policarboxilat de zinc cimenturile introdus in practica dentare la sfarsitul anilor '60, după ce unul dintre stomatologi din Manchester a fost o idee mare pentru a înlocui acidul fosforic la unul dintre noii acizi polimerici, și anume acidul poliacrilic. Aceste materiale câștigat rapid popularitate în stomatologie, pentru că ei au fost primii care au cimenturi adeziune la smalt si dentina. Mecanismul de adeziune a acestor cimenturi este același ca și pentru cimenturile cu ionomer de sticlă (vezi capitolul 2.5).
Aceste cimenturi sunt disponibile sub forma unei pulberi albe și a unui lichid vâscos transparent. Componenții pulberii sunt oxizi de zinc și magneziu, iar lichidul este o soluție apoasă 30-40% de acid poliacrilic.
Compoziția pulberii este aceeași cu cea a cimenturilor fosfat de zinc, care conțin oxid de zinc și aproximativ 10% oxid de magneziu sau, uneori, oxid de staniu. În plus, pulberea poate conține alți aditivi cum ar fi sărurile de siliciu, aluminiu sau bismut. Pulberea este calcinată la o temperatură ridicată pentru a controla viteza de reacție de întărire și apoi a măcinat până la dimensiunea dorită a particulelor. Unele mărci conțin, de asemenea, fluorură de staniu pentru a da cimentului o proprietate pozitivă - eliberarea fluorurii. Pigmenții pot fi prezenți în pulbere pentru diferite nuanțe de culoare.
Lichidul este de obicei un copolimer al acidului poliacrilic cu alți acizi carboxilici nesaturați cum ar fi acizii itaconic și maleic. (Structurile de acid poliacrilic și acid itaconic sunt prezentate în capitolul 2.3). Greutatea moleculară a copolimerului este cuprinsă între 30.000 și 50.000.
În formulările moderne, acidul este uscat la temperaturi sub zero grade, apoi adăugat la pulbere, componenta lichidă a cimentului în acest caz este apa distilată. Această metodă a fost dezvoltată pentru a simplifica realizarea unei relații exacte între componente, a fost dificil să se facă acest lucru mai devreme din cauza vâscozității ridicate a lichidului. PH-ul a fost ajustat prin adăugarea de hidroxid de sodiu și s-a adăugat acid tartric pentru a controla reacția de întărire sau întărire.
Reacția de bază de întărire acestor cimenturi este reacția dintre oxidul de zinc și copolimer ionizat de acid acrilic și itaconic. După amestecarea pulberii și lichidului, acidul acționează asupra pulberii și provoacă eliberarea de ioni de zinc din acesta. Aceasta este urmată de reticulare (sub forma legăturilor în matricea polisolevoy punte), precum și apare în cimenturi ionomere de sticlă, cu excepția faptului că, în acest caz, zinc oferă mai reticulare decât calciu și aluminiu, așa cum se arată în Fig. 3.6.1. Rezultatul reacției - structura călite în care particulele de pulbere nereacționate legat poliacrilat matrice de zinc.
Durata de lucru și timpul de întărire.
În comparație cu cimentul zinc-fosfat, reacția de întărire are loc rapid: este necesar să se amestece în 30-40 de secunde, astfel încât să rămână suficient timp de lucru.
Viscozitatea acestor cimenturi nu crește atât de rapid ca în cimenturile de zinc-fosfat. După câteva minute de agitare, vâscozitatea componentelor zinc vâscozitate ciment mai puțin fosfat de zinc policarboxilat prin același timp, deși inițial vâscozitatea cimentului policarboxilat de mai sus. În plus, cimentul zinc-policarboxilat proaspăt amestecat are proprietatea de pseudoplasticitate, care se exprimă prin diluarea amestecului sub forfecare cu amestecare suplimentară. Aceasta înseamnă că, deși materialul pare prea gros, atunci când este plasat în cavitatea bucală și expus la presiune, fluiditatea sa este în conformitate cu cerințele. Această proprietate a cimentului nu este întotdeauna considerat de stomatologi, care sunt în general mai predispuse la prepararea amestecului lichid prin reducerea raportului pulbere lichid, în mod greșit presupunând că ar da fluiditate crescută a cimentului; Cu toate acestea, în acest scop, medicul afectează în mod semnificativ proprietățile cimentului întărit.
În general, cu cât este mai mare raportul pulbere-lichid sau greutatea moleculară mai mare a copolimerului, cu atât timpul de lucru este mai scurt. Pentru utilizarea cimentului ca material de fixare este recomandat un raport de pulbere / lichid de 1,5: 1 în greutate, care asigură un timp de lucru la temperatura camerei în intervalul 2,5-3,5 minute și un timp de întărire la 37 ° C pentru o perioadă de 6- 9 minute.
În ceea ce privește cimenturile de zinc-fosfat, timpul de funcționare al materialelor policarboxilat poate fi mărit prin utilizarea unei plăci de sticlă răcită sau a unei pulberi păstrate în frigider. Depozitarea lichidelor în frigider nu este recomandată, deoarece acestea conțin acid poliacrilic, care, atunci când este răcit, devine gel datorită formării legăturilor de hidrogen.
Creșterea timpului de lucru este deosebit de utilă atunci când se utilizează cimenturi zinc-policarboxilat ca bază sau căptușeală pentru o etanșare atunci când raportul pulbere-lichid în amestecul de ciment este mai mare. Cu toate acestea, un timp de lucru prea scurt pentru cianocenul și cimenturile carbolice este o problemă cu aceste materiale. În ultimele evoluții, acest defect a fost eliminat prin introducerea cantității optime de acid tartric în ciment. Acidul tartric îmbunătățește calitatea cimentului, prelungind timpul de lucru, în timp ce timpul de întărire nu se schimbă.
Observațiile clinice au arătat că la contactul cu țesuturile solide dinților sau țesuturilor moi ale cavității orale, cimenturi policarboxilat de zinc, în ciuda scăzut pH-ului (interval 3-4) nu produce astfel de reacții severe cum sa observat în cimenturi fosfat de zinc. Poate că acest lucru se datorează creșterii rapide a pH-ului la un nivel neutru în timpul întăririi cimentului și o capacitate limitată de a penetra poliacid dentina.
Cercetările au stabilit că cimenturile policarboxilat de zinc au anumite proprietăți antibacteriene, ceea ce sugerează că acest ciment va crea o barieră mai sigură la pătrunderea bacteriilor decât cimenturilor fosfat de zinc. În plus, această capacitate de protecție mai ridicată a cimenturilor zinc-policarboxilat de la bacterii crește proprietățile lor de adeziune.
Probabil acești factori sunt mult mai probabil motiv pentru lipsa de pastă de ciment policarboxilat reacție, pH-ul mai neutru și un acid molekalyarnaya în masă a crescut comparativ cu cimentul fosfat de zinc, în timp ce în același timp, aceiași factori pot da ciment scădere rezistență.
Adesea fluorurii stanoase este introdus în cimentul care asigură eliberarea de proprietăți fluorura și anticarie conferă materialului în raport cu porțiunile adiacente ale smalț și dentină.
Rezistența la compresiune a cimentului complet întărit, preparat în consistență pentru fixare,
Fig. 3.6.1. Formarea ionilor de zinc prin legături încrucișate între grupările carboxilice ale lanțurilor polimerice ale acidului poliacrilic
este în limitele a 55-85 MPa. Aceasta depinde de raportul pulbere-lichid și este puțin mai scăzută decât cea a cimenturilor de zinc-fosfat. Rezistența la tracțiune este ceva mai mare decât aproximativ 8-12 MPa. Modulul de elasticitate este de aproximativ 4-6 GPa, care este aproape de două ori mai mic decât modulul de elasticitate al cimentului zinc-fosfat.
După cum am menționat mai devreme, cimenturile zinc-policarboxilat se întăresc destul de repede, iar acest lucru se reflectă în timpul total pentru care ajung la puterea lor maximă; timp de 1 oră rezistența cimentului atinge 80% din rezistența finală. Testele de laborator arată că stocarea prelungită a cimentului în apă nu afectează negativ proprietățile sale mecanice.
Mortar și pod.
Măsurătorile au arătat solubilitatea policarboxilat de zinc cimenturilor în apă este de 0,10,6% în greutate, în prezența compoziției cimentului fluorurii stanoase ușor crește această rată.
Ca și fosfat de zinc, aceste cimenturi sunt sensibile la efectele acidului, deși observațiile clinice sugerează că o astfel de proprietate nu este afectată într-o măsură suficient de semnificativă, și cimenturi de acest tip dau rezultate bune in clinica. Diferite tipuri de eșecuri în practica clinică, de obicei asociate cu erori în pregătirea materialului, și de multe ori din cauza unui raport scăzut de pudră lichidă, atunci când medicul, astfel, tinde să crească timpul de lucru al cimentului.
Zinc Cimenturile policarboxilat difera de fosfat de zinc și oxid de zinc-eugenol ciment pentru capacitatea sa de legare chimică a smalț și dentină.
Mecanismul acestui compus adeziv este același cu cel al cimenturilor cu ionomer de sticlă (vezi capitolul 2.3). Calitatea compusului este astfel încât acesta persistă în condiții in vivo și depășește rezistența de coeziune a cimentului, dar este limitată de rezistența insuficientă la tracțiune a cimentului, care nu depășește 7-8 MPa.
Obținerea unui compus de zinc-policarboxilat de ciment cu suprafețe metalice este foarte posibilă, mai ales atunci când se ocupă de proteze din metal turnat. În acest compus, este din nou prezent un mecanism de adeziune a interacțiunii chimice ionice cu suprafața metalică.
Adeziunea cimentului la aliajele de aur este foarte scăzută, de obicei, o astfel de legătură este distrusă pe interfață datorită naturii foarte inerte a suprafeței aliajelor de aur. îmbunătățind în mod tipic compus, deși slab, este obținută prin sablarea pre sau alt tratament abraziv al suprafeței metalice, creând astfel o legătură mecanică prin adeziune.
În combinație cu aliaje prețioase ciment conferă cea mai bună rezistență de legătură (rezistența de aderență atunci când este testat în acești compuși marcat creșterea numărului de lipsa de coeziune), iar acest lucru se datorează probabil prezenței aliajelor din stratul de oxid de suprafață, care este furnizorul ionilor metalici dorite. Compușii rezistență nu este deosebit de mare din cauza puterii coeziv scăzută a policarboxilat de zinc se cimentează.
Cimenturile zinc-policarboxilat pot fi utilizate pentru fixarea protezelor metalo-ceramice sau all-ceramice pe un cadru întărit și, de asemenea, pentru fixarea dispozitivelor ortodontice. Cimentul are următoarele avantaje.
♦ Conectați atât cu smaltul, cât și cu dentina, precum și cu unele resturi metalice turnate.
♦ Aveți un efect ușor iritant.
Rezistența, solubilitatea și grosimea filmului pentru fixare sunt comparabile cu cimentul de zinc-fosfat.
♦ Au un efect antibacterian.
În același timp, cimenturile au dezavantaje, dintre care se pot observa următoarele:
♦ Proprietățile cimentului depind foarte mult de metodele de lucru cu acesta.
Timp scurt de lucru și timp lung de întărire.
♦ Este necesar să se realizeze tehnica de lucru cu materialul pentru a asigura aderența.
♦ Timp limitat pentru a elimina excesul de ciment și dificultăți în îndepărtarea acestora.
În cazul în care îndepărtarea materialului în exces începe prea devreme, iar materialul este încă în stare elastică neîntărită poate fi rupt de etanșare de margine, în timp ce, în același timp, în cazul în care ați amâna acest proces pentru o lungă perioadă de timp, se îndepărtează excesul de ciment va fi foarte dificil, din cauza dăinuirea conexiunii lor cu smalț dintelui.
În general, în ciuda capacității acestui grup de cimenturi la eliberarea de fluor, majoritatea stomatologi prefera sa utilizeze fosfat de zinc sau ionomere de sticlă de ciment. Ei cred că diferența mare dintre aceste materiale nu există, care este confirmat prin teste de laborator, iar dacă are, atunci se presupune că lucra cu cimenturi fosfat de zinc și steklsisnsmernym mult mai ușor decât cu policarboxilat de zinc.
Zincurile policarboxilat de ciment au aderență la smalț și dentină, iar acest lucru este avantajul lor față de cimenturile de zinc-fosfat. Cu toate acestea, aceste cimenturi nu sunt utilizate la fel de mult ca alte cimenturi pe bază de apă.
Ioni de sticlă tradițional și ciment ionomer de sticlă modificat cu polimer pentru fixare.
Cu toate că multe proprietăți ale ionomerul de sticlă cimenturi pentru fixare, în special, eliberarea de fluor si adezivitatea la smalt si dentina, la fel ca și cea a materialului restaurativ descris în capitolul 2.3, anumite cerințe pentru ele sunt diferite. De exemplu, deoarece diferența dintre restaurarea și structura dintelui variază de la 20-50 microni, este foarte important ca cimentul de fixare are proprietăți pentru a forma un film subțire. Pentru aceasta, particulele de pudră de sticlă trebuie să fie mai mici decât în materialele de umplere pentru umplerea materialelor. Deoarece modificarea dimensiunii particulelor pudrei de sticlă afectează timpul de funcționare și de întărire a cimentului.
pulberea și compozițiile lichide din cimenturile pentru fixare trebuie să difere față de compozițiile corespunzătoare din ciment pentru etanșare pentru a obține proprietățile optime ale materialului de fixare. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că este inadmisibilă utilizarea unui ciment ionomer de sticlă de umplere pentru fixare, schimbarea proprietăților sale reologice prin scăderea raportului pulberi-lichid.
Timpul de lucru prelungit asigură o fluiditate mai mare a materialului și îmbunătățește calitatea fixării coroanei sau a altei proteze. Cu toate acestea, odată ce materialul începe să se solidifice, viscozitatea acestuia crește și, prin urmare, încetează să curgă. Astfel, este extrem de important ca amestecarea cimentului și fixarea coroanei este finalizată în 2 - 2.5 min, deoarece după acest timp materialul devine rigid, iar grosimea stratului crește. Alegerea materialului cu ore de lucru scurte sau prelungite depinde de preferințele și experiența medicului în cazul cimenturilor cu ionomer de sticlă.
Unele modificări nou dezvoltate ale cimenturilor cu ionomer de sticlă nu se presupune că necesită o acoperire de protecție protectoare datorită unei viteze mai mari de întărire. Solubilitatea Indicator ciment măsurat după 7 minute cu numărul componentelor trecute în soluția apoasă a scăzut de la aproximativ 2% pentru ionomeri de sticlă convențională cimenturilor la 1% pentru cimenturi, amestecate cu apă,. Acest indice ar putea atinge valori și mai scăzute pentru cimenturile pe bază de acid maleic. Deși este de dorit să se aplice protecția cimentului în perioada inițială, t. Problema eroziunii acide a acestor materiale rămâne relevantă. În orice caz, aceste materiale necesită un timp pentru întărirea finală completă.
Cel mai bine este să folosiți cimenturi special concepute pentru fixare, deoarece modificând raportul pulbere-lichid în materialul ionomer de sticlă pentru etanșare pentru a schimba timpul de lucru, timpul de întărire și grosimea filmului, se pot degrada numai proprietățile sale.
Diferitele modificări ale cimenturilor pentru fixare modifică nu numai caracteristicile de performanță, ci și indicatorii de proprietăți fizice și mecanice. Tabelul 3.6.2 prezintă proprietățile celor două tipuri de ciment pentru fixare.
Ca are o rigiditate mai mică (ceea ce explică aparent nivelele superioare ale puterii diametrală și rezistența la încovoiere pentru ciment), poate fi văzută în termeni de proprietăți mecanice, Aqua-Cem (Dentsply Ltd), dar rezistența la compresiune indicatori de scădere și creșterea târî. Ketac-Cem (3M ESPE) este mai fragilă decât Aqua-Cem. În ambele cazuri, materialele au o rezistență la rupere scăzută, și au nevoie de sprijin de încredere a țesutului din jur. Punct de vedere clinic, sa observat că țesutul moale este mai ușor de a elimina Ketac-Cem, decât Aqua-Cem. Poate, deoarece primul ciment devine fragil imediat după aplicare.
Mai recent, au apărut materiale de fixare pe bază de cimenturi ionomerice de sticlă modificate cu polimeri. Ele posedă întreaga gamă de avantaje deja luate în considerare pentru umplerea și ambalarea cimenturilor din această clasă. Solubilitatea scăzută și aderența ridicată la smalț și dentină din aceste materiale asigură o etanșeitate de înaltă calitate și o etanșeitate îndelungată la fixarea protezelor nedemontabile. Principala diferență dintre aceste cimenturi din cimenturile destinate etanșării și garniturilor este că au un mecanism chimic suplimentar de întărire (în absența iradierii ușoare, în întuneric), deoarece nu este întotdeauna posibil să se vindece cu material fixativ. Următoarele sunt exemple de materiale disponibile în comerț:
Aceste cimenturi sunt recomandate pentru utilizarea cu coroane metalice turnate, poduri și inlay-uri, oceane metalice și coroane all-ceramice cu cadru întărit.
Inițial, utilizarea ionomer de sticlă cimenturi pentru fixarea mai multor rapoarte de sensibilitate crescută dinților după instalarea protezelor dentare. În prezent, cu toate acestea, există dovezi că numărul de astfel de cazuri să nu depășească numărul de pacienți care au fost imobilizate proteze qi n k F o C ^ th ciment ATN. În caz contrar, nu a existat nici o diferență semnificativă în fixarea acestor coroane coroane și poduri.
În literatura de specialitate există un număr mic de publicații privind rezultatele aplicării clinice a cimenturilor ionomerice de sticlă modificate cu polimer pentru fixare. Au existat rapoarte de expansiune higroscopică a acestor materiale, care, pe de o parte, pot contribui la reducerea decalajului în jurul sigiliilor cavităților clasei V și, pe de altă parte,
Tabelul 3.6.2 Proprietățile fizice și mecanice ale celor două cimenturi ionomerice de sticlă pentru fixare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: