Insiderul medical
Explicarea clinică a alergiilor alimentare gastrointestinale
Explicarea clinică a alergiilor alimentare gastrointestinale
Potrivit Centrului Științific pentru Sănătatea Copiilor din cadrul Academiei de Științe Medicale din Rusia, alergia alimentară gastrointestinală este detectată la mai mult de 2/3 din copiii care suferă de alergii alimentare. Baza sa patogenetică este formată din reacții alergice mediate de IgE. Din punct de vedere clinic, manifestările alergiei alimentare gastrointestinale sunt împărțite în cazuri cu dezvoltare rapidă a simptomelor, debut acut și cazuri cu debut lent și dezvoltarea prelungită a imaginii clinice a bolii. Posibila dezvoltare a șocului anafilactic cu manifestări gastrointestinale la indivizi extrem de sensibili la anumite produse alimentare. Este descris un caz de șoc anafilactic la un copil după luarea laptelui de vacă și un caz de deces al unui copil din primul an de viață cauzat de utilizarea laptelui de vacă.
La copiii mici, alergia gastrointestinală acută poate să apară ca gastroenterită, în timp ce în unele cazuri poate fi însoțită de umflarea buzelor, a limbii și a aspectului urticariei. La copiii sensibili la proteine din lapte de vacă, imaginea clinică a alergiilor gastrointestinale este uneori manifestată prin enteropatie sub formă de enterocolită, proctitis. În acest caz, există, de obicei, un debut treptat al bolii. Eliminarea din dieta a unor astfel de pacienți cu lapte de vacă și amestecuri pe baza sa promovează dezvoltarea inversă a bolii, iar efectuarea testelor de stres provoacă reluarea simptomelor sale. Este posibil să se dezvolte manifestări ale alergiilor alimentare sub formă de stomatită aftoasă, limbă geografică.
Eventuala participare a alergiilor alimentare la dezvoltarea dermatitei herpetiforme, a sindromului Heiner, deteriorarea sistemului nervos, a altor sisteme și organe.
Odată cu vârsta, hipersensibilitatea la alimente poate dispărea, alergența alimentară mediată de IgE persistă pentru o perioadă mai lungă de timp. Tendința de apariție repetată a reacțiilor alergice sistemice la pește, ouă, nuci poate fi observată pe tot parcursul vieții.
Astfel, în general, la o alergie la alimente caracterizate printr-o combinație de leziuni ale pielii, ale tractului gastrointestinal, sistemul respirator cu au fost observate reacții generale la 50 - procente 60% dintre pacienții cu vârste fragede, iar 20% -30 - preșcolari.
Manifestări gastrointestinale de alergie alimentară.
Leziunile tractului gastro-intestinal cu sensibilizare alimentară sunt posibile la orice nivel. La efectuarea esophagogastroduodenoscopy, conform Belmera SV și Aliskandieva AM gastrită detectat la 67% dintre copii, duodenită - 56%, eyunit - 66% si esofagita - 9% dintre copiii cu gastrita este cel mai frecvent diagnosticate la copii de vârstă înaintată, în timp ce nevrita este diagnosticată la copiii mici. În studiile efectuate în Daghestan, 53,1% dintre elevi au fost identificate leziuni asociate ale tractului gastrointestinal superior sub forma de gastroduodenită, și au fost detectate diferite tipuri de reflux, în 22% dintre copiii intervievati cu alergii alimentare gastro-intestinale.
Alergia alimentară gastrointestinală la copii este adesea însoțită de diskinezie biliară, tulburări funcționale ale pancreasului și microbiocenoză intestinală.
esofagita eozinofilică alergică și gastroenterita eozinofilică alergică poate fi cauzata de ambele mecanisme mediate de IgE și non-IgE mediate, precum și combinații ale acestor două mecanisme. Morfologic, condițiile de mai sus sunt caracterizate prin infiltrarea eozinofilică a mucoasei esofagiene, stomacului și / sau a peretelui intestinului, hiperplazia zonei bazale, crescând vilozităților eozinofilie periferică și 50%.
Ezofagita eosinofilică alergică este destul de comună în copilărie. Manifestările sale tipice sunt simptome ale refluxului gastroesofagian: greață, disfagie, vărsături, durere vepigasgrii.
gastroenterita eozinofilică alergică poate să apară în toate grupele de vârstă, inclusiv copilarie. Se manifestă clinic stenoza pilorică, pierderea in greutate, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, sânge în scaun, anemie deficit de fier, hipoalbuminemia, edem periferic.
Proctocolita alimentară are loc prin intermediul unui mecanism mediat de IgE. Boala este frecventa la sugari mici, care sunt hrăniți cu biberonul de lapte și de soia formulă, dar uneori bebelușii alăptați la sân (50% din proteinele alergene sunt transferate prin laptele matern). Pe plan extern, copiii de multe ori par sanatosi, dar la o examinare a găsit sânge în scaun în cantitățile macro- și microelementele, edem mucoasă colonică, infiltrarea eozinofilelor a epiteliului și lamina propria.
enterite Food, enterocolite (enteropatia alergică) curge prin mecanismul mediat celular și este mai frecventă la copii sub 3 luni [19, 86, 178]. Ca proctocolitis, enterocolite alimentară apare la copiii care sunt alimentati cu biberonul, dar poate apare și în timpul alăptării copilului ca răspuns la alergeni, care pătrunde din laptele matern. În unele enteropatii mediate de IgE, pot apărea reacții alergice cu ajutorul a 0,3-0,6 g alimente alergene la 1 kg de greutate corporală. De obicei, după 1 - 3 ore după utilizarea alergenului, se observă vărsături repetate, se observă diaree. Pe viitor, în timp ce se păstrează alergenul în dietă, se formează malabsorbția și eozinofilia în sângele periferic. 15% dintre copii au hipotensiune datorată hipovolemiei, secreție crescută de TNF-a. În coprogram există eritrocite, neutrofile, eozinofile și, uneori, steatoree ușoară.
Cand biopsie a mucoasei intestinului dezvaluie semne de inflamatie (edem, mikrogemorragii) în lamina propria - limfocite, mastocite și plasmă care conțin LGM și IgA, în unele cazuri - villusului atrofie parțială. Simptomele dispar în medie la 72 de ore după eliminarea alergenului.
Trimiteți-le prietenilor dvs.:
Forma gastrointestinala a alergiilor alimentare la copii Formele gastro-intestinale de alergie alimentara la copii Textul unui articol stiintific despre specialitatea Medicina si Sanatate
Articolul prezintă date științifice și clinice generalizate privind patogeneza, clinica și terapia manifestărilor gastrointestinale ale alergiilor alimentare la copii.
Articolul prezintă informații clinice generalizate privind patogeneza, manifestările clinice și terapia manifestărilor gastro-intestinale ale alergiilor alimentare la copii.
Copiați linkul de bibliografie formatată în clipboard sau mergeți la una dintre legăturile pe care doriți să le importați în Managerul bibliografiei.
Copiați linkul de bibliografie formatată în clipboard sau mergeți la una dintre legăturile pe care doriți să le importați în Managerul bibliografiei.
Articole similare
-
Vizualizați alergia alimentară pentru copii la copii - borisova și
-
Tratamentul alergiilor la copii de tipul bolii, comprimate, unguente, picături
Trimiteți-le prietenilor: