Boala sferică (morbus adhaesivus) - o afecțiune patologică asociată cu formarea de aderențe în cavitatea abdominală. Deseori se dezvoltă după intervenții chirurgicale pentru apendicită acută, ginecol. boală, obstrucție intestinală, cel puțin în legătură cu boala ulcer peptic, colecistită et al. proces Adezivul poate fi limitat (perigastrit, periduodenit, serocolitis și t. d.) sau avansate (ocupă întreaga cavitate abdominală sau mai multe dintre regiunile sale). Cauzele sale sunt modificari inflamatorii ale peritoneului, uneori cu dezvoltarea perivistserita extinse (inflamație a peritoneului visceral), leziuni mecanice la peritoneu, impactul pe ea unor chimice. substanțe (iod, alcool, antibiotice, talc, etc.), sângerare în cavitatea abdominală, în special atunci când infectate cu sânge extravazată, corpuri străine abdomen (tampoanele, drenuri). Dezvoltarea progresivă a țesutului conjunctiv duce la formarea de diferite forme și localizare de adeziune având forma fasciculelor și adeziuni, care pot comprima lumenul de organe tubulare și deformează-l. De obicei, procesul adeziv este mai pronunțat în zona operației transferate, prin lipirea omentului și a buclelor intestinului până la cicatricea operativă.
În funcție de pană. Debitul distinge între formele acute, intermitente și cronice ale aderențelor. Formă acută manifestată printr-o dezvoltare bruscă sau treptată a durerii, a crescut peristaltismului intestinal, vărsături, creșterea temperaturii corpului si a altor simptome de obstrucție intestinală adezive. Cu formă intermitentă. Atacurile dureroase apar periodic, intensitatea durerii este diferită, există tulburări dispeptice, fenomen disconfort, și constipație. Forma cronică. manifestata dureri dureri abdominale, disconfort, constipație, scăderea greutății corporale și a atacurilor periodice de obstrucție intestinală acută.
Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului pacientului (intervenții chirurgicale, leziuni, afecțiuni ale cavității abdominale), pană. imaginea și rezultatele laboratorului și în special radiografia. de cercetare.
În forma acută a C. b. Este indicată spitalizarea de urgență într-un spital chirurgical. Tratamentul începe, de obicei, cu măsuri conservatoare (aspirația conținutului stomacului, blocarea paranefalică, clismul sifonei etc.). În cazul în care nici un efect și să mențină sau creșterea simptomelor prezentat chirurgia ileus, care de obicei împărtășesc cusătură, iar în cazul în care rezecat porțiune de necroză intestinală. Atunci când forma intermitentă a bolii, de regulă, se efectuează un tratament conservator. În durere și disconfort fenomene marcate utilizate metode fizioterapeutice (aplicații cu nămol, ultrasunete, iontoforeza cu iodură de potasiu sau novocaină, UHF). Cu constipație persistentă se prescriu laxative care acționează ușor (ulei de vaselină, rebarboră, senade, frunză alexandrină, etc.). Cu formă cronică de S.b. pentru a preveni recurența obstrucției intestinale, este prezentată o procedură operativă în care buclele intestinului sunt fixate în poziția dorită după intubare (intestinoplicație).
Pentru a prognoza curentul S. b. este dificil. Cu recăderi frecvente de obstrucție intestinală acută, sindrom de durere persistentă, pacienții, de regulă, își pierd eficiența. Cu vârfuri unice în cavitatea abdominală, prognosticul este mai favorabil. Prevenirea SB este punerea în aplicare în timp util a intervenției chirurgicale pentru bolile acute ale cavității abdominale, igiena atentă a acesteia cu peritonită, tratamentul intensiv al acesteia din urmă în perioada postoperatorie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: