Utilizarea de tomografie cu emisie de pozitroni in cardiologie - sectiunea de Psihologie, tulburări de depresie și anxietate Pat poate investiga mai precis ny-coronarian fluxul sanguin și P. metabolice
PET face posibilă investigarea mai precisă a fluxului sanguin coronarian și a proceselor metabolice în miocard. Datele care pot fi obținute prin această metodă și perspectivele utilizării sale în cardiologie sau în cercetarea creierului sunt în mare măsură similare. Cu toate acestea, PET este introdus treptat în practica clinică de rutină, cel puțin în SUA, unde această metodă a fost utilizată pentru a diagnostica cazuri deosebit de complexe și severe (de exemplu, pentru a evalua viabilitatea miocardului cu 82Rb). Importanța diagnosticului PET pare să fie mai mare decât OECT, dar costul unei astfel de cercetări este mai mare. Evaluarea viabilității miocardului în zona necrozei, de regulă, nu cauzează dificultăți, deoarece o scădere a intensității fluxului sanguin coronarian conduce imediat la o schimbare a metabolismului glucozei în miocard. Informațiile privind modul în care aceste metode de diagnosticare afectează eficacitatea tratamentului ulterior sunt contradictorii.
Utilizarea pe scară largă a PET-ului în cardiologie este puțin probabilă, cel puțin în viitorul apropiat. Acest lucru se datorează costului ridicat al cercetării și finanțării necorespunzătoare a sistemelor de sănătate din toate țările dezvoltate. PET este utilizat în principal pentru activități de cercetare sau farmacologie în domeniul cardiologiei și cu o mai mică eficacitate decât, de exemplu, în neurologie.
PET poate fi efectuat în cazurile în care este necesar să se evalueze cu exactitate severitatea ischemiei miocardice în timpul unei probe cu efort fizic, de exemplu - pentru a cuantifica eficacitatea medicamentelor antianginoase în studiile clinice controlate. Rolul PET în evaluarea mărimii concentrației de necroză a miocardului rămâne neclar, însă este puțin probabil ca acest studiu prelungit și complex să fie efectuat în departamentul de urgență. Din acest punct de vedere, cel mai promițător este OECT: substanța corespunzătoare, de exemplu etichetă "Te", poate fi injectată în faza acută a infarctului miocardic și, de asemenea,
înainte sau după tratamentul medicamentos, care vizează reducerea mărimii zonei de infarct. Astfel, în ciuda unui număr de date experimentale interesante, experiența cu utilizarea PET în activitatea științifică și farmacologică în domeniul cardiologiei nu a fost acumulată suficient.
Toate subiectele din această secțiune:
Prof. Jorge Alberto COSTA E SILVA
Profesor la Facultatea de Medicină a Universității din Rio de Janeiro Consiliu membru al Asociației Mondiale de Psihiatrie e Președinte imediat trecut WPA Membro Titular
Conceptul de compatibilitate (sau co-morbiditate) a diferitelor tulburări mentale
Chiar și în cazurile descrise mai sus, în practica clinică se găsesc adesea pacienți cu simptome de depresie și alte afecțiuni afective care se suprapun cu simptome de anxietate.
Consecințele clinice ale unei combinații a mai multor tulburări mintale
Combinația mai multor tulburări mentale are un efect semnificativ asupra gestionării pacientului. Se demonstrează că la pacienții cu depresie și tulburare de anxietate, riscul de apariție a cronicii
Combinația dintre depresie și tulburarea de panică
Depresia cu atacuri de panică este una dintre cele mai comune forme de tulburări psihice combinate. Se poate observa că tulburarea de panică este adesea combinată cu alte psi
Încălcarea activității sistemului serotoninergic în depresie
În ultimii ani, au apărut multe date care demonstrează rolul important al sistemului neurotransmițător dependent de serotonină în dezvoltarea depresiei (serotonină, mine de 5-hidroxitriptamină, 5-HT). Pentru a evalua activul
Sunt tulburările de transmitere serotoninergică asociate cu o anumită formă de depresie?
Având în vedere încălcările evidente ale metabolismului serotoninei la unii pacienți cu depresie, am încercat să aflăm dacă sunt legate de o anumită formă a bolii. Sa dovedit că nivelul de 5-HIUC în
Sunt tulburările sistemului serotoninergic specifice componentelor individuale ale stării depresive?
Se pare că sistemele de clasificare în psihopsihiatrie ar trebui să se bazeze mai degrabă pe evaluarea tulburărilor psihologice individuale, decât asupra complexelor de simptome sau a unităților nosologice. Mi se pare un lucru important
Modificări ale dispoziției
În primul rând, am investigat posibila relație între un nivel scăzut de 5-HIAA în CSF și o stare depresivă. Sa dovedit că starea de spirit, estimată pe o scară de rating de 5 puncte de către specialiști cu experiență
anxietate
Rezultatele mai multor studii ne-au permis să presupunem că starea de anxietate, caracteristică pentru unii pacienți cu depresie, poate fi asociată cu încălcări ale metabolismului serotoninei. De exemplu,
agresiune
Agresivitatea este a doua componentă a sindromului depresiv, strâns legată de tulburările metabolismului serotoninei. Cerințele preliminare pentru studierea posibilității de conectare a sistemului serotoninergic cu agresivitatea au fost
Ce semnificație patogenetică sunt modificările în sistemul serotoninergic la pacienții cu depresie?
Pe de o parte, schimbările în sistemul serotoninergic pot avea o semnificație patogenetică pentru dezvoltarea depresiei, iar pe de altă parte, ele sunt manifestări secundare, "un produs secundar
"Depresia asociată cu serotonia" nu este o tulburare afectivă primară
În concluzie, aș dori să subliniez faptul că tulburările de dispoziție sunt cruciale în tulburările afective. Cu alte cuvinte, este extrem de important să știm dacă tulburările de dispoziție sunt primare la pacient
Unele forme de depresie sunt tulburări anxioase și agresive
Există dovezi suplimentare că anumite forme de depresie sunt, de fapt, tulburări agresive. Deci, unii pacienți au un alt episod depresiv
discuție
1. Depresia este un sindrom, un set de manifestări psihopatologice, dintre care cele mai importante sunt tulburările de dispoziție. Această abordare a depresiei necesită, fără îndoială
Marea Depresiune
V. Cannon (W. Cannon, 1871-1945, fiziolog american) a arătat pentru prima dată că hormonii cortexului suprarenalian participă la dezvoltarea răspunsurilor adaptive ale corpului la stres. La scurt timp după aceea,
Tulburare de panică
Multe dintre studiile de mai sus au fost efectuate, de asemenea, la pacienți cu tulburări de panică, iar rezultatele lor au coincis deseori cu cele obținute la pacienții cu depresie. Deci, pentru
Tulburare obsesiv-compulsivă
Mulți dintre markerii biologici enumerați mai sus au fost, de asemenea, studiați la pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). Astfel, la unii pacienți cu TOC, se observă o dexitate patologică
Pierderea memoriei
La pacienții cu depresie, există încălcări ale memoriei pe termen scurt (operativ) și pe termen lung. Cu toate acestea, identificarea clinică a acestor tulburări este în mare măsură un manager
Distorsiune de memorie selectiv biată
Numeroase studii experimentale confirmă observațiile clinicienilor că pacienții care suferă de depresie au amintiri negative (a se vedea revizuirea 11). Acest alegător
Depresia încalcă selectiv reproducerea conștientă și intenționată a informațiilor
Toate studiile menționate în acest articol au folosit teste standard, cum ar fi un test pentru reproducere sau recunoaștere. La efectuarea acestor teste, subiecții de test au primit conc
Rezultatele studiilor psihofarmacologice recente
Introducerea in practica clinica noua clasificare ASIC (DSM-III-R, ICD-10),-cheie va distinge mai multe subtipuri-ing tulburări psihice, bazându-se pe Crit de diagnostic clar
Influența factorilor ereditori
Predispoziția ereditară este un factor etiologic important al tulburărilor psihice, nu numai a schizofreniei sau MDP, ci și a tulburărilor de anxietate, a alcoolismului etc. Astfel, în funcție de rezultat
