Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Nu este recomandat să se utilizeze în timpul sarcinii.
Ciprofloxacina se excretă în laptele matern, astfel încât perioada de alăptare, dacă este necesar, utilizați TSifran ® OD, se bazează pe gradul de aplicare a acesteia importanța mamei ar trebui să decidă dacă să nu mai primi de droguri sau alăptați.
Efecte secundare
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, flatulență, anorexie, icter colestatic (mai ales la pacienții cu boală hepatică anterioară), hepatită, gepatonekroz.
Din sistemul nervos. amețeli, fotofobie, insomnie, parestezii, iritabilitate, dureri de cap, oboseală, anxietate, tremor, coșmaruri, paralgeziya periferică (anomalie percepția durerii senzație), creșterea presiunii intracraniene, confuzie, depresie, halucinații, și alte simptome ale reacțiilor psihotice ( ocazional progresează către statele în care pacientul poate automutilare), migrenă, sincopă, tromboza arterelor cerebrale.
Din simțuri: o încălcare a gustului și mirosului, tulburări vizuale (diplopie, schimbare în percepția culorii), zgomot în urechi, pierderea auzului.
Din sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmii cardiace, scăderea tensiunii arteriale. buzele de sânge pe pielea feței.
Pe partea sistemului hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie, leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.
Rezultate de laborator: hipoprotrombinemie, creșterea transaminazelor hepatice, hypercreatininemia, hiperbilirubinemie, hiperglicemie, fosfataza alcalină ridicată și lactat dehidrogenază.
Din sistemul urinar: hematurie, cristalurie (mai ales la urina alcalină și diureză scăzută), nefrită interstițială acută (cu posibila dezvoltare a insuficiență renală acută), glomerulonefrita, disurie, poliurie, retenție urinară, albuminuria, sangerare uretrale, reducerea funcției azotovydelitelnoy renale .
Reacții alergice: prurit, urticarie, vezicule, însoțite de sângerare, și apariția unor noduli mici, care formeaza cruste, febră medicamentoasă, hemoragii petesiale în piele (petesii), umflarea feței sau a gâtului, dificultăți de respirație, vasculita, eritem nodos, eritem multiform exsudativ, maligne eritem multiform (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).
Din sistemul musculoscheletal: artralgie, artrită, tendovaginită, rupturi de tendon, mialgie.
Altele: hipersudorație, fotosensibilitate, oboseala, suprainfecție (candidoza, colită pseudomembranoasă).
interacțiune
Preparate antiacide care conțin hidroxid de magneziu sau hidroxid de aluminiu. În prezența acestor antiacide, absorbția ciprofloxacinei este redusă, astfel încât administrarea simultană a acestor medicamente trebuie evitată.
Probenecid și alte medicamente care blochează secreția tubulară. Când se combină cu probenicidă, excreția renală a ciprofloxacinei este redusă.
Medicamente antineoplazice și imunosupresoare. Absorbția ciprofloxacinei după administrarea orală scade după tratamentul citotoxic.
Analgezice. Aplicare comună cu AINS. crește efectele secundare ale ciprofloxacinei asupra sistemului nervos central.
Fenitoina. La pacienții tratați cu ciprofloxacină și fenitoină, marcată de variabilitate (scădere și creștere) a concentrațiilor plasmatice fenitoină.
Sucralfat. În stomac, sucralfatul eliberează ioni de aluminiu, astfel încât absorbția ciprofloxacinei scade.
Anticoagulante orale. Derivații de chinolone sporesc acțiunea anticoagulanților orali, cum ar fi warfarina și derivații săi. Atunci când sunt combinate cu aceste medicamente, ar trebui să se efectueze teste regulate de coagulare a sângelui.
Antagoniști ai receptorilor H2. Antagoniștii receptorilor H2 ai histaminei nu au un efect semnificativ asupra biodisponibilității ciprofloxacinei.
Glyburida. În cazuri rare, utilizarea combinată cu ciprofloxacină poate duce la hipoglicemie severă.
Metronidazol. În cazul utilizării combinate a ciprofloxacinei și metronidazolului, nu s-au detectat modificări ale concentrațiilor plasmatice ale acestora.
Datorită activității reduse a procesului de oxidare microzomal crește concentrația în hepatocite și lungește T1 / 2 xantine (de exemplu, cafeină), medicamente antidiabetice orale.
Didanozinei reduce absorbția ciprofloxacinei cu ea datorită formării de complecși cu didanozină conținute în sărurile de aluminiu și magneziu.
Metoclopramida accelerează absorbția, ceea ce duce la o scădere a timpului până la atingerea Cmax.
Numirea în comun a medicamentelor uricosurice conduce la o întârziere a excreției (până la 50%) și la creșterea concentrației plasmatice a ciprofloxacinei.
Atunci când sunt combinate cu alte medicamente antimicrobiene (beta-lactamice, aminoglicozide, clindamicina, metronidazol) sinergismul observate frecvent; Acesta poate fi folosit cu succes în combinație cu ceftazidim și azlocilină - în infecțiile vyzvannyhPseudomonas spp. ; cu mezlocilină, azlocilină și alte antibiotice beta-lactamice - cu infecții streptococice; cu peniciline izoxazol și vancomicină - cu infecții stafilococice; cu metronidazol și clindamicină - cu infecții anaerobe.
Creste efectul nefrotoxic al ciclosporinei, exista o crestere a creatininei serice, la astfel de pacienti este necesara monitorizarea acestui indicator de 2 ori pe saptamana. Dacă este necesară utilizarea teofilinei în timpul tratamentului cu ciprofloxacină, concentrațiile de teofilină trebuie monitorizate și, dacă este necesar, trebuie efectuată o ajustare adecvată a dozei.
Dozare și administrare
In interior, alimentul în întregime (neîncălcând un lichid sau tabletă), stors cu suficientă apă.
Pacienții aflați la hemodializă sau dializă peritoneală
Dacă se cunoaște numai concentrația de creatinină în plasma sanguină, se recomandă următoarea formulă pentru determinarea creatininei CI:
masculin: Cl creatininei (ml / min) = Greutate (kg) x (140 de vârstă) / 72 x concentrația creatininei serice (mg / dl);
femei: Creatinină CI (ml / min) = 0,85 x cifră calculată pentru bărbați.
Utilizarea la pacienții vârstnici. Când se utilizează fluoroquinolone la pacienții din acest grup, trebuie acordată atenție posibilității scăderii funcției renale dependentă de vârstă, prin urmare este necesară corectarea regimului de dozare. (Vezi "Metoda de administrare și doză").
supradoză
Posibile efecte toxice reversibile asupra rinichilor.
Nu există un antidot specific, deci tratamentul trebuie să fie simptomatic. Este necesar:
- induce vărsături sau lavaj gastric;
- să ia măsuri pentru o hidratare adecvată a corpului (terapie prin perfuzie);
Numai cantități mici de ciprofloxacină (<10%) можно удалить с помощью гемо- и перитонеального диализа.
Instrucțiuni speciale
La unii pacienți care au primit fluorochinolone, s-au observat reacții de fotosensibilitate. Evitați expunerea inutilă la lumina directă a soarelui și la radiațiile ultraviolete. Dacă apare o reacție de fotosensibilitate, se recomandă întreruperea utilizării medicamentului. Deoarece TSifran ® ML este un amestec cu posibilele efecte toxice reversibile asupra rinichilor, nu se recomandă a fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală, cu creatinina CI <30 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.
La aplicarea practic toți agenții antimicrobieni, inclusiv TSifran ® ML poate dezvolta colita pseudomembranoasă variaza in severitate de la ușoară până la viața în pericol. Dacă apare o diaree severă și prelungită în timpul sau după tratament, trebuie exclusă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și tratamentul adecvat.
Pentru a evita excesul inadmisibil din doza zilnică recomandată cristalurie, necesită, de asemenea, un aport suficient de lichide și de întreținere a urinei acide.
Pacienții cu epilepsie, atacuri de convulsii din istoria bolilor vasculare si leziuni cerebrale organice, din cauza riscului de reacții adverse din sistemul nervos central. Tsifran® OD trebuie prescris numai pentru indicații vitale.
Când durerile tendoanelor sau la primele semne tenosinovita tratamentul trebuie întrerupt (descris în cazuri individuale și chiar inflamația ruptură de tendon în timpul tratamentului cu fluorochinolone).
În timpul perioadei de tratament, evitați lumina directă a soarelui.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la activitățile potențial periculoase care necesită o atenție și o viteză mai mare de reacții psihice și motorii.
producător
Ranbaxy Laboratories Limited, India
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: