy), tumori tiroidiene.

-secundar - se dezvoltă ca urmare a deteriorării hipofizei sau hipotalamusului, care produce TTG, care stimulează glanda tiroidă. Motivele ar putea fi o leziune a creierului, hemoragie la nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului sau infecție virală a leziunii cerebrale, tumori benigne sau maligne ale creierului, accident vascular cerebral, dezvoltarea anormala a creierului, functia suprarenala afectata, radioterapie sau chimioterapie.

-terțiar conectat cu inactivarea circulant T3 și T4, datorită anticorpilor la TSH, endotoxine septice, proteazele cu șoc pancreatic, scăderea sensibilității celulelor țintă la receptorii hormonilor pentru deiodination tiroidei (pierderea de molecule de iod), hormoni in sange.

3. În ceea ce privește severitatea, există hipotiroidism compensat, subcompensat și decompensat.

Simptomele hipotiroidismului.

Condițional, simptomele pot fi diferențiate în funcție de tipul de hipotiroidism:

1. Hipotiroidismul congenital. Atunci când se naște un copil, acesta nu este adesea observat din punct de vedere clinic, deoarece are hormoni în sângele mamei. În prima săptămână a vieții, nivelul lor scade, fiind tipic icterul tipic pe termen lung al nou-născuților. Copiii devin lent, ei plâng și dorm o medie pic mai sus, bătăile inimii lor incetineste, pielea devine testovidnoy a avut o creștere excesivă a părului și a crește stomacul cu hernie ombilicala, expresia facială devine tipic pentru pacienții cu cretinism adâncită podul de nas și frunte bombat. Pe măsură ce cresc, ei se confruntă cu o scădere a dezvoltării mentale și fizice.

2. Hipotiroidismul dobândit. De regulă, imaginea clinică se dezvoltă treptat și pentru o perioadă lungă de timp. Se caracterizează prin următoarele simptome:

-încălcarea de concentrare,

-umflarea feței (în special a pleoapelor);

-toleranță slabă la rece și căldură,

-încălcarea ciclului menstrual la femei, scăderea potenței și atracției sexuale la bărbați.

O complicație severă, care amenință viața este coma hipotiroidică care se dezvoltă fără un tratament adecvat.

Hipotiroidismul nu este o boală independentă, ci doar un sindrom al cauzei care stă la baza dezvoltării sale. Nu o neglijați, deoarece o boală detectată prematur poate provoca consecințe grave. Vom vorbi despre diagnosticul și tratamentul hipotiroidismului într-un articol separat.

Ai grijă de tine și fii bine!

Articole similare

Pagina anterioară