Tulburări patofiziologice în depresie, tulburări de anxietate și alcoolism
Cele mai multe cercetari biochimice in psihiatrie sa concentrat pe singularitatea CCA-funcționare a sistemelor SNC trei mono-nergicheskih - noradrenergiche-TION, dopamină și serotonină
tratament
În introducerea acestui articol, sa remarcat că tratamentul pacienților cu tulburări psihice este mai sindrom decât cel nosologic. Între timp, în lumina celor mai recente cercetări științifice
Myriam KERKHOFS, dr
Psihologul Sleep Laboratory Spitalul Erasme Universitatea Liberă din Bruxelles Route de Lennik 808 1070 Bruxelles BELGIA Tulburări ale somnului
Specificitatea tulburărilor de somn
Tulburările de somn sunt observate și în alte boli mintale. În special, tulburările în continuitatea somnului, însoțite de o scădere a duratei totale a somnului lent,
Tulburări de somn și tratamentul cu antidepresive
Înregistrarea parametrilor electrofiziologici ai somnului a permis descrierea efectului medicamentelor antidepresive asupra structurii și continuității acestora la persoanele sănătoase și la pacienții cu depresie. Clasic antidot
Tulburările de somn și modelele patofiziologice ale depresiei
Studiile care utilizează metode electrofiziologice și efectele experimentale asupra structurii somnului (de exemplu, privarea completă sau parțială) au permis dezvoltarea unor diverși fiziopatologi
Relația dintre situațiile stresante și dezvoltarea tulburărilor psihice
Ipoteza că stresul este un factor care conduce la dezvoltarea tulburărilor psihice a fost prezentat de mult timp în urmă. Este bine cunoscut faptul că dezvoltarea unui episod depresiv este adesea precedată de ps
Ce este stresul?
Termenul "stres" este folosit în mod obișnuit în trei cazuri: ca o caracteristică a situației (factor patogen nespecific - factor de stres); pentru a descrie răspunsul fiziologic al organismului
Tulburări de anxietate și depresie
/ Stările alarmante și depresive sunt strâns legate între ele. Anxietatea, care nu este inclusă în numărul de criterii de diagnosticare pentru depresiile mari (DSM-III-R), 2 este adesea una dintre manifestările sale
Reacția fiziologică la stres
Sistemul simpaticadrenal leagă creierul de alte organe. Când acest sistem este activat, efectele corespunzătoare se desfășoară în câteva secunde, în timp ce pentru un răspuns adecvat
Modele experimentale de stres asupra animalelor
Care este relația adevărată dintre stres și dezvoltarea tulburărilor de anxietate sau depresive? Pentru a răspunde la această întrebare, s-au dezvoltat câteva modele experimentale de stres asupra animalelor. unul
tratament
Care este semnificația acestor date pentru tratamentul pacienților cu depresie? În ultimii 30 de ani, au fost create un număr mare de medicamente antidepresive, dar nici unul dintre acestea "
Teoria cognitivă a tulburărilor emoționale
Teoria cognitivă a fost dezvoltată pe baza abordărilor teoretice și a ideilor despre gândire, emoții și comportament uman. Pentru a înțelege logica terapiei cognitive, este necesar să vă familiarizați cu aceasta
Psihoterapia cognitivă pentru tulburările de anxietate și depresie - 1. M. Blackburn
terapia cu nitovoi pentru tulburările de anxietate în prezența sau absența reacțiilor de panică. Cu toate acestea, principalele perspective ale abordării cognitive nu sunt atribuite atât de mult eficienței sale, cât de multe
Dr. Helene OLLAT
Ex-Chef de Clinique Asistent al Hopitaux de Pans
Proprietăți clinice ale tianeptinei
Eficacitatea tianeptinei în tratamentul pacienților cu sindrom depresiv (cu și fără melancolie) și a tulburărilor distimice este demonstrată în mod convingător într-o serie de studii efectuate
Proprietăți farmacologice ale tianeptinei
În ciuda activității tianeptinei în testele clasice, 6 medicamente antidepresive utilizate pentru screening, unele caracteristici ale profilului farmacologic al acestui medicament
Ce ne ghidăm prin alegerea markerilor genetici ca obiecte de cercetare?
Mai întâi, ca obiect al cercetării (atât genetice cât și cromozomiale), putem selecta markeri localizați foarte îndeaproape sau în cadrul așa-numitelor "gene candidate"
În studiul markerilor genetici
Afecțiuni afective? Probleme grave sunt create de factori cum ar fi incapacitatea de a confirma diagnosticul rezultatelor testelor de laborator, o posibilă heterogamă genetică
Cum pot fi aplicate metodele descrise în studiul tulburărilor afective?
În studiile genetice și cromozomiale, înainte de dezvoltarea și introducerea tehnologiilor ADN, markerii clasici, cum ar fi antigenii histocompatibilității sistemului HLA, antigeni ai grupului sanguin, proteine
Cum ar trebui să se realizeze cercetări suplimentare?
Studiile genetice și cromozomiale care utilizează metoda descrierii genelor țintă ("genele candidate") rămân o abordare eficientă în studierea moștenirii bolilor mintale
Antidenressanty
Antidepresivele triciclice au fost descoperite în anii '50 și rămân clasice, cele mai frecvent utilizate medicamente. Toate antidepresivele triciclice au aproximativ aceeași valoare
tranchilizante
Benzodiazepama derivate mai sigure în caz de supradozaj decât barbiturice în Men-gâturi ca dependență și dependență-pod, deci aproape complet deplasa Neely ultima din farmakologich
Metode radioizotopice de investigare
În studiile radioizotopice, se folosesc diferiți compuși radiomarcați, redistribuirea acestora în organism ne permite să apreciem caracteristicile structurale și activitatea funcțională
Și studii radioizotopice
Pentru a stabili eticheta radioactivă în majoritatea moleculelor sau medicamentelor biologice, se folosesc izotopi 11 C, 150, 18 F sau 13 N, a căror decădere emit un positron. Folosind sp
Metoda obișnuită de cercetare în domeniul radioizotopilor: rolul OCDE
Tomografia computerizată cu emisie de un foton este o metodă de investigație pe scară largă și bine dezvoltată a radioizotopilor. Deși OECT nu permite primirea de date, cum ar fi PET, este
Metode radioizotopice de cercetare și compuși ai medicamentelor
La studierea mecanismelor de acțiune a noilor medicamente, OECT și PET au un șir de avantaje incontestabile în comparație cu alte metode moderne: • OECT și PET sunt
Metode radioizotopice și studii ale funcției creierului
Metoda PET este cea mai eficientă în studiul funcțiilor creierului, inclusiv în evaluarea fluxului sanguin cerebral, studiul proceselor metabolice, neurotransmițătorilor și sistemelor neuroreceptoare.
Metode comune
Metodele radioizotopice, de exemplu, scintigrafia miocardului cu taliu radioactiv (201T1), sunt utilizate pe scară largă în cardiologie. Astfel de compuși ca "Te", "Tc-teboroximă permit
Alte perspective
Metodele radioizotopice de cercetare pot fi utilizate cu succes nu numai în neurologie sau cardiologie. Recent, a fost dezvoltată o modificare a PET-ului, ceea ce face posibilă efectuarea unui studiu tomografic asupra tuturor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: